“如果她前面對這個化療藥敏感，可以二線把靶向藥加上，如果條件允許，還可以考慮免疫治療。”

“這名口腔癌患者的放療要趕緊上，不能拖太久，開口練習也要天天練，否則以后會連嘴巴也張不開。”

在淮安市腫瘤醫院（淮安醫院）的病房里，來自江蘇省腫瘤醫院的醫生們正開展教學查房，疑難病例一個個“過堂”。

這是江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）開展巡回醫療工作的一個縮影。

根據國家衛生健康委工作部署，省衛生健康委10月起在省內組織開展巡回醫療工作。14家結對幫扶蘇北縣區的支援醫院和3家省屬中醫院，選派骨干力量，組建省級巡回醫療隊，赴蘇北5市18個縣區開展巡回醫療工作。江蘇省腫瘤醫院積極響應，由4名副院長領銜，腫瘤外科、內科、放療等12個學科專家組成巡回醫療隊。11月初，醫院黨委書記束一平、副院長何俠親自帶著巡回醫療隊送醫下鄉入村。束一平表示，省腫瘤醫院醫療隊將走進淮安市腫瘤醫院醫院、楚州中醫院、曙光醫院3家區直屬醫療機構，以及施河、平橋、漕運等6家鄉鎮衛生院和1家社區服務中心進行巡回醫療，開展教學查房、討論疑難病例、舉辦專題講座、組織義診咨詢等活動，提升基層醫療機構服務能力，將優質醫療服務送到鄉鎮群眾家門口。

專家來查房，為疑難患者治療定方案

林女士是淮安人，今年只有30多歲，卻是一名腫瘤復發患者。2020年，林女士確診宮頸癌，腫塊有3厘米左右，當時手術摘除了腫瘤，做了淋巴結清掃，有化療指征但沒有做化療。今年8月份，林女士覺得腰腿酸痛、小腹墜脹，在門診做了核磁共振，發現腫瘤復發了，這一次腫瘤還猛長到了六七公分。

這么年輕的年紀，兩度遭遇腫瘤，林女士也想過要去大城市治療，但考慮到有可能要持續放化療，反復來往外地太奔波了，又打聽到離家10分鐘路程的淮安市腫瘤醫院有江蘇省腫瘤醫院的專家長期駐點，于是林女士下定決心就在“家門口”來治腫瘤。用上兩個周期的靶向藥物之后，林女士的腫瘤已經縮小到了原來的1/3。

11月6日下午，江蘇省腫瘤醫院巡回醫療隊進行教學查房。詳細了解林女士的病情與治療情況后，醫療隊成員與病人的主治醫生討論，將放療也加入林女士的治療方案中。“口腔腫瘤侵犯了唾液腺肌肉和神經、嘴巴只能張開一厘米多一點……”“宮頸癌后沿著淋巴系統全身轉移，頸部能摸到眾多轉移灶，壓迫咽部連話都說不出……”“患者很年輕，即使是復發患者，我們的目標仍然是要清除腫瘤，所以放療方案要定得更加精細。”一下午的教學查房、疑難病例討論中，何俠教授和專家們給疑難患者的治療定方向。

義診到鄉鎮，送醫到群眾家門口

“聽說今天有省里專家來淮安義診，我們特意帶著檢查報告坐公交車過來請專家看看”……在淮安市腫瘤醫院義診活動現場，江蘇省腫瘤醫院副院長、放療專家何俠領銜的多學科團隊專家，聯合淮安市腫瘤醫院的醫療團隊為市民們進行義診。

“大醫院的專家來到鄉鎮義診，特別方便我們老病人，不用舟車勞頓，要不然我們還要去南京看病，希望多到淮安舉辦這樣的活動。”在淮安區平橋鎮衛生院，聽說有省城大專家來家門口義診，一大早就有村民們紛紛來到衛生院有序排隊，等候專家到來。專家們細致地為村民提供疾病咨詢、初步篩查、診療指導等，工作人員還發放宣傳資料，開展腫瘤健康教育和科普宣傳。

三周的義診活動，專家團隊為當地群眾義診咨詢近千人次。省級醫院專家主動走進基層，把優質醫療服務和科學的防癌抗癌理念送到“家門口”，當地群眾紛紛點贊。何俠表示，癌癥的全流程管理，也是本次巡回醫療服務的關鍵理念。在鄉村一級，過往對于腫瘤康復缺乏相應的知識理念與技術，通過巡回醫療隊的知識普及與康復指導，來補齊腫瘤全流程管理的“最后一公里”。

調研衛生院發展，回訪老病人

江蘇省腫瘤醫院黨委書記束一平、副院長何俠還走進到淮安區施河鎮衛生院走訪調研，贈送幫扶藥品，并就提升衛生院的腫瘤防治能力做了深入交流。施河鎮衛生院院長楊光介紹，在腫瘤的三級防治體系中，一級醫療機構在腫瘤篩查、康復等方面都可以起到重要作用。施河鎮衛生院去年成立了消化內鏡中心，一年多時間篩查了2000多人，婦女兩癌、男性前列腺癌的篩查工作也都在開展，衛生院與上級醫院建立起了轉診機制，篩查出的癌癥患者，能夠及時轉診到上級醫院接受進一步治療。

義診之外，巡回醫療隊還走村入戶，深入3位腫瘤患者家中調研慰問，詢問他們身體狀況，送上慰問關懷，專科醫師為他們提供面對面的診療咨詢和健康指導。在1位曾在江蘇省腫瘤醫院治療過的患者家中，手機視頻連線后，患者與當年的主治醫生遠程對話，醫患隔空交流分外親切，在詳細了解了老病人的情況后，醫生為他提供了居家康復指導。