江蘇
高血壓是導致腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危險因素。在大家的認知中，高血壓常被認為是成年人、老年人的‘專利’，想不到兒童也會患上高血壓。那么，兒童為何會患高血壓，高血壓對兒童生長發育有何影響，又該如何有效治療呢？一起來關注。
幾天前， 6歲女童婷婷老是感到頭痛，在當地醫院就診幾天，查不出原因，頭痛不減輕。
徐州市兒童醫院心血管內科
主治醫師 徐 慧:
到我們醫院就診之后，于急診測量血壓，收縮壓高，為130mmHg，隨后收住入院。
婷婷的血壓達到130mmHg，是不是患上高血壓病呢？如果不是，又該怎樣治療呢？
徐州市兒童醫院心血管內科
主治醫師 徐 慧:
因為患兒入院后我們不能以一次測量的血壓結果去診斷高血壓病，需要連續監測，所以我們對于這類兒童，入院后每天進行多次血壓測量。由于該患兒近期有感染病史，所以不能排除其它原因導致的頭痛，入院后需要繼續完善相關化驗及檢查去尋找原因。
婷婷血壓雖然有點高，在未確診高血壓病之前，用藥需謹慎，不能隨意使用降壓藥。
徐州市兒童醫院心血管內科
主治醫師 徐 慧:
兒童使用降壓藥是有指征的，不能因為檢測到一次血壓升高，就立即使用降壓藥，需要連續檢測，該患兒住院期間檢測的血壓水平，并未達到使用降壓藥物治療的標準，所以針對該患兒我們建議：調整飲食結構，改善生活方式，家庭式監測血壓，繼續觀察血壓情況，如果血壓不能穩定在正常范圍，或持續增高或伴有頭痛等癥狀，我們建議及時復診。
那么，導致兒童高血壓的原因有哪些呢？
徐州市兒童醫院心血管內科
主治醫師 徐 慧:
兒童原發性高血壓病因不明確，主要跟遺傳有關，比如家庭里父母均有高血壓，孩子出現高血壓的機率是其他兒童的2倍，如果父母一方有高血壓，孩子患高血壓的機率約三分之一左右，此外高脂飲食、肥胖也是血壓升高的重要原因。但兒童更常見的是：繼發性高血壓，比如腎臟疾病：腎小球腎炎、腎盂腎炎、溶血性尿毒癥、腎動脈狹窄等；心血管疾病：主要有主動脈狹窄、動脈導管未閉、主動脈瓣反流、傳導阻滯等；內分泌疾病：甲亢、嗜鉻細胞瘤、糖尿病等；神經系統疾病：腦外傷、腦栓塞等；此外還有藥物性高血壓:如長期服用糖皮質激素。
徐慧醫生介紹說，兒童高血壓病一旦確診要及早干預，如干預不及時，會逐漸發展成為成人高血壓；很多兒童高血壓早期未及時發現，未能及早進行干預，后期可能會出現靶器官的損害。
徐州市兒童醫院心血管內科
主治醫師 徐 慧:
它會造成左心室肥厚、腎小動脈硬化、蛋白尿、腎功能下降、糖耐量異常、腦血管狹窄，眼底動脈硬化等。如果達到藥物治療標準，我們及時使用降血壓藥物，大部分兒童血壓可以控制在正常范圍，減少并發癥。
那么， 兒童高血壓用藥有哪些適用癥呢？
徐州市兒童醫院心血管內科
主治醫師 徐 慧:
當兒童出現以下幾種情況時，需要使用藥物治療：
1、癥狀性高血壓。
2、高血壓伴靶器官損害。
3、2級高血壓。
4、血壓>第90個百分位伴有1型或2型糖尿病、慢性腎臟病或心力衰竭。
5、I級高血壓無靶器官損害，盡管嘗試了非藥物治療（持續超過6個月），血壓仍高。
徐慧醫生還提醒， 與普遍被關注的兒童身高、體重、性發育等不一樣，陪伴孩子時間最長久的家長往往都普遍忽視了兒童高血壓，但事實上，兒童和青少年高血壓并不少見，它會嚴重影響兒童和青少年的生命安全，需要引起足夠的重視。
徐州市兒童醫院心血管內科
主治醫師 徐慧:
我們建議3歲及以上的兒童要進行正規的血壓監測，尤其是肥胖兒童，此外如果出現頭痛、頭暈、胸悶等癥狀，我們建議進行血壓測量。
圖文 | 心血管內科
編輯 | 高雨陽 趙恒欣
審核 | 姜偉
監制 | 文成
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
