緣起

朱氏內科非遺傳承人 司徒夏昊攝

本來我最近在收集完資料之后想寫一下無麩質飲食與橋本氏甲狀腺炎之間的關系，但打開小紅書鋪天蓋地的外國友人如雨后春筍般霸占了整個屏幕，隨即我做了一些功課去了解了一下事情的前因后果，我發現似乎這個世界上所有的事情都有共通之處，既然兩件事恰巧遇在了一起，那我索性就把兩件事合在一起和大家聊一下吧。

美國網民涌入小紅書

因為美國政府對于TikTok的禁令，導致美國大量博主轉戰到一個完全中文的自媒體社交平臺“小紅書”，在這里中美的網民進行了真正意義上的對話和互相了解。值得我們思考的是我們從小就一直在奮力的學習英語以期待未來能更好地與外國人交流，而今時今日外國人正用著翻譯軟件努力地用中文與我們進行著交流。如果這個事件將以良性的狀態發展下去的話，那中國璀璨的傳統文化將加速地被全世界所熟知，而作為中國優秀傳統文化中重要部分之一的中醫也將會獲得更多的渠道被更多外國人所知悉及認可。語言已經不成為障礙之時，文化的交流與互通將更為便捷。

我們在樂觀地看待這個突如其來的大事件的同時，大家是否想到這個問題，當我們視西方醫學觀點為神明之時，西方的百姓卻在了解中國之現狀時破防了，中國與他們認為的中國完全是天差地別。中國的高樓林立，高鐵四通八達，一個普通的地鐵站猶如機場，老百姓可以實現水果自由，甚至一美元可以吃上一頓早餐，這和美國媒體宣傳的樣子完全不沾邊呀！那么我們是否應該重新審視一下，一直在指導我們的醫學前行的西方人的觀點是否有必要再做慎重的討論和判斷。

橋本氏甲狀腺炎與無麩質飲食

一直以來我門診的許多甲狀腺結節病人都會問我同一個問題，是否要遵循西方人所倡導的無麩質飲食？我經常反問一句“請問你作為中國人，你能完全做得到嗎？”，病人大部分都說無法完全做到，因為無麩質飲食其中囊括了中華民族自古以來就存在于日常生活中的食材與必需品，小麥、面條、面包等都被列為含麩質飲食，甚至醬油也被劃入禁食名單。其實這里存在一個非常現實的問題，那就是我們是中國人，制定這個指導意見是西方人，我們生活的地域環境，氣候，植被情況，農作物，飲食結構均不相同，西方人的意見真的有效嗎？

我查閱了國內外論文后得出了這樣的結論：學術界目前并未推薦無麩質飲食作為治療橋本氏甲狀腺炎的方法，因為沒有找到明確的證據可以證明其有治療作用。同時相關的無麩質飲食的臨床研究都基于非常小范圍的人數，通常一項不超過70個病例，人數少的僅為27人，這樣的人數在醫學臨床研究的可信度是比較低的，所以可以參考，但不能作為定論。并且根據2024年3月刊登于中華全科醫學的《橋本甲狀腺炎病證結合診療指南》中的指導意見也未出現無麩質飲食的內容。

所以國內與國外對于無麩質飲食在學術上并未推薦。那這些觀點目前只能說是西方民間觀點。

如何看待中西方文化的差異

中國作為世界上唯一的現存的四大文明古國之一，我們是完全的原住民國家，我們又是原生的農業國家，北方人吃小麥，小米，南方人吃水稻作為主食，這本身就是符合進化論的科學規律，物競天擇中國人就是適應將米面作為主食，而且必須是這樣的飲食結構才最符合中國人的體質。而西方人以美國為例，它是一個移民國家，現在居住在美洲的大部分居民并非美洲大陸的原住民，而是來自各個地區的移民，其中白種人約占三分之二，因此其醫學研究的結論帶有地域性也是普遍的情況，所以需要我們再次因地制宜地去重新考量，而非一成不變地拿過來完全照搬。

還有一個現象值得我們再思考，比如西方醫學最發達的美國，對于醫學研究最頂尖的國家，卻擁有世界上最多的肥胖人群，這一點都不符合邏輯，一手拿著最先進的理論與技術，一手卻不斷地在增加肥胖人群，國民的健康問題持續惡化，那我們再采取他的指導意見時是否要再加上我們自己的思考呢？

把我們生活甚至可以說是文化的一部分完全割裂式地去除掉，把日常飲食打散重組這可能是符合西方人的文化，可一點也不符合中國人開方包容的文化特點，我們一直說外國的大閘蟹應該讓我們去吃就能消滅了（這是一個玩笑），中國人一直以來都在將更多的食物加入到餐桌上而努力，中醫也在不斷地吸收現代醫學的優點而使其更符合現代人的疾病特點。從這一點來看，西方人的白人餐可一點也不吸引我們。我們的文化是包容更多對的事物，而西方人似乎更傾向于排除更多的事物。

《醫說就懂的中醫智慧》

《我想問中醫——100個實用中醫小知識》

朱氏內科非遺傳人又來總結啦！

橋本氏甲狀腺炎就目前的科學研究來看不必執行無麩質飲食。

在近百年的追趕西方之后，今日的中華民族是否也到了需要改變視角重新思考自己的時候了？西方掌握了如此之久的話語權是否應該更為客觀地公平公正地被全人類使用？如果西方真的如此之強大，那為什么在小紅書還會出現“TikTok難民”呢？

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