上海
中醫門診實錄
朱氏內科非遺傳承人 司徒夏昊攝
“朱醫生，我最近在喝你的中藥，我可以吃一點點辣嗎？”病人問。
“可以的，適量就可以。”我說。
“但是不對啊，中醫不是都說辛辣要忌口嗎？”病人追問。
“這是要看具體你生的是什么病，你現在的情況偶爾吃一點辛辣影響不大。”我說。
“那朱醫生，你給我解釋一下其中的道理吧，我家里人都不信，死活不讓我吃。”病人要求道。
“好吧，我給你解釋一下中醫與忌口辛辣的原因。”我說。
辛與辣
首先我們要明確一點，過量的辛辣食物是對身體有害的，因此不管你是否生病在治療，辛辣食物都是需要控制在合理的范圍內，這個是中醫治病養生的提前。
其次在解釋辛辣之前我們需要知道一個知識點，辛與辣這兩個字其實代表了兩個意思。《說文解字》對于辛的記載是：“辛，秋時萬物成而孰；金剛，味辛，辛痛即泣出。”書中先用中國傳統的五行理論來解釋了辛的含義，意思說辛在五行中代表金，金代表著秋天，因金代表者金屬，所以金剛意為堅硬。而味覺的辛《說文解釋》描述地比較傳神就是辛味的刺激可以引發流眼淚。如果大家有吃芥末的生活經驗，那在芥末入口直沖腦門之后會流出些許眼淚，這其實是符合辛的描述，所以芥末如果歸入中醫的范疇那它就是屬于辛味。
“辣”字的出現要比辛字來的晚，《說文解字》中無辣字，其后的《通俗文》記載“辛甚曰辣”，意思是比辛味更強烈的叫做辣。因為辣字的出現要晚于中醫理論形成的年代，所以中醫的五行理論中只有“辛”沒有“辣”，辛與辣代表的意義相近但程度上有所區別。
辛辣食材與藥材
在解釋清楚辛與辣字義之后我們就來了解一下辛辣到底代表了哪些食材與藥材？我們通常一提到辛辣就會聯想到辣椒，但大部分人可能沒有意識到辣椒是明代之后才傳入中國的食材，
辣椒原產于南美洲，15世紀末哥倫布將其帶回歐洲，隨后由西班牙、葡萄牙殖民者通過貿易網絡傳播至非洲、亞洲等地。中國文獻的首次記載是在1591年《遵生八箋》提到“番椒”，它當時被作為觀賞植物而非食材。不過浙江、廣東沿海方志及福建墓葬出土的明代琉璃“青椒”來推測，辣椒可能早于文獻記載傳入我國。
這里我們需要明白一點，在辣椒傳入中國之前，中國的辛辣之物主要是指花椒。花椒自古入藥是溫熱藥的代表，通常用來治療寒性的疾病。所以嚴格來說中醫所指的辛辣在明代之前不包括辣椒，直到清代之后辣椒菜成為我們桌上常見的食材。
那一般來說中醫所指的辛是指辛味的藥材比如桂枝、姜、蒜、花椒、吳茱萸等，民間所指的辛更多地是指食材，而其中會有一部分會與佛家的五辛相混雜。佛家中的五辛指的是大蒜、蔥、韭菜、薤、興渠，這些都是氣味辛烈刺激的食材，其實放在今時今日比如洋蔥，芥末都可以歸入辛味食材的行列中。
總體來說中醫所指的忌辛辣其實就是指對于氣味濃烈的食材需要在治療疾病的時候盡量避免，但這也是分情況的。
忌口與辛辣
那么究竟中醫看病的時候需不需要禁止辛辣呢？其實這樣看治療什么疾病而定。
中醫的辛除了指口味之外還指中藥的藥性，辛味藥的藥性是發散并能行氣行血。比如我們生活中熟知的生姜，它味道是辛同時又能發汗，把身體受的寒氣通過出汗的形式發散出去。辛味藥也能行氣與行血，比較典型的例子就是跌打損傷藥，特別是外用藥，這些藥材都不用醫生解釋病人一聞大致就知道是治療骨傷疾病的，這是因為活血行氣的藥材大都會帶有辛味。因為辛味藥是治療一類的疾病，所以這類疾病的病人對于辛辣忌口的程度與其他疾病病人是不同的。
而治療急性病比如急性胃腸炎時候，因為人體的正氣不足即抵抗力下降，加上本身胃腸道就處于病態非常脆弱，因此在這一類疾病治療期間應該避免辛辣刺激的食物防止進一步損害人體并影響治療效果。
《醫說就懂的中醫智慧》
《我想問中醫——100個實用中醫小知識》
朱氏內科非遺傳人又來總結啦！
中醫有個治病養生的原則就是陰陽平衡，辛作為中醫的五味之一，適量可以治病，過量亦可生病，我們正常人偶爾吃點辛辣的食物并無不可，過量進食也是不行的。
而病人生病后根據疾病的不同對于忌口辛辣也有不同，熱性疾病比如皮膚發炎紅腫，這個時候辛辣是絕對的禁忌，但如果病人陽虛畏冷，適量進食辛辣也可幫助人體陽氣的恢復，所以凡事都有兩面性，不能一概而論。
最后我們還需要考慮地域的差異，因為江浙滬地區向來飲食少辛辣，而湖南、江西、 四川即云貴地區百姓歷來吃辣，所以同樣忌口不同地區的人也需要考慮到體質與飲食習慣的因素。因此忌口辛辣要根據醫生的醫囑而非病人自我判斷一刀切的絕對禁忌。
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