2025年3月，國家衛健委聯合16部門啟動“體重管理年”行動，提出“三年遏制體重增長”的硬指標，政協委員張文宏更以笑談“像你這樣大的肚子是我們的主要目標”的犀利言論引發熱議。這場自上而下的減重號召，折射出中國超重肥胖率正逼近70%的嚴峻現實。

2025 年 3 月 4 日國際肥胖日，頂級醫學期刊《柳葉刀》發表的最新研究，顯示了全球超重和肥胖率大幅增長的趨勢。

報告指出，2021年時，中國25歲及以上成年超重和肥胖患者已達到4.02億。如果不加以控制，到 2050年，中國 25 歲及以上成年超重和肥胖患者將增至 6.27 億。

據預測，2030 年我國成人、兒童超重肥胖率將分別達到 70.5%和 31.8%。

而在這嚴峻現實之下，場全民“瘦身運動”中，間歇性禁食（Intermittent Fasting, IF）作為爭議與追捧并存的飲食模式，再次被推至風口浪尖——它究竟是科學驗證的減重利器，還是披著健康外衣的“新式饑餓游戲”？

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A面：神話誕生 間歇性禁食為何備受推崇

禁食絕非新鮮概念，說得通俗一點，禁食不就是“不吃”嗎？間歇性進食，那不就是“飽一頓、饑一頓”？

人類祖先在狩獵采集時代常經歷饑飽交替，進化出的代謝適應性成為間歇性禁食的生理基礎：

人體進餐后會優先利用碳水化合物中的葡萄糖供能，當儲存的糖原耗盡（也即禁食12小時左右），身體就會從消耗葡萄糖轉向分解脂肪供能，觸發酮體生成，為大腦供能。

這一“代謝轉換”機制被認為是IF的核心。不過那時，人們還無法深入了解到這種程度，“禁食”也被認為是保持純潔的一種方式，更多的被用于各種宗教儀式之上。

近現代醫學的發展則為其注入新活力。

早在公元前5世紀，希臘醫生和哲學家希波克拉底就曾將禁食用于多種疾病的治療。

20世紀30年代，康奈爾大學發現熱量限制可延長小鼠壽命近一倍；1999年，約翰斯·霍普金斯醫學院的神經科學家馬克·馬特森（Mark Mattson）團隊發現，隔日禁食可以保護小鼠免受神經退行性疾病（如阿爾茨海默病和帕金森病）及腦卒中等急性腦損傷的損害。

另外，多個研究團隊的發現構成了間歇性禁食能夠觸發細胞自噬的證據鏈——間歇性禁食能夠使細胞觸發“自噬”機制，分解自身老化或受損成分，促進再生修復。研究表明，自噬能延緩衰老、降低癌癥風險。

這些研究為IF披上“抗衰老”“防癌”的華麗外衣，使其從宗教儀式升格為科學養生符號。

與傳統節食需精確計算卡路里不同，IF以“時間管控”為賣點，將復雜代謝問題簡化為“何時吃”。

限時飲食（如16:8法）、隔日禁食等模式無需改變飲食結構，僅需調整進食窗口，契合現代人追求高效的心理。

2022年，阿拉巴馬大學伯明翰分校（University of Alabama at Birmingham）研究營養學的考特尼·彼得森（Courtney Peterson）和她的同事報告了一項試驗的結果，該試驗涉及90名肥胖成年人，他們也接受了幫助他們減肥的咨詢。她發現，那些在14周內每周平均堅持6天吃TRE的人平均減掉了6.3公斤，而那些吃了12個小時或更長時間的人只減掉了4公斤。

這種“不改變吃什么，只改變何時吃”的輕松承諾，使其迅速風靡社交媒體，成為都市白領的“自律勛章”。

而IF的吸引力還不止于體重秤上的數字。

2021年中科院金萬洙研究員團隊發現，禁食刺激肝臟分泌妊娠帶蛋白（PZP），直接關聯脂肪代謝效率。

2024年，《Nature》的一項研究發現，間歇性禁食的小鼠平均壽命有所延長（每周禁食1天（1D組）和每周連續2天禁食（2D組）的小鼠平均壽命約為28個月＞自由進食的對照組（AL組）的25個月），并且炎癥水平顯著降低，表明其可能通過調節炎癥反應延緩衰老。

更令人驚訝的是，2025年《Cell Metabolism》的一項研究發現，間歇性禁食能夠顯著改善老年雄性小鼠的性行為和生殖能力（交配頻率提升40%，反應速度加快2倍，繁殖率從38%躍升至83%），為其改善性功能提供了科學依據。

諸如此類的研究更是為IF疊加“代謝修復”“抗炎延壽”乃至“改善性功能”的Buff，使其從單一減重工具升維為“全身健康改造計劃”。

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B面：神話的裂縫 間歇性禁食的隱憂與爭議

也有研究展現出與A面相悖的答案。

《科學》旗下期刊《科學轉化醫學》（Science Translational Medicine）最新發表一項新研究直接挑戰了間歇性禁食的減肥效果。

這項小型臨床試驗由巴斯大學（University of Bath）生理學研究團隊領銜，共招募了36名健康瘦人，分三組進行試驗。

第1組每日熱量攝入減少25%，平均每天攝入1500-2000大卡；第2組隔日禁食，非禁食日比平時多吃50%；第3組隔日禁食，非禁食日比平時多吃100%，總熱量不變。

最終，第1組受試者平均減重1.91公斤，幾乎全是脂肪，肌肉流失極少；第2組平均減重1.6公斤，體脂和肌肉各占一半，減重效果與第1組差異并不顯著；第3組體重僅減少0.52公斤，體脂僅減少0.12公斤，且仍有肌肉流失。

研究結論表明，間歇性禁食并未在減重或代謝健康方面優于傳統限熱量飲食，且可能導致更多肌肉流失，提示其可能并非長期減肥的最佳選擇。

而且，IF絕非普適方案。糖尿病患者禁食可能引發低血糖，哺乳期女性面臨泌乳減少風險，青少年長期執行或干擾生長發育。

2025年2月18日，《細胞》子刊的一項研究顯示，長期進行間歇性禁食可能對年輕小鼠的胰腺功能造成損害，導致胰島β細胞數量下降和胰島素儲存減少，其基因模式與1型糖尿病患者相似。這提示年輕人需謹慎對待間歇性禁食，避免得不償失。

實驗選取了2個月、8個月和18個月的年輕、成年和老年小鼠，均采用1天禁食+2天進食的間歇性禁食策略。

5周內，所有小鼠的葡萄糖代謝和胰島素敏感性均改善，血糖處理能力增強，胰腺功能形態未受影響。年輕小鼠體重下降，而成年、老年小鼠未出現此變化。但到了10周后，成年、老年小鼠的葡萄糖代謝和胰島素敏感性進一步改善，代謝率提升導致體重下降；年輕小鼠則代謝改善停滯，即便補充了高糖也只分泌很少的胰島素。

這些“隱形門檻”常被營銷話術掩蓋，使部分人群盲目跟風卻收效甚微，甚至誘發健康危機；實際上，IF的代謝影響可能高度依賴具體方案與人群，所謂“系統性健康改善”或是一廂情愿的想象。

寫在文末

間歇性禁食如一把雙刃劍，其鋒芒可能能夠劃開代謝僵局，但在不能完全把握治療機制之時，亦可誤傷健康根基。國家喊出“減肥”口號，但我們仍需要警惕盲目跟風釀成的群體性迷失，謹慎使用科學探索賦予的多樣性工具。

對個體而言，“減肥”需把握三重原則：辨體（根據健康基礎選擇方案）、順勢（結合生物鐘與生活習慣）、守恒（確保營養均衡與長期可持續）。

* 文章內容僅供參考，不構成任何建議

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