遼寧
首發(fā) | 公眾號「 吐逗保 」
大家好，我是一本正經(jīng)的吐槽君。
最近接到DRG的相關(guān)咨詢真的很多！
都是在擔(dān)心，在DRG新政策體系下，自己之前買的百萬醫(yī)療險不夠用了……
那是不是老產(chǎn)品真的如此不堪？
如果真是這樣，我們應(yīng)該如何更改配置？
一、
先來復(fù)習(xí)下什么是DRG制度，已經(jīng)了解的朋友直接去看下一段~
DRG制度，翻譯成大白話就是，把裝修的“全包政策”搬到了醫(yī)院里。
醫(yī)保局把每一種疾病，根據(jù)癥狀、嚴(yán)重程度等因素，設(shè)定好相應(yīng)的“價格標(biāo)簽”。
在我們看病的時候，醫(yī)保局就會按照這個提前定好的價格，直接來給醫(yī)院打款。
并且還不是多退少補！
如果醫(yī)院在治病的時候，實際花的錢沒超過這個價格；
那就皆大歡喜，省下的錢算醫(yī)院自己的盈利；
反過來也是同理。
如果實際治療的錢花超了這個價格，那就要醫(yī)院、甚至是醫(yī)生自己來掏腰包了！
這個DRG政策，主要的目的就是為了扼殺過度醫(yī)療。
現(xiàn)有的政策下，無論治病花了多少錢，都是醫(yī)保報銷一部分；
剩下的患者自己掏，醫(yī)院是穩(wěn)賺不賠。
某些黑心的醫(yī)院，可能就會過度醫(yī)療，開一大堆不必要的檢查和治療手段，加重患者和醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。
DRG政策就是可以最簡單粗暴解決這個問題的方法！
但凡事都有兩面性。
DRG雖然扼殺了過度醫(yī)療，但是也影響到了一些正常的醫(yī)療案例。
為了不超過預(yù)算，某些長期住院病人只能頻繁轉(zhuǎn)院；
進(jìn)口藥、原研藥更難從醫(yī)院開到，基本得去醫(yī)院外面買；
基礎(chǔ)條件不好，可能會超支的病人，會被醫(yī)院來回踢皮球。
這其中，外購藥械這個問題，就是最近很多人來咨詢的主要原因！
二、
之前的老款產(chǎn)品，要么壓根就不支持院外購藥；
要么就值除了癌癥特藥，其他藥械都得在醫(yī)院買的才能報，要是去外面買，就只能自己掏。
所以對上DRG制度，之前的老產(chǎn)品，尤其是連腫瘤特藥都不支持的老款百萬醫(yī)療險，確實有點吃緊……
那該怎么辦呢？
首先身體好的，這個最好辦。
直接更換成金醫(yī)保3號，這種不限制外購藥械種類的產(chǎn)品。
醫(yī)院開不出來的藥械，外面買一樣報銷。
每年多花個十幾塊保費就搞定，非常easy~
PS：更換產(chǎn)品一定要注意等待期，最好做到無縫銜接！
那至于身體條件不好，已經(jīng)買不了常規(guī)產(chǎn)品的朋友，就有些難辦了。
如果預(yù)算足夠的話，可以選擇加保一份特殊產(chǎn)品。
比如眾民保中高端醫(yī)療險，不限清單外購藥，健康要求也很寬松。
就算有結(jié)節(jié)、乙肝、三高，甚至得過癌癥都能買就算有結(jié)節(jié)、乙肝、三高，甚至得過癌癥都能買。
如果預(yù)算吃緊的話，我的建議就一個字：
等！
目前老產(chǎn)品都在積極的升級，以趕上這趟改革的春風(fēng)。
產(chǎn)品沒有競爭力，廣告打的再多也沒人買不是。
而很多產(chǎn)品升級之后，也會連帶著老用戶做升級，算是躺著就享受到便利了。
三、
另外之前也說過，預(yù)計 9 月會出一個丙類藥目錄。
很有可能會改變公立醫(yī)院的用藥難題，煥發(fā)老產(chǎn)品的第二春。
所以大家千萬不要太焦慮。
其實有一份百萬醫(yī)療險，就解決90%以上的醫(yī)療費用了。
比起裸奔的人來說，不知道強(qiáng)多少倍！
千萬別自己嚇自己~
我是吐槽君，愛你們！
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