江西
注我們,一起學習更多藥學知識：
作者：賴艷 主管藥師 臨床藥師
單位：廣州白云山醫(yī)院
異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能特性的季銨化合物，能夠阻斷支氣管平滑肌M3膽堿受體，有效地解除平滑肌痙攣，對大、小氣道均有較強的舒張作用，目前常用的藥物主要有吸入用異丙托溴銨與吸入用復方異丙托溴銨。那么復方異丙托溴銨多了「復方」兩個字有何含義呢，與異丙托溴銨有何不同呢？
一、【成份不同】
二、【適應癥不同】
三、【特殊人群不同】
四、【藥物配伍不同】
《藥品說明書》復方異丙托溴銨明確指出，由于本品是按“打開即可使用”的制劑開發(fā)的，不需要和任何其他霧化吸入溶液制劑混合。因而，臨床開發(fā)方案沒有包括將本品與其他藥物混合的研究。所以，建議不需要將本品與其他藥物混合在同一霧化器中使用。
《霧化吸入療法合理用藥專家共識（2019年版）》吸入用異丙托溴銨溶液臨床可以和多種霧化藥物進行聯合霧化，具體如下表所示。《藥品說明書》不推薦本品與其他抗膽堿藥長期合并用藥。
注：C：有臨床研究確證特定混合物的穩(wěn)定性和相容性；IC：來自生產廠家的報告確證特定混合物的穩(wěn)定性和相容性；NI：評價配伍穩(wěn)定性證據不充分，除非將來有證據證明可行；X：有證據確認或建議，特定混合物不能配伍。
五、【禁忌癥不同】
六、【不良反應】
【藥師溫馨提示】
1.霧化吸入治療前：霧化吸入治療前1h不應進食,清潔口腔分泌物和食物殘渣，以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐;洗臉、不抹油性面膏，以免藥物吸附在皮膚上。對于嬰幼兒和兒童，為保持平靜呼吸官在安靜或睡眠狀態(tài)下治療，前30 min內不應進食。
2.霧化吸入治療中：
(1)按醫(yī)囑將藥液配置好放入霧化吸入器內,如采用氧氣驅動霧化,應調整好氧流量至6~8L·min-1,觀察出霧情況,注意勿將藥液濺入眼內。
(2)采用舒適的坐位或半臥位,用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進行深呼吸,使藥液充分達到支氣管和肺部。
(3)密切關注患者霧化吸入治療中潛在的藥物不良反應。出現急劇頻繁咳嗽及喘息加重,如是霧化吸入過快或過猛導致，應放緩霧化吸入的速度:出現震顫、肌肉痙等不適，不必恐慌，及時停藥，如為SABA類藥物，如特布他林引起,一般停藥后即可恢復,后隨訪告知醫(yī)生;出現呼吸急促、感到困倦或突然胸痛應停
止治療并立即就醫(yī)。
3.霧化吸入治療后：
(1)使用面罩者囑其及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼
兒面部皮膚薄，血管豐富，殘留藥液更易被吸收,需及時洗漱。
(2)年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水,特別是使用激素類藥物后，以減少口咽部的激素沉積,減少真菌感染等不良反應的發(fā)生。
(3)及時翻身拍背有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。
專業(yè)從事藥學工作14年，負責三級中醫(yī)院藥事管理組迎檢兩次、市級藥事質控迎檢、處方點評、病歷點評、參加縣級醫(yī)療質控、老年醫(yī)院患者用藥教育，守護患者用藥安全，歡迎大家關注我們。也希望大家有相關醫(yī)藥文章投稿我們，讓更多的同仁了解相關醫(yī)學，藥學專業(yè)知識或者臨床不合理用藥情況及干預措施！另外我們致力于打造一個高端醫(yī)院藥學和臨床藥學交流群，有需要的可以私聊我們。
參考文獻：
【1】吸入用異丙托溴銨溶液說明書
. 批準文號 H20150158
【2】吸入用復方復方異丙托溴銨溶液說明書.國藥準字H20243355
【3】霧化吸入療法合理用藥專家共識（2019年版）
【4】霧化吸入療法合理用藥專家共識（2024年版）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
