不受失眠困擾的睡眠和睡眠總時長對我國老年人實現成功老齡化究竟哪個更關鍵？

不受失眠困擾的睡眠與睡眠總時長

科技前沿

哪個因素可能更有利于

我國老年人實現成功老齡化？

成功老齡化（successful aging, SA）的定義包括了健康狀況、心理、認知功能、日常生活能力和體能等多個維度。隨著全球人口老齡化加速，識別SA可調節因素并進行干預對促進SA至關重要。老年人具有年齡相關的生理睡眠減少、睡眠障礙發生率增加等睡眠問題。從睡眠質量和時長探索睡眠和SA關系的研究較少，且劑量-反應關系不明。

論文發表

中國疾病預防控制中心營養與健康所2025年5月29日在BMC Geriatrics發表了題為“Healthy sleep without insomnia may go beyond sleep duration for achieving successful aging in Chinese older adults: a cross-sectional study”的科研論文(DOI： 10.1186/s12877-025-06044-y)。該論文第一作者為營養所碩士研究生劉一兵，營養所賈小芳研究員為通訊作者。該團隊首次基于“中國健康與營養調查”數據，評估我國≥60歲居民SA狀況，并分析失眠（Bergen量表）和睡眠時長與SA及其組分的關聯。

主要研究結果

研究人群SA的狀況

我國60歲及以上居民有41.29%實現了SA，且SA組與非SA組的人口經濟學、生活方式、疾病史等特征均具有顯著差異。

失眠與SA的關聯

與不失眠者相比，有失眠癥狀的老年人實現SA的可能性降低了53%（95%CI：0.40-0.55）。類似地，與失眠評分最低三分位數組（T1）相比，較高失眠評分組（T2：OR=0.66，95%CI：0.57-0.76；T3：OR=0.37，95%CI：0.32-0.43）老年人發生SA的幾率顯著降低，見圖1。根據限制性立方樣條回歸分析（RCS），失眠評分與SA的可能性呈非線性關系，當失眠評分超過2.95分時，SA的可能性顯著降低，見圖2。

圖1 失眠與SA及其組分的關聯

（注：調整了年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住地、BMI、吸煙、飲酒、工作情況、家庭收入、身體活動和慢性病史）

圖2 失眠評分與SA可能性的劑量反應關系

（注：調整的協變量同上）

睡眠時長與SA的關聯

與每天睡眠7-8小時的老年人相比，每天睡眠≥9小時的老年人SA的可能性降低了18%（95%CI：0.70-0.96），見圖3。睡眠時長與SA的可能性呈倒“U”形非線性關系，睡眠時長超過8小時的老年人SA的可能性顯著降低，見圖4。

圖3 睡眠時長與SA及其組分的關聯

（注：調整年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住地、BMI、吸煙、飲酒、工作情況、家庭收入、身體活動、慢性病史和失眠評分）

圖4 睡眠時長與SA可能性的劑量反應關系

（注：調整的協變量同上）

睡眠綜合狀況與SA的關聯

與每天睡眠7-8小時且無失眠的老年人相比，每天睡眠7-8小時但失眠、睡眠不在7-8小時內且無失眠、睡眠不在7-8小時內且失眠的老年人發生SA的可能性分別降低50%（95%CI：0.39-0.62）、16%（95%CI：0.73-0.97）和60%（95%CI：0.32-0.50），見圖5。

圖5睡眠綜合狀況與SA及其組分的關聯

（注：調整的協變量與圖1相同）

亞組分析

無論性別和年齡，失眠均顯著降低了SA的發生幾率。女性和75歲及以上高齡老人對長睡眠（≥9小時）更敏感。

研究結論

失眠和較長的睡眠時間對我國老年人實現SA具有負面影響。不受失眠困擾的良好睡眠質量相較于時長可能對SA更重要，但仍需隊列研究進一步證實。

參考文獻：

[1] Liu Y, Ji J, Du W, et al. Healthy sleep without insomnia may go beyond sleep duration for achieving successful aging in Chinese older adults: a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2025, 5(29):386.

撰稿：劉一兵 賈小芳

編輯：張妍

審核：何宇納 劉愛東