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困在200億!中國最“老”Biotech等風來

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E藥資本界

明明有多款拿得出手的重磅產品,市場對和黃醫藥卻沒那么買賬?

資深分析師:堯 今

最美編審:蘇 葉

投資有時很魔幻,充滿認知張力。比如在港股創新藥板塊,和黃醫藥的境遇便一度令投資者費解。

作為一家風險可控的企業,它手握國產“替尼三將”(呋喹替尼、賽沃替尼、索凡替尼),核心產品呋喹替尼、賽沃替尼國內市占率穩居第一,賬上趴著8億美元現金(超50億元),是港股創新藥中稀缺的正盈利標的。

但與之形成鮮明對比的是,其市值長期在200億港元附近徘徊,行業大漲時漲幅墊底,回調時亦難獨善其身,全年表現幾乎落后于創新藥同行,長期在歷史底部區間震蕩。

這種“基本面扎實卻不受資本待見”的現象,絕非簡單的市場失靈,而是一場圍繞估值邏輯的深度拉鋸。可以看到,市場對和黃醫藥現有產品利好已部分消化,而押注未來的ATTC技術平臺尚未經臨床驗證,疊加主力品種增長天花板隱憂與聯合療法不確定性,共同構成了估值修復的攔路虎。

為何這家被譽為“創新藥界黃埔軍校”的老牌藥企,手握盈利、現金與管線三重優勢,卻遲遲難以迎來估值重估?到底是市場眼瞎還是潛力未挖?CM10醫藥研究中心將從行業稀缺性、財務健康度、業務布局等維度展開深度復盤,解析這場創新藥估值悖論背后的核心矛盾與破局可能。

▲和黃醫藥股價表現,數據來源:百度股市通

創舉的呋喹替尼

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作為千禧年左右成立的老牌藥企,和黃醫藥堪稱國內創新藥研發的開拓者,其發展軌跡并非從一開始就聚焦創新藥。2021年港交所上市前,它已在倫交所、美股完成布局,彼時仍是一家業務多元的藥企。

轉折始于一場果斷的戰略重塑:通過剝離核心中藥資產,和黃醫藥徹底轉型為一家純粹的創新藥企。先是2021年,以1.69億美元出售所持廣州白云山和記黃埔中藥股權;再到2024年底,又以6.08億美元出售上海和黃藥業45%股權,僅保留5%間接持股。

而和黃醫藥近幾年備受關注背后,核心原因離不開其首款創新藥——呋喹替尼。這款全球首款國產結直腸癌靶向藥,2024年上半年在國內的市占率已達47%,幾乎占據該領域市場的“半壁江山”。

這并不容易。

實際上,呋喹替尼的誕生充滿傳奇色彩,其原型構想可追溯至2005年。當時,蘇慰國在張江的咖啡館與同事交流時,靈感迸發,在餐巾紙上勾勒出了呋喹替尼的原型結構式,這一“餐巾紙上的分子式”至今仍是業內津津樂道的佳話。

此后,這款藥物歷經“十年磨一劍”的漫長研發:2007年首次合成、2008年正式立項、2009年申報臨床、2010年獲批臨床,最終于2018年9月獲國家藥監局批準上市,用于治療轉移性結直腸癌(mCRC)。

這一首發適應癥領域空間還是比較可觀的。結直腸癌是全球發病率位居第三的常見惡性腫瘤。根據2024年國際癌癥研究機構(IARC)發布的最新數據顯示,2022年全球結直腸癌新增病例約192.6萬例,死亡病例達90.4萬例。

其中,在結直腸癌治療領域,轉移性結直腸癌是臨床攻堅的難點,存在巨大的未被滿足需求。盡管早期結直腸癌可通過手術切除實現較好預后,但一旦發展至轉移性階段,患者的治療效果往往不佳。

伴隨而來的卻是,治療方案相對稀缺呋喹替尼獲批上市后,目前全球范圍內獲批用于轉移性結直腸癌治療的藥物主要有三款,分別是瑞戈非尼、呋喹替尼和曲氟尿苷替匹嘧啶。

具體到治療線數,當一、二線治療方案失敗后,轉移性結直腸癌患者的三線治療選擇更為匱乏,且現有方案的有效率普遍偏低。在呋喹替尼上市前,曲氟尿苷替匹嘧啶(TAS-102)與瑞戈非尼是晚期結直腸癌患者的標準三線治療藥物,但這兩款藥物在三線治療中為患者帶來的生存獲益十分有限,無法從根本上改善患者的預后。

因此,晚期轉移性結直腸癌的傳統治療方案亟待突破,臨床對更高效、更安全的創新療法存在迫切需求。呋喹替尼則成為一位破局者,恰好填補了這一空白。

臨床價值之外,呋喹替尼的商業化表現同樣可圈可點。

先看國內市場表現,2013年,和黃醫藥與禮來簽署合作協議,共同推進呋喹替尼的開發、審批及商業化。2018年11月底,禮來啟動該藥物的市場推廣;2019年上市首年,銷售額便達1760萬美元。到了2020年10月,和黃醫藥修訂與禮來的合作協議,改由自有腫瘤商業化團隊負責呋喹替尼的所有市場活動,并可獲得70%-80%的銷售額;而自2020年1月納入國家醫保藥品目錄后,其銷售增量顯著,2020年至2024年銷售額分別約達0.34億、0.71億、0.94億、1.08億和1.15億美元。

海外市場同樣捷報頻傳。2023年11月,呋喹替尼成功登陸美國市場;據武田公布數據,2024年呋喹替尼全年銷售額達438億日元(約2.9億美元)。

憑借臨床價值與商業化能力的雙重印證,呋喹替尼初步奠定了自身在結直腸癌治療領域的核心地位,成為支撐和黃醫藥業績的“壓艙石”。

首波創新產品密集落地

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相較于部分創新藥企多年僅有一款創新藥上市的情況,和黃醫藥的首波創新產品已密集落地。目前共有4款創新藥成功獲批上市,其中呋喹替尼、索凡替尼、賽沃替尼并稱為“替尼三將”,成為商業化基本盤的核心支撐,2024年合計貢獻腫瘤產品銷售額5.01億美元,同比大幅增長134%。

作為核心支撐的呋喹替尼已在全球市場實現規模化放量,此處不再贅述,重點聚焦另外兩款產品的商業化表現與增長潛力。

一是國內MET領域的“領軍者”賽沃替尼

數據最為直觀。2021年6月,該藥物通過優先審評程序獲得國家藥監局附條件批準,成為中國首個選擇性MET抑制劑。作為國內首款針對MET外顯子14跳變(METex14)非小細胞肺癌(NSCLC)的靶向藥,賽沃替尼在細分市場占據絕對優勢。2024年上半年,其在國內TKI市場的市占率高達71%2024年全年銷售額達0.461億美元。

就競爭情況而言,很明顯,賽沃替尼具有先發優勢。全球范圍內,已有5款MET小分子抑制劑獲批上市,除了和黃醫藥的賽沃替尼,還有鞍石生物伯瑞替尼、默克特泊替尼、諾華卡馬替尼以及石藥集團/海和藥物谷美替尼,這幾款藥物大多在2023-2024年上市。

而在MET跳突適應癥上,這5款產品均有覆蓋。但在MET擴增的肺癌領域,石藥谷美替尼、羅氏特泊替尼、諾華卡瑪替尼無該適應癥且未開展相關注冊臨床;僅鞍石生物的博瑞替尼批準了類似適應癥。此外,胃癌方面,僅賽沃替尼開展MET擴增適應癥研究,而胃癌在中國是大癌種,也有一定的潛力空間。在其他適應癥拓展上,賽沃替尼有腎癌研究在進行,特泊替尼、博瑞替尼已獲批膠母細胞瘤適應癥。

回到商業化能力層面來看,賽沃替尼與阿斯利康合作,或可借助阿斯利康在腫瘤領域強大的商業化能力。相比之下,其他競品的商業化團隊和能力各有不同,石藥集團等國內企業在國內市場有一定渠道優勢,但在全球市場推廣能力上可能不及阿斯利康。

再看神經內分泌瘤治療藥物索凡替尼

該款藥物2024年銷售額達0.49億美元,同比增長12%,在國內神經內分泌瘤治療市場的市占率提升至27%。除核心適應癥外,其在小細胞肺癌、膽管癌等新適應癥領域的研發也在持續推進。

目前國內市場上,索凡替尼的主要競品為輝瑞的舒尼替尼。舒尼替尼2009年在美國首次上市,2017年進入中國后,于2018年通過談判納入醫保,國內銷售開始放量增長。并且在2019年由于石藥集團舒尼替尼仿制藥上市,致使舒尼替尼從醫保談判目錄轉為常規納入目錄,后續舒尼替尼仿制藥增多,更是加劇市場競爭。

這意味必定存有一定競爭壓力。雖然索凡替尼醫保談判價格有所下降,但仍顯著高于舒尼替尼仿制藥價格,在價格上不占優勢,面對眾多國內仿制藥大廠的競爭,想要進一步擴大市場份額存在一定難度。

這僅僅是創新前菜。

聯合用藥策略主導破局

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若說“替尼三將”是和黃醫藥的基本盤,那聯合療法與技術創新則是其突破增長瓶頸的核心引擎。某種程度上,和黃醫藥的產品策略從未局限于“單打獨斗”,而是通過聯合用藥,突破單藥增長局限的關鍵策略。

目前,三大主力產品均通過聯用方案拓展臨床價值與市場空間,且密集釋放了不少關鍵審批進展。

比如近日,呋喹替尼與信達生物PD-1抑制劑信迪利單抗聯用治療腎細胞癌的上市申請已獲受理,借助免疫療法的協同效應拓寬至更廣泛實體瘤領域

就在剛剛過去不久的6月底,賽沃替尼奧希替尼聯合療法獲國家藥監局批準上市,用于治療表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陽性、經EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療后進展的、伴MET擴增的局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌患者。此外,該聯用療法瞄準奧希替尼耐藥人群的廣闊市場,正在開展國內外同步臨床,具備顯著出海潛力,有望成為繼呋喹替尼之后公司第二款實現全球化商業化的產品。

索凡替尼同樣發力聯用創新,20251月與阿斯利康泰瑞沙(奧希替尼)的聯合用藥上市申請獲國家藥監局受理并納入優先審評,通過拓寬治療場景進一步打開市場空間。

另外,在技術創新層面,ATTC平臺成為和黃醫藥布局下一代療法的核心賭注。

作為區別于傳統ADC(抗體偶聯藥物)的顛覆性技術,ATTC通過“抗體+靶向藥物”偶聯替代傳統“抗體+細胞毒素”模式,可顯著降低血液毒性、肝毒性等副作用,實現長期安全給藥。臨床前數據顯示,其候選藥物單次給藥即展現強效抗腫瘤活性與持久緩解效果,耐受性更優。最新釋放的新信號是,2025年下半年,首個ATTC候選藥物將進入臨床試驗,被管理層視為“開啟創新藥研發新篇章”的關鍵,有望在擁擠的ADC紅海市場中開辟差異化競爭優勢。

除實體瘤領域外,和黃醫藥在血液瘤與自免領域的管線布局逐步顯現潛力,進展靠前主要有兩款產品。

一是索樂匹尼布作為高選擇性Syk抑制劑,該藥針對免疫性血小板減少癥(ITP),瞄準中國超25萬潛在患者群體。其通過新一代作用機制,有望解決現有療法應答率低、副作用明顯等臨床痛點。

二是他澤司他這款EZH2抑制劑于20253月在中國獲批治療濾泡性淋巴瘤,進一步豐富了在血液瘤領域的商業化產品矩陣。

總而言之,如果對和黃醫藥創新力進行解析,其管線布局始終遵循“避開紅海賽道、深挖未滿足需求”的核心思路,在細分領域建立競爭壁壘。而國際化合作能力始終是商業化的關鍵,比如與武田制藥、阿斯利康、信達生物等巨頭的合作,加速了產品全球市場的滲透。同時,和黃醫藥通過出售中藥資產回籠的資金與產品商業化利潤,形成了充足的現金儲備,為ATTC等高技術壁壘、高回報潛力的管線研發提供了一定保障,支撐其在創新藥領域的長期投入與突破。

何時迎來“預期拐點”?

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不過情況也沒那么樂觀,矛盾已經很明顯了。明明是一家風險較低的公司,但似乎不太受資本市場待見。

一面是硬核基本面。

從表面看,和黃手握三張王牌:一是呋喹替尼登頂結直腸癌靶向藥國產巔峰;二是賽沃替尼以71%市占率壟斷MET突變肺癌賽道;三是索凡替尼在神經內分泌瘤藍海持續滲透。賬上趴著近百億現金,成為港股創新藥稀缺的正盈利公司。

另一面是平淡的股價。

市值長期徘徊在200億港元,行業大漲時近乎墊底,行業回調時同樣墊底,全年漲幅大幅跑輸創新藥同行。

股價持續低迷背后,或逃不開“新預期”催化不足:現有利好已被消化,而新增長點尚未形成共識,估值邏輯陷入青黃不接的斷層。

其一,主題產品的增長天花板隱憂

三大核心產品均面臨各自的增長挑戰。比如呋喹替尼主攻結直腸癌后線治療,美國三線市占率僅10%,需向前線適應癥拓展突破瓶頸,但進展尚未形成強催化;賽沃替尼深陷非小細胞肺癌(NSCLC)靶向藥紅海,多款競品密集上市,其與奧希替尼的聯用策略能否成功,成為決定增長空間的關鍵變量;索凡替尼核心適應癥為相對小眾的神經內分泌瘤,長期增長高度依賴小細胞肺癌、膽管癌等新適應癥的拓展進度,短期難擔大旗。

其二,聯合療法的“綁定風險”與催化斷層。

與信達、阿斯利康的聯用策略雖打開想象空間,卻將部分命運綁定于合作方的臨床進度,市場對“借力模式”的可持續性存疑。更關鍵的是,現有主力品種的利好(如呋喹替尼歐美放量)已被市場部分消化,而ATTC平臺臨床數據、賽沃替尼出海進展、重大BD合作等下一個重磅催化劑尚未出現或未獲充分認可,導致估值修復缺乏明確驅動力。

其三,再看ATTC平臺,這究竟是顛覆性技術還是“畫餅充饑”?

其押注未來的ATTC平臺,與傳統ADC不同,ATTC以“抗體+靶向藥”替代“抗體+毒素”,理論上能突破毒性瓶頸。但當多數藥企扎堆ADC內卷時,尚未進入臨床的ATTC更像一場豪賭,市場需要2025年下半年的臨床數據來驗證這張技術船票價值。

接下來投資者關心的核心議題是,面對當前股價的麻木,和黃醫藥何時迎來“預期拐點”?或許需要等待一個機會。

要么,賽沃替尼出海突破,收獲一筆BD巨額定金與阿斯利康的全球聯用方案若能復制呋喹替尼的武田式成功,或是一大關鍵;

要么,ATTC臨床數據引爆2025年首個臨床數據若證實其“毒性優化、療效不減”的優勢,技術平臺溢價才能落地。

總而言之,這家創新藥老兵的困境,本質是市場對穩健基本面與創新高潛力的認知博弈。當新的催化共振出現,這場估值迷局或有望迎來撥云見日的時刻,就看接下來和黃醫藥的表現了。

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