實施自體血小板血漿PRP我宮腔灌注術 為“受傷”宮腔點亮修復之光

由于宮腔粘連引起的月經量減少、閉經、不孕等是影響女性健康與生育的重要問題之一。

近日，山西醫科大學第二醫院婦產科在郝敏教授指導下，由王偉、郝琦蓉團隊成功實施一例自體富血小板血漿（PRP）宮腔灌注術，這為治療宮腔粘連提供了新的選擇。

患者L女士，五年來積極備孕無果，期間反復生化妊娠，面對這一困境，焦急萬分的L女士來山醫大二院婦產科尋求幫助。主管醫師詳細分析了L女士的病史與相關檢查：婦科超聲提示宮腔局部粘連，子宮內膜厚薄欠均勻，最厚約6.1mm；輸卵管造影檢查提示雙側輸卵管通暢，宮腔內充盈缺損影；同時，男性精液檢查正常。通過全面的分析與充分的溝通談話，為L女士制定了治療方案：通過宮腔鏡手術分離粘連，術中聯合輸血科閆宏主任團隊，同時給予患者自體富血小板血漿（PRP）進行宮腔灌注，為其后續備孕打下了堅實的基礎。

【健康科普】

1.什么是PRP宮腔灌注？

富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）宮腔灌注是近年來出現的一種治療宮腔粘連的新型療法，通過將PRP注入到宮腔內，可促進子宮內膜再生修復，減輕炎癥反應，改善內膜容受性，提高胚胎種植率。該方法為復發性流產、薄型子宮內膜、宮腔粘連以及輔助生殖反復種植失敗的患者帶來了新的治療選擇。

PRP是自體外周血經過細胞分離技術提取得到的富含血小板的血漿成分，其含有高濃度的血小板（通常為全血的3倍以上），以及一定量的白細胞和纖維蛋白。血小板被激活后可以釋放多種生長因子（如PDGF、TGF-β、VEGF等），促進細胞增殖；白細胞可以抵抗感染；纖維蛋白則能在局部構建組織修復的三維結構，加速組織修復。PRP來源于自體，無免疫排斥反應，安全有效，近幾年已在臨床各領域得到廣泛應用。

2.PRP宮腔灌注的適應于哪些疾病

① 薄型子宮內膜（胚胎移植日或排卵日子宮內膜厚度<7mm）；

② 中重度宮腔粘連；

③ 反復宮腔操作（如宮腔粘連分離術）；

④ 子宮內膜結核（非活動性）；

⑤ 子宮動脈栓塞術、宮腔感染和子宮內膜炎等造成的子宮內膜基底層損傷；

⑥ 復發性流產；

⑦ 反復種植失敗。

PRP代表了再生醫學在婦科領域的創新應用。自體PRP治療為宮腔粘連患者，尤其是有生育需求的患者帶來了新的希望。其安全性和在促進內膜修復、降低粘連復發方面的潛力已得到越來越多的臨床研究和實踐的初步驗證。隨著研究的深入和技術的優化，PRP有望成為宮腔粘連綜合管理中不可或缺的“修復利器”。

目前，山西醫科大學第二醫院婦科已聯合輸血科開展富血小板血漿宮腔灌注技術，為宮腔粘連及薄型子宮內膜患者提供更多選擇，并有望獲得更好的妊娠結局。（王偉）