特朗普確診靜脈疾病！Cell證實：靶向菌群可逆轉凝血失衡

新華社報道，美國白宮新聞秘書萊維特17日表示，總統特朗普近日出現腿部腫脹，并被診斷患有一種靜脈疾病。萊維特當天在記者會上說，對特朗普腿部的超聲檢查顯示，他患有慢性靜脈功能不全。“這是一種常見疾病，尤其在70歲以上人群中更為普遍。”萊維特說，沒有發現心力衰竭、腎功能障礙等嚴重疾病的跡象。

特朗普現年79歲。他上周在紐約現場觀看國際足聯俱樂部世界杯決賽時，有照片顯示他腳踝明顯腫脹，引發外界對其健康狀況的猜測。這一事件，再次引發全球對血栓性疾病的關注。

1.“飲食-腸道菌群-TMAO-血小板活化-血栓形成”

國際頂級期刊《Cell》刊登的研究揭示了腸道菌群、其代謝產物TMAO（氧化三甲胺）與血栓風險之間令人震驚的關聯。科學家發現，血液中TMAO水平的升高，是預測未來三年內發生心臟病、中風等血栓事件的獨立風險因子，高TMAO人群的血栓發生率顯著攀升。

研究發現：

TMAO水平升高可預測人類受試者血栓形成事件的發生風險

TMAO增強次最大刺激依賴性血小板活化

膳食膽堿、腸道微生物和TMAO與體內血栓形成的可能性有關

微生物移植表明血栓形成的可能性是一種可傳播的特征

正常的血小板功能對于止血和維持封閉的循環系統至關重要。然而，血小板反應性升高與心臟代謝疾病和血栓形成事件的可能性增加有關。研究表明，腸道微生物通過產生三甲胺N-氧化物（TMAO），直接導致血小板高反應性和血栓形成可能性增強。受試者（n>4,000）的血漿TMAO水平獨立預測事件（3年）血栓形成（心臟病發作、中風）風險。

血小板直接暴露于TMAO通過增強Ca從多種激動劑增強的次最大刺激依賴性血小板活化2+從細胞內儲存中釋放。采用膳食膽堿或TMAO、無菌小鼠和微生物移植的動物模型研究共同證實了腸道微生物群和TMAO在調節血小板高反應性和血栓形成潛力中的作用，并確定了與血漿TMAO和血栓形成潛力相關的微生物分類群。

總的來說，結果揭示了特定膳食營養素、腸道微生物、血小板功能和血栓形成風險之間以前未被認識的機制聯系。它不僅解釋了為何高紅肉、蛋黃（富含膽堿）飲食可能增加心血管風險，更重要的是揭示了干預新靶點：調控腸道菌群及其代謝。

2.改寫防治格局：靶向腸道菌群的新希望

特朗普的靜脈疾病，為全球數億受靜脈血栓和心血管疾病困擾的患者敲響了警鐘。隨著年齡增長，血管健康面臨更大挑戰。而Cell的研究帶來顛覆性視角，平衡腸道菌群、抑制有害代謝物如TMAO的產生，可能成為預防和治療血栓性疾病的全新策略。未來，我們預防血栓或許不再僅僅依賴抗凝藥物；一份精心設計的調控菌群方案，同樣可能成為守護血管健康的新盾牌。

健康之道，始于腸道。