近日,福建醫科大學附屬第二醫院成功救治一例由南京轉診而來的患者,該患者為高齡“難治性氣胸”病例,曾輾轉南京市多家醫院治療無效,最終在南京市胸科醫院主管醫師強烈推薦下轉診至福醫二院呼吸與危重癥醫學科。曾奕明教授領銜的介入團隊施行精準治療,最終成功治愈氣胸,患者順利出院,對醫院診療技術和人本服務表達高度肯定和衷心感謝。
病例回顧
患者,男,86歲,既往有胃惡性腫瘤術后及高血壓病史。5年來反復出現咳嗽、咳痰、氣喘,被外院診斷為慢性阻塞性肺疾病。近1年多次發生氣喘加重伴右側胸痛,多次影像檢查提示“右側大量氣胸、肺壓縮超過70%”,在南京多家醫院接受“胸腔閉式引流”等多種治療、歷經2個多月仍無效。
入院后,福醫二院完善胸部CT檢查,提示患者“右側氣液胸合并肺不張”。立即為其施行胸腔閉式引流術,但術后仍有持續漏氣。根據《專家共識》關于“難治性氣胸”的定義--“肋間引流超過7天仍存在漏氣”,明確診斷為“難治性氣胸”,符合“選擇性支氣管封堵術”的治療指征。 在曾奕明教授帶領下,福醫二院呼吸介入團隊張華平主任為患者實施全麻下電子支氣管鏡檢查與球囊探查,明確右上葉尖段及前段為責任支氣管,隨即給予責任支氣管精準封堵治療,水封瓶氣泡溢出基本停止。術后患者氣喘緩解,術后一周復查胸片示“肺組織復張、氣胸明顯吸收”。
A右側氣胸(封堵治療前);B支氣管鏡下球囊探查;C支氣管鏡下自體血封堵治療;D自體血封堵治療后;E封堵治療后氣胸基本吸收。
術后第9天順利拔除引流管,患者恢復良好、順利出院。患者及家屬多次表達對曾奕明教授團隊專業技術與人文關懷的由衷感謝。
技術背景
“選擇性支氣管封堵術”是曾奕明教授在國內外首創的技術,歷經20年的發展,于2021年代表中華醫學會呼吸分會介入呼吸病學學組執筆撰寫了《選擇性支氣管封堵術治療難治性氣胸專家共識》,構建了完善的技術體系,在國內廣泛推廣應用,為廣大難治性氣胸患者解除了病痛。該技術體系獲得省政府科技進步二等獎。
學科簡介
福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重病醫學部是委省共建國家呼吸區域醫療中心建設單位、福建省呼吸醫學中心,學科立足福建、輻射周邊區域、優勢亞專科向全國拓展。近年來,區域醫療中心作用逐步彰顯:依托本中心國家專科培訓基地為區域乃至全國培養了一大批呼吸專科醫教研專科人才;通過大力提升“急重難”的能力、傾心打造“高新特”的品牌,醫療服務能力大幅度提升,越來越多的省內外疑難病、危重癥患者轉診我中心尋醫祛病;通過推動名醫工作室、雙科主任、專科聯體、專病醫聯體等建設,落實分級診療、上下聯動、雙向轉診,為區域內廣大人民群眾提供了優質的健康照護。
供稿 / 呼吸與危重癥醫學科 朱志興
編輯 / 顏詩嫻
一審 / 陳曉陽
二審 / 莊鯉雯 曾婧琦
三審 / 曾紅華
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