真是奇怪了,老公在化療后7天又發(fā)燒了!
連續(xù)4次了,幾乎每次在化療后一個周左右開始發(fā)燒。
起初是在晚上發(fā)燒,溫度不太高,不超過37.5度,不需要吃退燒藥,一晚上反復幾次,燒起來又自己退下去。
然后一天比一天發(fā)燒的頻繁,溫度也越來越高,三天后需要吃退燒藥才可以。
第一次出現(xiàn)這種情況時,我們都很著急也很擔心,害怕復發(fā),害怕轉移,趕緊去做彩超、做CT,但是都看不出任何異常。后面幾次包括這一次情況也差不多。
只有血常規(guī)顯示白細胞總數(shù)有點高,中性粒細胞比值高高于正常值,CRP、SAA都偏高。
根據(jù)這些指標判斷應該是體內有感染。
但是到底是哪里有炎癥呢?嗓子不疼,不咳嗽,也不是腸炎。血培養(yǎng)做了,也沒事。
住院用了幾天抗生素后慢慢就好了。
連續(xù)幾次發(fā)生這種情況,這次再發(fā)燒我們都比較淡定了,不再急著跑醫(yī)院,也不那么焦慮了。
但是,發(fā)燒引起的身體不適很難受,而且,再不治療,越燒越高的話,沒法用化療藥物,會推遲下次化療。所以只能再次住院輸抗生素。
他自己覺得每次吃完水果之后都發(fā)燒,但是我覺得這毫無道理,讓他停下不吃水果,試試這一天會不會發(fā)燒,但是他又堅持不住,一到晚上不停地吃水果。
后來他從網(wǎng)上看到有專家講這是癌性發(fā)燒。
癌性發(fā)熱,也稱為腫瘤性發(fā)熱,是由腫瘤本身引起的一種副腫瘤綜合狀況,對臨床醫(yī)生來說是一個診斷難題,難以與其他的發(fā)熱鑒別至關重要,如感染和藥物反應。
癌性發(fā)熱具有這4個特點:
1、不規(guī)則發(fā)熱:通常不會特別高,多數(shù)在37.5~38度之間。
2、檢驗結果無異常。白細胞數(shù)值沒有明顯變化。
3、持續(xù)時間較長。可以持續(xù)數(shù)周,以下午和夜間發(fā)燒為主。
4、抗感染治療無效。
我覺得他不像癌性發(fā)熱,因為第2和第4條明顯不符合。
那么,到底是什么情況?
真是挺愁人的!這情況就像遇到攻擊卻不知道敵人在哪里?長什么樣子?所以無法反擊!
我建議:要不聯(lián)系MDT會診,可以跟301醫(yī)院的醫(yī)生遠程視頻就診。周五我問了一下MDT辦公室,恰巧這次值班的白莉,她是胃腸腫瘤領域比較有名的專家。
沒想到,我申請的時間有點晚,根本搶不到號。可惜可惜!
我跟老公討論來討論去,琢磨來琢磨去,他又提出一個新的假設:化療藥物攻擊體內的細胞,包括癌細胞和正常細胞,細胞死亡產(chǎn)生的碎片或者說是“垃圾”,身體的免疫系統(tǒng)將它們識別為外來入侵的東西,于是調動免疫功能,比如中性粒細胞出來消滅它們,所以引起了體溫的升高。
我覺得他講的這個假說挺有道理的,就是這么回事。然后立刻不焦慮了!哈哈
不過,今天晚上他又改變了懷疑的方向:會不會是前列腺炎引起的?讓醫(yī)生明天申請做個彩超檢查一下看看到底是不是吧。
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