深耕屈光手術(shù)領(lǐng)域30余載，視寧眼科首席技術(shù)專家劉才遠(yuǎn)院長的手術(shù)刀，已為20萬名患者驅(qū)散“模糊視界”。可近日，這位常年站在手術(shù)臺(tái)旁的資深專家，首次切換身份躺上了熟悉的手術(shù)臺(tái)——為自己完成人生第1例老視矯正手術(shù)，用親身經(jīng)歷給千萬老視人群“破局”：“年齡從不是清晰視覺的障礙，老視也絕非只能靠眼鏡將就。”

老視疊加近視

診療生活雙重受困

“為無數(shù)患者解決視力問題，如今自己卻被老視絆住腳。”劉才遠(yuǎn)院長坦言，過去幾十年里，他只有100多度的低度近視——因?yàn)槿粘Ｔ\療多以“看近”為主，輕度近視并未影響過他對(duì)精準(zhǔn)的追求，甚至不用頻繁戴鏡。

可隨著年歲增長，老視悄悄找上門，與低度近視“疊加”出了新麻煩：他的眼睛開始需要在“看遠(yuǎn)”與“看近”間反復(fù)切換。日常診療中，頻繁的“眼鏡接力”影響了診療效率；而生活中，視力問題也常有尷尬與不便：“有時(shí)機(jī)場打車，戴眼鏡看手機(jī)叫車信息是糊的，摘掉眼鏡想認(rèn)遠(yuǎn)處的車牌，又啥都看不清，只能站在路邊反復(fù)掀鏡、戴鏡。”他坦言，正是這些無處不在的困擾，讓他真正懂了老視患者的日常：“原來他們每天面對(duì)的，就是這種‘戴也不是、不戴也不是’的無奈。”

個(gè)性化手術(shù)方案

精準(zhǔn)矯正一舉多得

擺脫眼鏡的想法，在劉才遠(yuǎn)院長心中已醞釀多年。“最早考慮過晶體置換手術(shù)，但總覺得自己的晶體還很健康年輕，現(xiàn)在就置換掉太可惜了。”盡管多年前就有摘鏡的念頭，但他始終在等待一個(gè)更合適、更自然的技術(shù)選擇。直到今年，得知同行專家白繼院長也成功接受了老視手術(shù)，他不再猶豫：“他的親身體驗(yàn)，讓我堅(jiān)定了選擇角膜老花手術(shù)的信心。”

術(shù)前全面檢查顯示，劉才遠(yuǎn)院長的眼部情況并不簡單：雙眼不僅老視伴有屈光不正，且雙眼均為逆規(guī)散光。

“逆規(guī)散光的軸位很特殊，對(duì)視力的干擾遠(yuǎn)大于普通順規(guī)散光。” 劉才遠(yuǎn)院長解釋，這種散光容易導(dǎo)致視物變形、雙眼視疲勞，尤其近距離用眼時(shí)癥狀更明顯；且矯正時(shí)對(duì)精度要求極高，常規(guī)方式很難達(dá)到理想效果。

結(jié)合自身眼部條件、日常診療的用眼需求，劉才遠(yuǎn)院長與團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討，最終確定“雙眼個(gè)性化分治”手術(shù)方案：

? 左眼：采用光跡追蹤技術(shù)引導(dǎo)的FS-LASIK手術(shù)，通過飛秒激光制作貼合角膜形態(tài)的個(gè)性化角膜瓣，同時(shí)借助光跡追蹤系統(tǒng)實(shí)時(shí)捕捉眼球細(xì)微運(yùn)動(dòng)，模擬2000條光線傳播路徑生成精準(zhǔn)眼球3D模型，確保激光切削完全匹配屈光不正數(shù)據(jù)；

? 右眼：采用個(gè)性化Q調(diào)定制方案，通過調(diào)整角膜Q值優(yōu)化角膜光學(xué)形態(tài)，保留眼球自然屈光特性，增加景深，針對(duì)性解決逆規(guī)散光問題，降低術(shù)后眩光、夜間視物模糊等風(fēng)險(xiǎn)。

“選擇不同的術(shù)式，是基于雙眼條件的差異，目的是實(shí)現(xiàn)術(shù)后雙眼視覺的互補(bǔ)與平衡，同時(shí)滿足看遠(yuǎn)、看中、看近的不同需求。”劉才遠(yuǎn)院長說道。

10分鐘高效手術(shù)

術(shù)后即刻見清晰

“手術(shù)全程不到10分鐘，躺在自己熟悉的手術(shù)臺(tái)上，反而比給患者做手術(shù)時(shí)更安心。”劉才遠(yuǎn)院長回憶起手術(shù)過程，細(xì)節(jié)仍清晰如初：“這次是黃亮院長為我主刀，他以前的近視手術(shù)是我做的，現(xiàn)在換他上手，這種信任很特別，讓我能夠以患者的身份沉浸式體驗(yàn)整個(gè)流程。”

當(dāng)開瞼器輕輕撐開眼瞼時(shí)，劉才遠(yuǎn)院長仔細(xì)感受著這一過程——作為醫(yī)生，他深知這是患者最容易產(chǎn)生不適的環(huán)節(jié)之一。“如果連我都覺得明顯疼痛，那確實(shí)需要為敏感患者尋找更溫和的支撐方式了。”他在心中默想。令人欣慰的是，實(shí)際操作中的不適感遠(yuǎn)低于預(yù)期，這讓他對(duì)現(xiàn)有操作方式的適應(yīng)性有了更準(zhǔn)確的評(píng)估。

隨后的手術(shù)進(jìn)程快速而精準(zhǔn)：飛秒激光制作角膜瓣僅用時(shí)18秒，“除了輕微的壓迫感，沒別的不適，比我想象中還輕松”；激光切削階段，光跡追蹤系統(tǒng)牢牢鎖定眼球，“哪怕我眼球輕輕動(dòng)一下，系統(tǒng)也能立刻跟上，全程沒一點(diǎn)偏差”。

走出手術(shù)室時(shí)，他下意識(shí)摸向口袋找眼鏡，卻清晰看清了走廊盡頭“屈光手術(shù)中心”標(biāo)識(shí)上的小字——那一刻，他真切感受到手術(shù)帶來的改變，徹底告別了找鏡的習(xí)慣。

術(shù)后第一天復(fù)查，劉才遠(yuǎn)院長雙眼裸眼視力已達(dá)1.2，閱讀病歷本上的極小字體毫不費(fèi)力；術(shù)后一周，他的視力已恢復(fù)如初，顯微鏡下角膜細(xì)節(jié)的清晰度遠(yuǎn)超術(shù)前戴鏡狀態(tài)，視線切換自然流暢。

打破認(rèn)知誤區(qū)

年齡不是清晰終點(diǎn)

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，老視通常在38歲左右出現(xiàn)，發(fā)病高峰是在42~44歲，幾乎所有人在52歲時(shí)都會(huì)出現(xiàn)老視癥狀，發(fā)病率接近100%[1]。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國35歲以上人口，有老視問題的人群達(dá)3.9億[2]，占中國人口數(shù)近三成。

“太多老視患者一提到老花，就默認(rèn)老了就得戴鏡，這其實(shí)是個(gè)常見誤區(qū)。”劉才遠(yuǎn)院長以自身經(jīng)歷鄭重強(qiáng)調(diào)，“只要角膜條件達(dá)標(biāo)，通過專業(yè)術(shù)前檢查制定個(gè)性化方案，老視完全能借助屈光手術(shù)改善。”

從手術(shù)醫(yī)生到手術(shù)患者，劉才遠(yuǎn)院長的親身經(jīng)歷生動(dòng)印證了現(xiàn)代屈光手術(shù)的成熟，也為眾多受老視困擾的中青年朋友打開了新的視野：年齡從來不是清晰視覺的終點(diǎn)，在科學(xué)的評(píng)估與專業(yè)的技術(shù)支持下，每個(gè)人都可以主動(dòng)選擇更優(yōu)質(zhì)、更自由的視覺體驗(yàn)，擁抱無界清晰的精彩人生。