近日，潛江市中心醫(yī)院產(chǎn)科成功為兩位特殊的孕媽媽實(shí)施了保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)，兩名寶寶包裹在透明的“保護(hù)殼”中，在胎膜和羊水的雙重呵護(hù)下平安降生。

據(jù)悉，這兩位孕媽媽均為特殊病例，一例是孕32+3周，患有重度先兆子癇，因血壓控制不佳需提前分娩；另一例是孕32+5周，胎膜早破（高位），經(jīng)治療后炎性指標(biāo)仍然升高，需手術(shù)終止妊娠。兩例手術(shù)均順利完成，寶寶出生后狀態(tài)良好，各項(xiàng)評(píng)分均達(dá)到理想水平。

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保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)是什么？

保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)是一種特殊的剖宮產(chǎn)技術(shù)，通俗地說，就是讓胎兒包裹在完整的胎膜囊內(nèi)一同娩出，然后在體外進(jìn)行破膜的手術(shù)方式。在傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)中，醫(yī)生會(huì)切開子宮，先劃破胎膜將羊水吸凈之后，再將胎兒娩出，寶寶出來時(shí)是沒有裹胎膜囊的。

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保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)的優(yōu)勢(shì)

早產(chǎn)寶寶器官發(fā)育不成熟，神經(jīng)系統(tǒng)不完善，對(duì)缺氧和機(jī)械刺激耐受性差。保留胎膜囊的分娩方式可以減少寶寶出生時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)，讓他們更平穩(wěn)地過渡到外界環(huán)境。

01

降低新生兒復(fù)蘇需求

早產(chǎn)的孕婦，其子宮下段肌層大多比足月孕婦更為厚實(shí)，傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)中人工破膜后子宮肌層受刺激收縮，宮腔容積急劇減少，可能出現(xiàn)取胎困難、胎位轉(zhuǎn)變、臍帶受壓、胎兒誤吸及窒息等情況。保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)則能有效降低上述風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。

02

降低腦出血發(fā)生率

胎兒宮內(nèi)的壓力變化主要通過羊水傳導(dǎo)和緩沖，保留完整胎膜囊的娩出方式，可利用胎膜囊內(nèi)的羊水緩沖胎兒從宮內(nèi)到宮外的巨大壓力變化，從而降低了新生兒（特別是低體重兒）腦出血的發(fā)生率。

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胎兒娩出后反應(yīng)好

該術(shù)式配合延遲斷臍，增加了新生兒的血容量，降低新生兒貧血、腦室內(nèi)出血、遲發(fā)性敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步保障了早產(chǎn)兒的安全。

對(duì)于產(chǎn)婦來說，完整保留胎膜囊，在完全娩出胎兒后再破膜，可以避免羊水通過子宮切口進(jìn)入母體血液循環(huán)，有效預(yù)防產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥——羊水栓塞的發(fā)生。

03

媽媽們都需要選擇保留胎膜囊剖宮產(chǎn)嗎？

當(dāng)然不需要！

這種剖宮產(chǎn)手術(shù)有它的適應(yīng)人群：

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早產(chǎn)兒（尤其是極早產(chǎn)或低體重兒）

其各器官發(fā)育不夠健全，對(duì)缺氧及機(jī)械刺激耐受性差，保留胎膜可減少剖宮產(chǎn)對(duì)新生兒的損傷；

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胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)高

如子宮畸形、胎盤位置異常（如前置胎盤）、臍帶先露或?qū)m頸機(jī)能不全者；

03

母體特殊情況

如嚴(yán)重妊娠期高血壓需快速分娩，但需保護(hù)胎兒。雖然施行保留胎膜的剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠最大限度地保護(hù)母嬰安全健康，但因?yàn)樘ツけ∪缦s翼容易破裂，完整保留胎膜娩出胎兒的難度很大，需要醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精細(xì)的操作手法。面對(duì)不同的分娩情況，潛江市中心醫(yī)院產(chǎn)科都能夠?yàn)樵袐寢寕兲峁﹤€(gè)性化的分娩方案，為母嬰健康保駕護(hù)航。

產(chǎn)科科室簡(jiǎn)介

潛江市中心醫(yī)院產(chǎn)科擁有一流的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍與一流的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，不僅肩負(fù)著全市孕產(chǎn)婦健康服務(wù)、指導(dǎo)全市各基層產(chǎn)科業(yè)務(wù)工作及科研、教學(xué)等重任，同時(shí)還是全市孕產(chǎn)婦急救中心。科室硬件配置完善，共設(shè)病床 37 張，所有病房均配備空調(diào)、獨(dú)立洗漱間及衛(wèi)生間，為孕產(chǎn)婦提供舒適便捷的住院環(huán)境；現(xiàn)代化待產(chǎn)室與產(chǎn)房布局科學(xué)合理、設(shè)備先進(jìn)。擁有康貝得DH-C101A全自動(dòng)產(chǎn)床，DH-C102型多功能產(chǎn)床，德國產(chǎn)惠普MI351A型胎心率電子監(jiān)護(hù)儀，7000C型彩色多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，CHISON8300型全數(shù)字化B超診斷儀，F(xiàn)XD3型新生兒輻射式搶救臺(tái)。

現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員32人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，主管護(hù)師4人，護(hù)師10人，護(hù)士6人。通過幾代人不斷努力學(xué)習(xí)，科室醫(yī)療水平已達(dá)到同級(jí)醫(yī)院的領(lǐng)先水平。目前開設(shè)的技術(shù)項(xiàng)目主要有：產(chǎn)后出血、妊娠高血壓疾病的處理及搶救、會(huì)陰Ⅲ度裂傷縫合術(shù)，計(jì)劃生育復(fù)雜并發(fā)癥處理，新生兒重癥監(jiān)護(hù)及窒息的搶救，高危妊娠監(jiān)測(cè)及系統(tǒng)管理，多因素致先天異常的診斷，NTD篩查，產(chǎn)科內(nèi)、外科合并癥的診治，產(chǎn)程監(jiān)護(hù)及產(chǎn)程并發(fā)癥的處理。

近年來開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)項(xiàng)目：產(chǎn)科中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的全面啟用，新生兒撫觸、新生兒游泳館投入使用。

門診電話：0728-6231990

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門診地址：潛江市中心醫(yī)院門診樓三樓南產(chǎn)科門診

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專家簡(jiǎn)介

劉衛(wèi)民 主 任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科大主任，主任醫(yī)師，在職研究生。從事婦產(chǎn)科專業(yè)以來，數(shù)次赴武漢協(xié)和醫(yī)院等省內(nèi)外頂尖醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次榮獲潛江市中心醫(yī)院及市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者；2013年至2020年期間曾3次參加援阿爾及利亞中國醫(yī)療隊(duì)，被國家衛(wèi)生健康委授予援外先進(jìn)工作者稱號(hào)。

任職：湖北省生殖健康學(xué)會(huì)女性生殖健康委員會(huì)委員。武漢醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆生殖醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)委員。

科研：《產(chǎn)前不良胎心監(jiān)護(hù)結(jié)合超聲對(duì)妊娠結(jié)局的研究》，省院校科研專項(xiàng)項(xiàng)目排第二。《社會(huì)因素對(duì)妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展的影響》, 科技局計(jì)劃排第五。撰寫論文10余篇在專業(yè)核心期刊上發(fā)表，并為《臨床婦產(chǎn)科研究》主編之一。

擅長：對(duì)婦科的常見病、多發(fā)病以及產(chǎn)科、不孕癥、生殖內(nèi)分泌的診治方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有解決疑難復(fù)雜問題的能力，擅長急危重癥病人的搶救，尤其在處理高危妊娠、妊娠合并癥和并發(fā)癥等病理產(chǎn)科方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

專家簡(jiǎn)介

柳學(xué)芳 主 任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，在職研究生。中國民主同盟會(huì)盟員，潛江市產(chǎn)科質(zhì)控中心組長。

任職：湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)第二屆委員會(huì)委員，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)第八屆委員會(huì)委員，湖北省生殖健康學(xué)會(huì)第一屆理事，湖北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)第一屆婦科腫瘤專家委員會(huì)委員。

科研：主持參與科研2項(xiàng)獲潛江市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),發(fā)表論文10余篇。

擅長：婦產(chǎn)科疑難重癥的救治。產(chǎn)科急危癥的診治,特別是剖宮產(chǎn)術(shù)中各種止血縫合技術(shù),產(chǎn)鉗及胎吸助產(chǎn)術(shù)，高危孕產(chǎn)婦監(jiān)管，不良胎心監(jiān)護(hù)結(jié)合超聲臍動(dòng)脈血流比值測(cè)定對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)測(cè)價(jià)值，分娩鎮(zhèn)痛，限制性會(huì)陰側(cè)切，自由體位的分娩，宮頸球囊促宮頸成熟，新生兒窒息復(fù)蘇，孕婦營養(yǎng)監(jiān)測(cè)，妊娠高血壓疾病監(jiān)測(cè)，兇險(xiǎn)性前置胎盤、產(chǎn)后康復(fù)等有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

專家簡(jiǎn)介

佘元元 副主任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任，主治醫(yī)師。

擅長：產(chǎn)科專科疾病的診治，對(duì)精準(zhǔn)保胎、正常妊娠、產(chǎn)后恢復(fù)、產(chǎn)后盆底康復(fù)、妊娠合并癥以及產(chǎn)科急危重癥搶救等有豐富經(jīng)驗(yàn)。

專家簡(jiǎn)介

蒲玉華 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床、科研和教學(xué)工作20余年。

任職：湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)第七屆委員，湖北省生殖健康學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員。

科研：撰寫論文10余篇發(fā)表在專業(yè)核心期刊，1項(xiàng)科研成果獲潛江市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

擅長：婦產(chǎn)科常見疾病、多發(fā)疾病及疑難雜癥的診斷和治療。尤其擅長普通婦科腹腔鏡手術(shù)，在前置胎盤、胎盤早剝、子宮收縮乏力、妊娠合并癥子宮肌瘤、產(chǎn)后大出血、重度子癇前期等疾病的診療上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。