河南
罕見病足畸形男孩重塑未來：安鋼總醫院小兒骨科團隊的“腳步”守護
縱覽華夏網河南安陽訊：“終于可以像其他同學一樣平穩走路了！”在安鋼總醫院小兒骨科病房內，11歲的小宇（化名）臉上洋溢著久違的笑容。誰能想到，這個活潑好動的男孩，曾因一種罕見的遺傳性周圍神經病變——腓骨肌萎縮癥（CMT），讓他逐漸遠離了心愛的操場。如今，經過安鋼總醫院小兒骨科團隊的默契配合，小宇術后恢復良好，正一步步重返正常生活。
小宇的父母回憶，兩年前他們發現孩子走路時總是“踮著腳”，右足向內傾斜，起初以為是孩子調皮養成的習慣，并未過多在意。但隨著時間推移，過高的足弓和鼓槌狀的足趾畸形越來越明顯，小宇行走時搖搖晃晃，容易絆倒，跑步、上下樓梯更是十分困難。這讓家長焦急萬分，帶著小宇輾轉多家醫院就診，卻始終未能明確診斷。“孩子眼看著就要小升初，走路都不穩，以后可怎么辦？” 看著小宇因畸形而變得自卑、不愿與人交往，父母心如刀割。經親友推薦，他們得知安鋼總醫院小兒骨科在畸形矯正領域經驗豐富，便帶著最后一絲希望，慕名找到了田林濤主任。
田林濤接診后，立即為小宇進行了全面細致的檢查。通過體格檢查發現，小宇右足呈明顯高足、內翻畸形，足弓異常增高，踝關節活動受限，小腿及足踝部肌肉輕度萎縮，行走時呈典型的“跨閾步態”。結合神經電生理檢查、基因檢測及影像學檢查結果，小兒骨科團隊最終確診小宇所患的是腓骨肌萎縮癥（CMT）——一種發病率僅為 1/2500 的罕見遺傳性周圍神經疾病。
據田林濤介紹，腓骨肌萎縮癥是一組由基因突變引起的周圍神經進行性變性疾病，主要影響運動神經和感覺神經，臨床表現為下肢遠端肌肉無力、萎縮，伴感覺障礙和畸形，馬蹄內翻足是其常見的并發癥之一。由于該病進展緩慢，早期癥狀不典型，容易被誤診或漏診，而延誤治療會導致畸形加重，甚至影響肢體功能，嚴重降低患者生活質量。
明確診斷后，小兒骨科團隊立即組織多學科會診，針對小宇的病情進行了深入研討。考慮到小宇年僅11歲，正處于生長發育關鍵期，且畸形已呈進行性加重，單純依靠保守治療無法矯正畸形，反而可能延誤最佳治療時機。團隊最終決定為小宇實施右側馬蹄內翻足畸形矯正術，通過松解攣縮組織、矯正骨骼力線、重建踝關節穩定性，幫助其恢復正常的足部形態和行走功能。
“兒童骨骼和軟組織的解剖結構與成人不同，手術既要達到矯正畸形的效果，又要最大程度保護骨骺，避免影響后續生長發育，這對手術精度要求極高。” 田林濤表示，由于CMT患者存在神經肌肉功能異常，手術難度較普通馬蹄內翻足矯正更大，需要在有限的手術時間內精準處理每一個病變部位，同時嚴格控制出血量，減少手術創傷。
為確保手術萬無一失，團隊術前進行了詳細的術前評估，利用影像學檢查精準測量骨骼畸形角度，制定了個性化的手術方案，明確了松解范圍、截骨位置及固定方式。手術當天，在麻醉科團隊的密切配合下，田林濤帶領小兒骨科團隊成員有條不紊地開展手術。術中，他們憑借豐富的臨床經驗和精湛的操作技巧，逐層切開皮膚、皮下組織，仔細松解腓骨長短肌、跟腱等攣縮的肌腱和韌帶，精準矯正足部骨骼力線。整個手術過程流暢順利，歷時僅1.5小時，術中出血量約60毫升，遠低于常規手術出血量，達到了精準、高效的手術目標。
此次成功為罕見病患兒小宇實施馬蹄內翻足畸形矯正手術，不僅體現了安鋼總醫院小兒骨科團隊在畸形矯正領域的深厚造詣，更彰顯了團隊對罕見病診治的重視與擔當。小兒骨科相關負責人表示，腓骨肌萎縮癥等罕見病雖然發病率低，但對患者和家庭的影響巨大，需要全社會的關注和支持。作為骨科醫生，團隊將持續深耕罕見病畸形矯正領域，不斷提升診療水平，為更多罕見病患兒提供精準、有效的治療方案。
安鋼總醫院骨科十病區（小兒骨科）自成立以來，始終專注于兒童骨骼系統疾病的診治，尤其在先天性畸形矯正、創傷修復治療等方面積累了豐富的臨床經驗。團隊以 “精準醫療、人文關懷” 為核心理念，配備先進的診療設備和專業的診療團隊，為患兒提供從診斷、治療到康復的全流程服務。
未來，安鋼總醫院小兒骨科團隊將繼續秉持 “以患者為中心” 的服務宗旨，不斷探索創新，提升醫療技術水平，加強罕見病診治能力建設，為更多兒童的骨骼健康保駕護航，更好地服務安陽及冀魯豫患兒，讓每一個孩子都能擁有健康童年，快樂成長。
編輯：李志明
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