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近日，我院神經外科與普外科團隊協作，實施了一例“腹腔鏡聯合下腦脊液-腹腔分流術”。患者術后恢復良好，腦積水癥狀改善，意識狀態提升。

患者病情復雜，同時患有腦積水、顱骨缺損，且有胃癌手術史。面對挑戰，多學科進行了術前討論，審核手術方案，并對術中體位、消毒流程等環節進行了周密部署。采用的“二段式”消毒法，有效避開了氣管切開處的污染區域，為手術實施奠定了基礎。

手術當日，在神經外科操作階段，曹奕波主任與助手精準完成了側腦室穿刺及分流管置入。當手術進入腹腔環節，普外科王加偉主任醫師借助腹腔鏡，成功克服了患者腹腔嚴重粘連的難題，巧妙地將分流管腹腔端固定于肝膈面，這一精細操作有效降低了遠期堵管風險。術中，團隊溝通順暢，保障了兩臺手術（分流術與自體顱骨修補術）銜接順暢。

術后，醫療團隊每日查房，密切關注患者意識狀態與引流情況，并根據影像學結果調整分流管壓力參數。醫療與護理團隊密切配合為患者提供了精細化的照護。復查結果顯示，患者腦積水征象好轉，意識水平有所提升，切口愈合良好，未出現并發癥，手術效果達到預期。

本例手術的成功是我院多學科合作的成果。此項技術的開展，表明醫院對各類急診腦外傷、腦出血具備治療經驗，在后期系統手術治療方面也擁有手術技巧與治療經驗，為揚州及周邊地區的復雜腦積水患者提供了治療選擇。

專科介紹

我院神經外科始創于1983年,在儀征地區最早獨立開展了神經外科疾病的手術治療。科室醫生曾分別在蘇北人民醫院、蘇州大學附屬第一醫院、南京鼓樓醫院、江蘇省人民醫院、上海華山醫院等醫院進修、學習。現為揚州市臨床重點專科。護理單元為揚州市重點護理專科。

科室特色：能熟練開展各種類型重型復雜顱腦損傷的搶救及手術、高血壓腦出血手術(開顱顯微手術、神經內鏡下微創手術、軟硬通道微創手術等)及非手術治療、常見顱內腫瘤(腦膜瘤、膠質瘤、轉移瘤等)手術、腦膿腫切除術、缺血性腦血管病(如大面積腦梗死)的外科手術治療、腦積水分流術(V-P分流術)及大面積顱骨缺損修補術、動脈瘤的診斷及微創介入治療；開展了原發性三叉神經痛、面肌痙攣等疾病的鎖孔開顱微血管減壓術(MVD)、三叉神經痛微球囊壓迫術(PBC)，亦開展了深部巨大腦膜瘤、后顱窩腫瘤等顱內腫瘤切除術等。

對于神經外科危重癥患者的搶救及治療有著豐富的經驗，同時對神經外科危重癥患者、長期昏迷、大中型手術后及氣管切開患者，進行以高壓氧、中西醫結合等綜合康復也有豐富的經驗。

科室同時是南京鼓樓醫院神經外科聯盟、南京鼓樓醫院腦血管病診療中心儀征分中心。還常年與蘇北人民醫院、鼓樓醫院、江蘇省人民醫院、上海華山醫院、瑞金醫院等大型三甲醫院的神經外科進行了深度合作,相關專家不定期來院會診、指導疑難病例的診療及手術。

腦外科團隊介紹

曹奕波

神經外科主任兼康復科主任、高壓氧主任

南京鼓樓醫院集團儀征醫院神經外科主任醫師。長期從事神經外科、康復科及高壓氧臨床診療工作。

任職：現任江蘇省醫學會神經外科分會青年委員會委員、江蘇省老年醫學會神經外科分會委員、江蘇省卒中學會腦脊髓血管病復合手術專業委員會委員；江蘇省醫學會腦復蘇分會委員、江蘇省康復醫學會高壓氧醫學專業委員會委員、江蘇省醫學會高壓氧分會委員等。

擅長：能熟練掌握神經外科的常見病、多發病的診療及救治，擅長診斷并處理腦外傷及腦出血的急癥、危重癥及其并發癥，在高壓氧相關的重癥病人長期救治中積累了豐富的經驗。

學術成就：在國內外期刊上發表了多篇論文。

門診時間：周五全天

門診地點：門診二樓外科二診室（神經外科兼康復科專科門診）

邰云飛

神經外科主任醫師

南京鼓樓醫院集團儀征醫院神經外科主任醫師。神經外科學科帶頭人，專業組負責人，1984年8月本科畢業于南京醫科大學臨床醫學系，曾先后在江蘇省人民醫院神經外科、上海華山醫院神經外科進修學習。長期從事神經外科臨床工作，積累了豐富的臨床經驗。

任職：揚州市醫學會神經外科專業委員會委員、揚州市醫療損害專家鑒定庫成員

擅長：長期從事神經外科臨床工作，積累了豐富的臨床經驗。能熟練開展各類重型復雜顱腦損傷手術及救治、自發性腦出血的手術及救治，大腦半球膠質瘤、腦膜瘤、腦轉移瘤切除術，腦積水分流術等手術，與上級醫院專家合作開展面肌痙攣及三叉神經痛微血管減壓術、三叉神經痛微球囊壓迫術等手術。對頭痛頭昏及其他神經重癥患者的救治也有豐富的經驗。

學術成就：在核心期刊發表論文多篇。

門診時間：周三全天

門診地點：門診二樓外科二診室（神經外科專科門診）

陳鵬

康復科主任助理

副主任醫師，康復醫學科主任助理，本科學歷。長期從事康復科及高壓氧等臨床診療工作，先后在南京鼓樓醫院康復科、江蘇大學附屬醫院高壓氧科進修。

任職：揚州康復醫學會理事

擅長：對肢體偏癱、截癱、骨折術后、骨關節炎、頸腰椎間盤突出、運動損傷等疾病的康復治療具備豐富的診療經驗，對于綜合高壓氧治療亦積累了豐富的經驗。

學術成就：在國內期刊發表論文數篇。

門診時間：周四全天

門診地點：門診二樓外科四診室

余仁春

副主任醫師

神經外科副主任醫師，長期從事神經外科臨床診療工作，曾于蘇州大學附屬第一醫院讀研，復旦大學附屬中山醫院神經內鏡中心進修。

任職：現任江蘇省醫學會神經外科分會青年委員會委員;中國醫藥教育協會腦出血內鏡救治分會委員。

擅長：能熟練掌握神經外科的常見病、多發病的診療及救治，擅長診斷并處理腦外傷及腦出血的急癥、危重癥及其并發癥。

學術成就：在國內外期刊上發表了多篇論文。

專家門診時間：周一全天

門診地點：門診二樓外科二診室（神經外科專科門診）

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審核 | 楊正南

專業審核 | 曹奕波

文字 | 汪萌

圖編| 徐夢