貴州
近日，貴州普瑞眼科醫院收治了一位因角膜移植術后排斥、角膜溶解等多種并發癥的患者。該患者視力已降至“眼前手動”，并伴隨眼紅、眼痛等嚴重不適。經過醫院角膜供體的緊急調配和角膜眼表科專家團隊的緊急角膜移植術，患者的視力有望重獲清晰。
“5年前做完角膜移植，視力好了不少，沒想到現在又看不清了。”貴州普瑞眼科醫院病房里49歲的孫先生回憶道，2020年他因“左眼角膜潰瘍性穿孔”接受了首次角膜移植，術后視力明顯改善，但1個多月前，他左眼出現視力驟降、眼痛流淚等癥狀，在當地醫院用藥后情況未見好轉。
入院檢查顯示，孫先生左眼不僅出現角膜移植排斥反應，還合并角膜溶解、白內障，同時右眼存在角膜潰瘍、眼瞼外翻等問題。雙眼瞼板腺功能障礙、干眼癥也加重了眼部不適。“他的角膜植片已出現6×6mm的白色浸潤灶，伴隨大量新生血管，中央甚至出現不規則穿孔，若不及時手術，眼球保全都成問題。”貴州普瑞眼科角膜眼表科曾圓圓主任介紹。
針對孫先生的復雜病情，曾圓圓主任帶領科室專家團隊制定了“左眼穿透性角膜移植+白內障聯合手術”方案。“患者同時存在角膜病變和白內障，分開手術會增加創傷與排斥風險，聯合手術能一次性解決兩大問題，減少術后并發癥。”曾主任表示，手術將去除病變角膜植片與混濁晶狀體，同時植入新的角膜供體與人工晶體。
普瑞眼科全國8大角膜庫的資源聯動及角膜供體緊急調配機制為孫先生的急癥手術爭取了寶貴時間。11月25日，孫先生入院后第三天，醫院為他成功實施“左眼角膜病損切除+穿透性角膜移植+虹膜根切+前房形成術”，考慮到孫先生右眼潰瘍嚴重，醫院同時為他完成了“右眼結膜瓣＋下穹隆成形術”。
“角膜移植不是‘一勞永逸’，術后排斥可能在數年甚至十余年后出現。”曾主任提醒，像孫先生這樣的患者，術后需長期規律用藥、每年至少1-2次復查，出現視力波動、眼痛等癥狀要立即就醫。
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