近期京津冀“3+N”聯(lián)盟密集發(fā)布耗材集采通知，傳遞出高值耗材集采正進(jìn)入“提質(zhì)擴(kuò)圍、常態(tài)縱深”新階段的明確信號。

這不僅是區(qū)域行為，更是在為全國的耗材集采探索新規(guī)則。集采范圍正從高值耗材向臨床用量大、種類繁雜的普通耗材延伸，顯示集采無禁區(qū)的趨勢。

采用 “帶量聯(lián)動(dòng)、專家談判、雙向選擇” 模式，比如動(dòng)脈瘤夾全部由進(jìn)口產(chǎn)品中標(biāo)。這反映了在國產(chǎn)化率低的領(lǐng)域，集采的首要目標(biāo)是降價(jià)，而非國產(chǎn)替代。

又比如冠脈藥物球囊、心臟起搏器等，是對成熟集采品種的接續(xù)或擴(kuò)圍。價(jià)格在前期已下降超50%的基礎(chǔ)上繼續(xù)探底。同時(shí)京津冀聯(lián)盟建立了價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保聯(lián)盟內(nèi)價(jià)格始終與全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)。

這些帶量耗材和動(dòng)態(tài)共同傳遞出幾個(gè)清晰的信號：

1. 常態(tài)化與擴(kuò)大化：集采已無禁區(qū)，從高值耗材到普通手術(shù)耗材，從成熟品種到神經(jīng)外科等更細(xì)分、更高端的領(lǐng)域都在覆蓋。同時(shí)，“接續(xù)采購”確保降價(jià)效果持續(xù)滾動(dòng)。

2. 競價(jià)規(guī)則趨于精細(xì)與溫和：規(guī)則設(shè)計(jì)更復(fù)雜精細(xì)。例如“帶量聯(lián)動(dòng)”模式，直接聯(lián)動(dòng)全國最低價(jià)，形成 “價(jià)格聯(lián)動(dòng)”機(jī)制。新項(xiàng)目常設(shè)談判環(huán)節(jié)，給予企業(yè)二次報(bào)價(jià)機(jī)會(huì)，避免了極端低價(jià)競爭，兼顧了市場穩(wěn)定與供應(yīng)安全。

3. 目標(biāo)從“單純降價(jià)”到“多元平衡”：在國產(chǎn)化率高的領(lǐng)域（如吻合器），集采加速國產(chǎn)替代；在進(jìn)口主導(dǎo)的領(lǐng)域（如動(dòng)脈瘤夾），首要目標(biāo)是把高昂的進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格拉下來，惠及患者。集采也在倒逼國產(chǎn)企業(yè)進(jìn)軍高端、創(chuàng)新賽道。

對全國醫(yī)療市場的影響

京津冀聯(lián)盟作為重要的政策“試驗(yàn)田”，其動(dòng)向?qū)θ珖袌鲇酗L(fēng)向標(biāo)意義：

比如設(shè)定“價(jià)格新錨點(diǎn)”：京津冀聯(lián)盟形成的全國最低價(jià)，會(huì)成為其他省份招標(biāo)時(shí)的核心參考，產(chǎn)生 “橫向輻射”效應(yīng)，可能帶動(dòng)全國價(jià)格體系進(jìn)一步調(diào)整。

探索“集采新范式”：“帶量聯(lián)動(dòng)、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整”等相對精細(xì)成熟的模式，很可能被復(fù)制到其他省際聯(lián)盟甚至國家集采中，推動(dòng)全國集采規(guī)則走向統(tǒng)一和理性。

重塑“市場競爭格局”：

· 對于國產(chǎn)企業(yè)：在已實(shí)現(xiàn)替代的成熟領(lǐng)域，需靠成本控制與規(guī)模效應(yīng)守住市場；在高端領(lǐng)域，則必須靠真實(shí)創(chuàng)新打破進(jìn)口壟斷。

· 對于外資企業(yè)：必須重新評估其高價(jià)產(chǎn)品在中國的市場策略。部分外資品牌可能選擇積極應(yīng)標(biāo)，以價(jià)換量（如動(dòng)脈瘤夾）；在創(chuàng)新產(chǎn)品上，則可能尋求與醫(yī)保支付改革的平衡。

京津冀聯(lián)盟通過帶量采購降低了耗材價(jià)格，直接減少了醫(yī)保基金在耗材采購方面的支出，有助于緩解醫(yī)保基金的支付壓力，提高醫(yī)保基金的使用效率，使有限的醫(yī)保資金能夠更好地用于保障患者的其他醫(yī)療需求。耗材價(jià)格的降低，最終會(huì)使患者受益，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用支出，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性，增強(qiáng)了人民群眾的獲得感。

隨著京津冀等地區(qū)聯(lián)盟采購的不斷推進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)積累，促進(jìn)不同地區(qū)之間的醫(yī)保政策協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，提高醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。將為構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材集中采購市場奠定基礎(chǔ)，進(jìn)一步打破地區(qū)壁壘，促進(jìn)醫(yī)用耗材的自由流動(dòng)和充分競爭，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，形成全國統(tǒng)一大市場。

提醒所有耗材廠家和經(jīng)銷商朋友們要了解政策變化，擁抱帶量，審時(shí)度勢，不要掉隊(duì)。

特別關(guān)注：

骨科神外又一耗材骨科神外又一耗材帶量啟動(dòng)，價(jià)格聯(lián)動(dòng)專家談判全國覆蓋