12月9日早上8點(diǎn)36分，伴隨著直升機(jī)的轟鳴聲，一架救援直升機(jī)穩(wěn)穩(wěn)降落在瑞金醫(yī)院停機(jī)坪。機(jī)艙門打開(kāi)，一名面色蒼白、虛弱無(wú)力的中年男子被迅速推下，直送急診搶救室——他是40歲的船員張師傅，兩天前在茫茫東海作業(yè)時(shí)突發(fā)大量嘔血、黑便，生命危在旦夕。

人在海上，命懸一線

張師傅是一名長(zhǎng)期在海上工作的船員，有20余年的飲酒史和吸煙史。12月8日晚，他在船上從事體力勞動(dòng)后，突然開(kāi)始排出黑色柏油樣便，短一兩天內(nèi)出現(xiàn)三次嘔血，嘔吐物從咖啡色到鮮紅色。隨后，他感到明顯頭暈、乏力，但身處遠(yuǎn)離陸地的小型作業(yè)船，船上沒(méi)有任何醫(yī)療條件。

12月9日清晨6點(diǎn)46分，在緊急呼救后，東海第一救助飛行隊(duì)（東一飛）B-7361機(jī)組從高東機(jī)場(chǎng)起飛，執(zhí)行這次跨海救援任務(wù)。與此同時(shí)，瑞金醫(yī)院航空醫(yī)療救援辦公室也同步接到了航空醫(yī)療救援請(qǐng)求。急診科副主任盛慧球迅速部署，啟用緊急救援預(yù)案。

患者未到，方案先行

“病人還在路上，我們的胃鏡室就已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科鄒多武主任回憶道。接到通知后，急診科聯(lián)合消化內(nèi)科立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機(jī)制：消化內(nèi)科內(nèi)鏡室待命，麻醉科提前介入預(yù)案，搶救室騰出床位、備好急救藥品。

12月9日上午8點(diǎn)36分，患者落地隨即轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入搶救室。查體顯示：血壓112/59mmHg，心率140次/分，血紅蛋白僅98g/L（正常成年男性為130–175g/L），呈現(xiàn)中度貧血貌。為了快速查找消化道出血點(diǎn)，麻醉科徐悅醫(yī)生立即現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估并實(shí)施麻醉，消化科張啟維醫(yī)生為張師傅實(shí)施全麻下胃鏡，不僅大幅減輕了患者痛苦，更確保了檢查的準(zhǔn)確性和安全性。

中午時(shí)分，在全麻狀態(tài)下，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為張師傅完成了急診胃鏡。檢查發(fā)現(xiàn)，出血點(diǎn)位于食管-賁門連接處，確診為賁門黏膜撕裂（Mallory-Weiss綜合征）伴活動(dòng)性出血。這種撕裂往往由劇烈嘔吐或干嘔引發(fā)，而張師傅長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的胃黏膜脆弱，正是此次大出血的“導(dǎo)火索”。

發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)

止血后

內(nèi)鏡下止血隨即展開(kāi)，出血被成功控制。術(shù)后，患者生命體征趨于平穩(wěn)，意識(shí)清醒，當(dāng)天下午轉(zhuǎn)入消化科病房繼續(xù)觀察治療。

一張高效運(yùn)轉(zhuǎn)的“空中生命網(wǎng)”

從直升機(jī)起飛到患者入院，僅1小時(shí)50分鐘。這場(chǎng)與時(shí)間的賽跑，背后是瑞金醫(yī)院多年來(lái)構(gòu)建的航空-緊急醫(yī)學(xué)救援體系在高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

近年來(lái)，瑞金醫(yī)院持續(xù)深化與東海救助局、上海海事局、上海海關(guān)、邊檢總站等單位的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立了上海海域航空醫(yī)療救援傷員入境的“快速通道”和簡(jiǎn)化流程。2025年已成功完成3例東一飛海上醫(yī)療救援任務(wù)，均實(shí)現(xiàn)有效救治。

不僅如此，醫(yī)院還與999航空醫(yī)療救援建立聯(lián)動(dòng)，完成2例國(guó)際跨洲危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)，收治至神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科；與中遠(yuǎn)海運(yùn)、錦江航運(yùn)等企業(yè)合作，搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為遠(yuǎn)洋船員提供健康支持。

瑞金醫(yī)院正以國(guó)產(chǎn)C909醫(yī)療機(jī)為平臺(tái)，聯(lián)合中國(guó)商飛、中豫航空及全國(guó)20余家頭部醫(yī)院，共同發(fā)起“國(guó)產(chǎn)醫(yī)療機(jī)航空醫(yī)療聯(lián)盟”，在醫(yī)療機(jī)設(shè)計(jì)優(yōu)化、公共衛(wèi)生應(yīng)急、空中巡回義診等領(lǐng)域積極探索。去年12月，聯(lián)盟就在云南開(kāi)展了國(guó)內(nèi)首次醫(yī)療機(jī)巡回義診。

這一次對(duì)船員張師傅的成功救治，不僅是對(duì)一個(gè)生命的及時(shí)挽留，更是瑞金醫(yī)院“空地一體化”應(yīng)急救援能力的一次實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)。未來(lái)，這張守護(hù)生命的空中網(wǎng)絡(luò)，將繼續(xù)延伸，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山海，抵達(dá)每一個(gè)需要的地方。

文、編丨溫兆琦