陜西
2025年12月13日，北京的初雪帶走了“古典第一美人”何晴。這位唯一在四大名著改編劇中均有經典角色的女演員，以61歲的生命落幕，留給觀眾無盡惋惜。她與腦瘤抗爭十年，最終未能戰勝這一頑疾，讓“腦瘤”這種疾病再次刺痛公眾神經。
腦瘤是顱內腫瘤的統稱，可分為腦內腫瘤與顱內腦外腫瘤兩大類。從臨床分類來看，腦內腫瘤以腦膠質瘤、淋巴瘤和腦轉移瘤為主，其中腦膠質瘤是最常見的惡性腫瘤。
癌癥早篩
是降低死亡率最有效的手段
今天
我們拋開復雜術語
用一篇文章為您梳理常見癌種的“篩查地圖”
01
肺癌：別只靠胸片
●高危人群：長期吸煙（包括二手煙）、有職業暴露史（如石棉、放射線）、有肺癌家族史、年齡≥50歲。
● 方法：低劑量螺旋CT。
● 醫生提醒：常規胸片（X光）很難發現早期小結節。低劑量CT輻射小、清晰度高，是目前國際公認唯一能降低肺癌死亡率的篩查手段。高危人群建議每年一次。
02
乳腺癌：觸診+影像，一個不能少
● 高危人群：所有女性，尤其是有乳腺癌/卵巢癌家族史、未生育或晚育、月經初潮早/絕經晚者。
● 方法：乳腺超聲 + 乳腺鉬靶。
● 醫生提醒：
? 40歲以下：首選乳腺超聲，無輻射，適合年輕致密乳腺。
? 40歲以上：建議將乳腺鉬靶作為基礎篩查，配合超聲。
? 高危女性（如攜帶BRCA基因）：可能需加做乳腺磁共振。
03
結直腸癌：從“源頭”扼殺
● 篩查年齡：一般人群從45歲開始。
● 方法：結腸鏡檢查。
● 醫生提醒：結直腸癌大多由息肉緩慢演變而來。結腸鏡不僅能發現早癌，更能直接切除癌前病變（息肉），真正做到預防。如果檢查結果良好，可以5-10年后再查。
● 初篩選擇：如果抗拒腸鏡，可以先做每年一次的糞便潛血試驗（FIT）。如果結果為陽性，必須再做腸鏡確認。
04
胃癌&食管癌：胃鏡“一鏡兩查”
● 高危人群：有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃癌家族史、喜食腌制/過燙食物、吸煙飲酒者。
● 方法：胃鏡檢查。
● 醫生提醒：一次高質量的胃鏡，可以同時清晰觀察食管和胃的狀況。對于高危人群，這是不可替代的篩查方式。普通體檢的呼氣試驗（查幽門螺桿菌）很重要，但不能替代胃鏡看形態。
05
肝癌：盯緊“高危人群”
● 高危人群：乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史、長期酗酒、重度脂肪肝。
● 方法：腹部超聲 + 血清甲胎蛋白（AFP）抽血檢查。
● 醫生提醒：高危人群需要每6個月篩查一次。超聲無創、方便，是首要手段。
06
宮頸癌：可以預防的癌
● 篩查人群：有性生活的女性。
● 方法：HPV檢測 + TCT檢查（宮頸細胞學檢查）。
● 醫生提醒：宮頸癌是病因明確的癌癥，高危型HPV持續感染是元兇。兩者聯合篩查，準確率最高。 根據年齡和結果，醫生會建議3-5年的復查間隔。同時，接種HPV疫苗是重要的預防手段。
07
前列腺癌：男性專屬的篩查
● 篩查年齡：建議50歲以上男性開始篩查；有家族史者提前至45歲。
● 方法：前列腺特異性抗原（PSA）抽血檢查 + 直腸指檢。
● 醫生提醒：PSA篩查存在過度診斷的風險，并非所有PSA升高都是癌。
08
胰腺癌：癌中之王
● 高危人群：40歲以上，有胰腺癌家族史或糖尿病史者；長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食者；慢性胰腺炎反復發作者。
● 方法：腫瘤標志物CA199+腹部B超，如有異常，進一步行腹部CT檢查。
09
甲狀腺癌：幸福癌
● 高危人群：有頭頸部放射線暴露史或家族史者；甲狀腺結節>1厘米，且生長迅速者；甲狀腺功能異常者。
● 方法：頸部超聲檢查
● 醫生提醒：頸部超聲檢查建議30歲后每年1次，因甲狀腺癌預后相對較好，所以又稱“幸福癌”，但并非所有甲狀腺癌預后都好，要根據病理類型判定。
重要叮囑
1
篩查≠診斷：篩查結果是“預警信號”，不是最終判決。異常結果需要進一步檢查確認，切勿恐慌。
2
不要盲目追求“全身PET-CT”：PET-CT多用于腫瘤分期或復發監測，成本高、輻射大，不適合普通人群篩查。
3
腫瘤標志物不能單獨確診：如CEA、CA199升高≠患癌，需結合影像與臨床判斷。
4
隨訪是關鍵：一次正常不代表永遠安全，需按醫生建議定期復查。
5
健康生活是根基：任何篩查都無法100%防癌。戒煙限酒、均衡飲食、堅持運動、保持健康體重、保持心情愉悅，這些才是構筑防癌長城的基石。
編輯：普通疾控人 | 審核：詩酒趁年華
文章來源 | 江蘇新聞、蚌醫大一附院
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