江西
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急性細菌性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
咽炎
可能病原體：A組溶血性鏈球菌
藥物選擇：青霉素G，阿莫西林
備選藥物：一、二代口服頭孢菌素
中耳炎，急性上頜竇炎
可能病原體：A組溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌
藥物選擇：阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸
備選藥物：一、二代口服頭孢菌素
急性下呼吸道感染
急性氣管-支氣管炎（細菌性）
可能病原體：肺炎支原體、百日咳博得特菌
藥物選擇：大環內酯類、喹諾酮類
備選藥物：病毒感染多見，不常規使用抗菌藥物
社區獲得性肺炎
免疫功能正常、青壯年
可能病原體：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體等
藥物選擇：青霉素、阿莫西林
備選藥物：一、二代頭孢菌素，喹諾酮類
無銅綠假單胞菌感染風險，無死亡高危風險
可能病原體：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、軍團菌、支原體等
藥物選擇：頭孢曲松、頭孢噻肟靜脈聯合大環內酯類靜脈給藥
備選藥物：喹諾酮類靜脈給藥；厄他培南聯合大環內酯類靜脈給藥
有銅綠假單胞菌感染風險，合并死亡高危風險
可能病原體：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、軍團菌、支原體等+銅綠假單胞菌
藥物選擇：兩種具有抗假單胞菌活性的藥物聯用，如β-內酰胺類藥物（頭孢他啶，頭孢哌酮/舒巴坦，亞胺培南，美羅培南等）聯用氨基糖苷類藥物
備選藥物：酌情考慮覆蓋MRSA
皮膚/軟組織感染
蜂窩組織炎
可能病原體：A組溶血性鏈球菌
藥物選擇：青霉素、阿莫西林
備選藥物：一代頭孢菌素、阿莫西林/克拉維酸、頭孢曲松
壞死性筋膜炎
可能病原體：溶血性鏈球菌、梭菌屬、混合感染
藥物選擇：大劑量青霉素聯合克林霉素
備選藥物：美羅培南或亞胺培南+萬古霉素
尿路感染
急性非復雜性下尿路感染
可能病原體：大腸埃希菌
藥物選擇：呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇
備選藥物：頭孢氨芐、頭孢拉定、喹諾酮類藥物
急性非復雜性上尿路感染（腎盂腎炎）
可能病原體：大腸埃希菌、其他腸桿菌科細菌、腸球菌屬
藥物選擇：氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸
備選藥物：一、二、三代頭孢菌素
復雜性尿路感染
可能病原體：腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、腸球菌屬
藥物選擇：必須糾正尿路感染復雜因素，根據藥敏試驗結果選用敏感藥物
備選藥物：哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、頭孢噻肟等
中樞神經系統感染
腦膜炎
免疫功能正常
可能病原體：肺炎鏈球菌，腦膜炎奈瑟菌
藥物選擇：頭孢曲松和頭孢噻肟
備選藥物：萬古霉素+頭孢曲松或頭孢噻肟
免疫功能缺陷或年齡>50歲
可能病原體：肺炎鏈球菌、李斯特菌，革蘭陰性桿菌
藥物選擇：頭孢曲松或頭孢噻肟聯合氨芐西林
備選藥物：美羅培南聯合萬古霉素
腹腔感染
原發性腹膜炎
可能病原體：大腸埃希菌、變形桿菌屬
藥物選擇：氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸，二、三代頭孢菌素
備選藥物：頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷類，碳青霉烯類
專業從事藥學工作14年，負責三級中醫院藥事管理組迎檢兩次、市級藥事質控迎檢、處方點評、病歷點評、參加縣級醫療質控、老年醫院患者用藥教育，守護患者用藥安全，歡迎大家關注我們。也希望大家有相關醫藥文章投稿我們，讓更多的同仁了解相關醫學，藥學專業知識或者臨床不合理用藥情況及干預措施！另外我們致力于打造一個高端醫院藥學和臨床藥學交流群，有需要的可以私聊我們。
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