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早搏=冠心病嗎?

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早搏≠冠心病!
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其實(shí),早搏是一種最常見(jiàn)的心律失常,多數(shù)人并無(wú)不適,或僅僅感到心悸不適。年輕人在吸煙、喝酒、喝濃咖啡或濃茶,以及精神緊張、過(guò)度疲勞時(shí)及月經(jīng)期前后均可能出現(xiàn)早搏,絕大多數(shù)都與器質(zhì)性心臟病無(wú)關(guān)。因此只需消除思想顧慮,保持好的心態(tài),科學(xué)調(diào)理飲食即可。但是,如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和心血管病家族史,特別是有活動(dòng)后胸悶、胸痛的癥狀,應(yīng)該排查冠心病。

早搏到底是什么?
02

早搏是指心臟在正常有規(guī)律的跳動(dòng)過(guò)程中,突然出現(xiàn)提前的跳動(dòng)。發(fā)生在心房的叫“房性早搏”,發(fā)生在心室的叫“室性早搏”,發(fā)生在房室交界區(qū)的叫“交界性早搏”,其中室性早搏和房性早搏都非常常見(jiàn)。雖說(shuō)是早搏,但很多有早搏的人感受到的卻是“停跳”,醫(yī)學(xué)上稱為“代償間歇”,可以理解為“提前興奮后的補(bǔ)償性休息”。

室性早搏是什么原因引起的?
03

我們以大家關(guān)注較多的室性早搏來(lái)說(shuō),它非常常見(jiàn)。據(jù)目前資料顯示,在普通人群中,如果通過(guò)普通心電圖檢查,室性早搏發(fā)生率為1~4%,而通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查則高達(dá)40%~75%,而且,室性早搏的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步增加。

室性早搏的本質(zhì)是心室肌的提前興奮,可導(dǎo)致心室肌提前興奮的任何因素都可能成為室早的病因。對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)正常的普通人群來(lái)說(shuō),精神緊張、過(guò)度勞累、煙、酒、咖啡、濃茶等都可能誘發(fā)室性早搏。除此以外,各種結(jié)構(gòu)性心臟病,包括冠心病、心肌病(如擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等)、瓣膜性心臟病等也是室性早搏常見(jiàn)的病因。

其他有一些藥物也會(huì)引起室性早搏,如地高辛、三環(huán)類抗抑郁藥中毒、莫西沙星等喹諾酮類藥物以及電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂)等也可引起室性早搏。室性早搏發(fā)生具有晝夜節(jié)律變化,大部分人在日間交感神經(jīng)興奮性較高的時(shí)間較多,也有部分人群在夜間多發(fā),但這與室性早搏是否危險(xiǎn)與否沒(méi)有必然關(guān)系。

和室性早搏一樣,房性早搏也很常見(jiàn),24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)中,大約60%的人有房性早搏。導(dǎo)致室性早搏的病因,也會(huì)導(dǎo)致房性早搏。因此,房性早搏雖然也常常發(fā)生在正常人,但也可以見(jiàn)于各種結(jié)構(gòu)性心臟病。

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