四川
老齡化社會浪潮下，慢病群體的口腔健康需求日益凸顯，口腔醫療服務也面臨著“適老升級”的新課題。近日，“糖友種牙安全與長期養護——跨學科協同圓桌論壇暨新橋口腔臨床指南發布”活動在蓉舉行，國內知名內分泌專家、口腔種植專家及材料技術專家均聚焦于糖尿病患者種牙安全的管理，同時區域內首部《糖友種牙安全與長期養護指南》也于現場發布。
▲活動現場
破解診療“斷層”
把內科醫生“植入”到種植牙流程中
《中國老年糖尿病診療指南（2024版）》數據顯示，我國65歲以上老年糖尿病患者約3550萬，數量居世界首位，占全球總量的1/4，且呈上升趨勢。臨床研究證實，糖尿病不僅是種植體周圍炎的高風險因素，還會增加牙槽骨流失風險，影響新骨生成、種植骨結合及種植體穩定性。且糖尿病患者種植牙失敗的風險比非糖尿病患者高出2倍。但在現代醫學分科日益精細的背景下，血糖管理并非牙科醫生的診療范圍，就會造成診療環節的“斷層”。
很多機構已探索口腔醫學MDT（多學科聯合診療）平臺建設，但仍主要聚焦復雜口腔疾病，局限于牙科醫生間的聯動。很多知名口腔醫院，也未設置專職內科醫生參與診療，糖友種牙流程繁瑣、效率偏低。據新橋口腔內科醫生陳靜介紹，門診中還常有“隱形糖尿病”患者，直至種植牙術前檢查才發現血糖異常，若直接手術，傷口感染、種植體失敗的風險較高。
2020年，新橋口腔成都衣冠廟院區首位內科醫生上崗。“門診中發現，老年種植患者合并糖尿病等慢性病的比例較高。”新橋口腔行政院長孫孝華回憶，為確保服務質量、降低相關風險，醫院開始探索將內科醫生“植入”種植牙全流程。
經過5年實踐，新橋已組建由華西、重醫、西南醫科大等知名院校背景的內科醫師團隊，構建了川內首個貫穿糖友種牙診療全程的MDT保障體系：患者到院后，先預問診了解其是否有基礎性疾病，隨后由內科醫生依托院內醫學檢驗科、醫學影像科專業硬件設備，常態化為患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的顧客進行全面的全身健康評估，形成完整的評估鏈條。
種植術前，內科醫生會對血糖臨界值患者，會給出飲食、運動、用藥的具體建議；術中，內科醫生實時接收巡回護士傳遞的患者血壓、心率、身體狀態等信息，全程監控手術安全；術后，由MDT團隊提供專業的長期維養指導，降低種植失敗風險。
凝聚共識、發布指南
引領行業關注“慢病口腔健康管理”
在論壇上，國內內分泌領域知名專家、原解放軍空軍總醫院內分泌科主任袁群教授與新橋口腔成都總院種植專科主任李陽軍、瑞士士卓曼材料技術專家就慢病人群口腔健康管理展開了深度對話，并針對糖友種牙的四大關鍵階段達成跨學科共識：必須建立“代謝指標+口腔條件+產品適配”三維評估體系，取代術前單一判斷；圍手術期需內科與種植醫生協同進行精細管理；術后維養則強調醫療隨訪與患者自我管理的有機結合，達成長期維養服務。
▲《糖友種牙安全與長期養護指南》發布
據了解，在現場發布的《糖友種牙安全與長期養護指南》中，深度融合了上述專家共識與臨床路徑，系統覆蓋從風險認知、多學科協作到長期維護的全周期管理，為糖友口腔健康管理和行業實踐提供可靠指導。有業內人士分析，聚焦糖尿病患者種牙安全的跨學科管理，對糖友口腔健康管理領域具有里程碑式意義，也為國內口腔機構進一步提升種植牙服務品質和能力指引了新方向。
“未來，新橋口腔將持續深化多方合作，推動建立更系統、更規范、更溫暖的口腔診療服務體系，助力慢病人群重拾好口福，擁抱健康品質生活。”李陽軍說。
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