“媽，醫生說你尿蛋白有點高，還有點腎損傷，得好好調。”

35歲的小林攥著老媽的體檢報告，指尖發緊。

12月21日這天，冬至疊著甲子天赦日，老輩人說這是60 年一遇的 “轉運節點”，小區里不少人去廟里燒香，可小林看著老媽“沒疼沒癢卻查出腎病”的報告，突然明白：腎健康哪等得及“靠天改命”？真要 “轉運”，得從每天的日子里摳細節。

1

中國人的腎，早被這些“隱形殺手 ”盯上了

你可能不知道，于12月18日最新發表的數據表明，中國有1.5億慢性腎病（CKD）患者[1]，不到10個人中就有1個中招，在60歲以上人群中，每3-5人中就有一個。

更嚇人的是，90%的人早期沒癥狀，就像小林媽媽，總說“我身體好著呢”，直到體檢才發現腎已經“悄悄吃虧”。

在中國，養腎、補腎的保健品和各種產品是一個很大的市場，估測有700億的市場。如今的這個最新數據做實，國人的腎果然是有問題的，但此腎非彼腎，那些補腎的保健品改變不了慢性腎病患者的命運。

到底要怎么樣才能“改命”？

上述的最新研究揪出了傷腎的“五大元兇”，每一個都和咱們的生活習慣綁在一起：高空腹血糖、高收縮壓、飲食不當、體重超標，還有個容易被忽略的“非最佳溫度”。

這些不是 “命里帶的”，全是能改的！

2

別亂“補腎 ”！ 5 大風險對應 5 個 “改命習慣 ”，比燒香管用

小林翻遍了權威論文，給媽媽列了份“護腎清單”，沒買任何保健品，就從吃飯、睡覺、測指標這些小事改起—— 你家有老人，也照著做：

? 控住“空腹血糖”：白粥換燕麥，比吃“補腎丸” 實在

慢性腎病，也是一個糖尿病的并發癥。最新研究報告里寫著“34.17%腎病死亡患者與高空腹血糖相關”。小林媽媽血糖已經偏高，平時碳水主食比較多，也愛喝白粥。

小林決定每天早上給媽煮燕麥粥，配一個雞蛋。

還買了個簡易血糖儀，擺在餐桌上：“媽，明天早上空腹測一次，正常得低于6.1mmol/L，咱們盯血糖調理，血糖降1 個點，腎的負擔就輕一分，比啥補品都強。”

? 盯緊“收縮壓”：少腌菜多測壓，血壓穩了腎不慌

高收縮壓（就是血壓表上的“上壓”）是第二大殺手，24.73%的腎病死亡跟它有關。小林媽愛吃腌蘿卜，現在廚房的腌菜罐全換成了新鮮蔬菜，每天也定了一個還定了鬧鐘，提醒老媽一起測血壓（上壓最好低于140mmHg）。

老媽說 “沒頭暈是不是就不用測了”，小林笑著說：“血壓不疼不癢，測了才知道腎有沒有在‘扛’。”

? 改改“壞飲食”：少糖少油少鹽，吃對就是護腎

15.72%的因腎病去世的患者有“吃錯飯”的問題 —— 不只是攝入鹽過多，也有對甜飲料、油炸食品的偏愛。這些也是高血糖、糖尿病的風險。

小林把家里的碳水飲料都撤了，要喝就喝淡茶水，做飯少放半勺油，連媽最愛吃的炸丸子，也改成了蒸丸子。

“不是不讓你吃好，是讓腎少‘加班’。”小林邊給媽盛飯邊說，“你看這清蒸魚，美味不比炸的差，關鍵是不費腎。”

? 減減“超標體重”：每天走半小時，先不忙著用“減肥藥”

小林媽身高1米6，體重140斤，體重指數BMI早就超標了（BMI最好在18.5-24之間）。BMI偏高的慢性腎病死亡患者占12.92%。

小林決定每天晚飯后，都陪媽在小區走30分鐘。配合飲食，小林希望把老媽的體重減少5斤左右。

“不是要瘦成閃電，是別讓肚子‘壓’著腎。”

? 過日子得有“最佳溫度”：冬天別凍著，夏天別渴著

最后一個容易被忽略的風險，是生活環境中“非最佳溫度”太多。有這問題的因腎病去世的患者，占7.48%。

冬天太冷，血管收縮會直接減少腎血流量，導致腎小球濾過率（GFR）下降，給腎添負擔；同時，天氣太冷，也會加重高血壓、糖尿病等基礎病，間接引發CKD或加速病程。

夏天太熱，人體會大量出汗，若補水不及時，會導致血容量減少、血液濃縮，尿液也濃縮，腎臟也會有更大的工作壓力，容易導致損傷。

小林給媽買了加絨護腰，冬天出門必穿；準備夏天空調定在24℃，還讓媽隨身帶個小水杯，渴了就喝兩口（別等口渴才喝）。

“媽，冬天里你這護腰穿上，不光腰暖，腎也暖。”

3

天赦日不改命，“今天開始的小習慣 ”才是真轉運

小林幫媽媽把測血糖、血壓的時間，還有每天要走的步數，都記在手機備忘錄里。媽媽看著清單笑了：“以前總信‘日子定好的’，現在才知道，腎的日子是自己過出來的。”

慢性腎病的沒有所謂的“天赦改命”，也哪有什么“60 年一遇的轉運節點”？

對腎來說，真正的“天赦”，是今天開始的每一口清淡飯菜，每一次按時測的指標，每一段飯后的散步，每一件保暖的衣物。

就像醫生跟小林媽說的：“現在開始改，不算晚—— 腎不怕你慢，就怕你不開始。”

護腎不靠天，改變是關鍵。

參考文獻：

1. He, G., et al., Chronic kidney disease burden from 1990 to 2023 in China: national and provincial insights from the Global Burden of Diseases study 2023. The Lancet Regional Health – Western Pacific.

（作者：張洪濤，筆名“一節生姜”，著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫學研究，也可以講最通俗的故事。本文僅作為醫學常識性科普，不作為任何醫療建議。若有不適，請盡快就醫，遵醫囑對癥治療。文中的小林僅為科普之用的虛擬人物）