醫(yī)生無(wú)償獻(xiàn)血納入年薪考核？

近日，福建一名醫(yī)生發(fā)文爆料無(wú)償獻(xiàn)血與年薪掛鉤的考核機(jī)制，引發(fā)行業(yè)熱議。

其透露，年薪制考核要求科室 25% 人員參與獻(xiàn)血，未達(dá)標(biāo)將扣年終分?jǐn)?shù)；而科室老醫(yī)生多因慢病不符合獻(xiàn)血條件，獻(xiàn)血任務(wù)最終落在興趣不高的年輕醫(yī)護(hù)身上，科主任為保科室利益反復(fù)勸說(shuō)，年輕人無(wú)奈妥協(xié) ——畢竟不參與可能影響全科室年薪，有醫(yī)護(hù)吐槽 “說(shuō)不定以后自愿捐款也要納入考核”。

事實(shí)上，當(dāng)前醫(yī)院用血緊張、血庫(kù)告急，社會(huì)獻(xiàn)血意愿不足讓相關(guān)部門(mén)倍感壓力，原本自愿的無(wú)償獻(xiàn)血，正逐漸成為醫(yī)護(hù)群體的硬性 KPI。

8月19日，湖南某醫(yī)院下發(fā)通知，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)行攤派，要求各科室必須計(jì)劃相關(guān)人數(shù)在指定地點(diǎn)、指定時(shí)間進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血，這屬于基本任務(wù)，可超額完成，但是不能不完成。

這項(xiàng)無(wú)償獻(xiàn)血KPI規(guī)定得非常詳細(xì)，要求如下圖

無(wú)償獻(xiàn)血成了醫(yī)生的KPI，甚至和年薪考核掛鉤，本以為這是比較少見(jiàn)的現(xiàn)象，但通過(guò)交流，我們發(fā)現(xiàn)這種事還挺多。

一名工作數(shù)年的年輕醫(yī)生曾分享類(lèi)似經(jīng)歷：一次 24 小時(shí)夜班后，其所在科室接到醫(yī)務(wù)處通知，需安排 3-5 人當(dāng)日參與獻(xiàn)血。因科室符合獻(xiàn)血條件的醫(yī)護(hù)人員寥寥，該醫(yī)生成為其中一員。血站工作人員建議其捐獻(xiàn) 400ml，但該醫(yī)生考慮到剛下夜班需休息、次日仍要值守，且獻(xiàn)血前查體血壓為 155/99mmHg，最終堅(jiān)持僅捐獻(xiàn) 200ml。

陜西一名醫(yī)生透露，其所在醫(yī)院存在獻(xiàn)血硬性攤派要求：每 3 個(gè)月需各科室安排 2-3 人參與獻(xiàn)血。該醫(yī)生表示，自己此前每年都會(huì)主動(dòng)自愿獻(xiàn)血，但對(duì)單位的強(qiáng)制攤派模式十分反感，明確表態(tài) “若被強(qiáng)制要求獻(xiàn)血，就不再參與了”。

醫(yī)院要求各科室攤派人員去獻(xiàn)血，合規(guī)嗎？

血荒頻發(fā)，很多醫(yī)院都要求醫(yī)護(hù)人員自己去獻(xiàn)血，甚至硬性攤派，怎么看待這種事呢？

人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端就此發(fā)文，文中援引上海市衛(wèi)生系統(tǒng)后勤管理協(xié)會(huì)研究院創(chuàng)始院長(zhǎng)鮑勇的觀(guān)點(diǎn)直指核心：獻(xiàn)血與年薪掛鉤，不僅違背了無(wú)償獻(xiàn)血“自愿”的原則，會(huì)引發(fā)抵觸情緒，還忽略了醫(yī)護(hù)人員的個(gè)體差異。鼓勵(lì)醫(yī)生參與獻(xiàn)血更應(yīng)該通過(guò)正向激勵(lì)，而非反向懲罰。例如，可以為獻(xiàn)血的醫(yī)生提供適當(dāng)?shù)恼{(diào)休時(shí)間、發(fā)放營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，或在評(píng)優(yōu)評(píng)先中納入“公益貢獻(xiàn)”考量。

同時(shí)，《獻(xiàn)血法》明確規(guī)定：國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。“自愿”是核心原則，任何形式的強(qiáng)制或變相強(qiáng)制都是違法的。

但是，針對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等，則又有不同。

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第六條表示：國(guó)家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)，應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血。現(xiàn)役軍人獻(xiàn)血的動(dòng)員和組織辦法，由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門(mén)制定。對(duì)獻(xiàn)血者，發(fā)給國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制作的無(wú)償獻(xiàn)血證書(shū)，有關(guān)單位可以給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

也就是說(shuō)，對(duì)于事業(yè)單位，醫(yī)院可以組織動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員去無(wú)償獻(xiàn)血，每年都得進(jìn)行這樣的活動(dòng)，但具體到個(gè)人，雖然要參加無(wú)償獻(xiàn)血的活動(dòng)，但最終要不要去獻(xiàn)血，還是取決于自愿。

現(xiàn)在，部分醫(yī)院管理人員和領(lǐng)導(dǎo)為了完成考核任務(wù)，會(huì)制定詳細(xì)的獻(xiàn)血比例要求，并將其與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核掛鉤，這是不太合適的，無(wú)償獻(xiàn)血絕不能和績(jī)效考核相關(guān)聯(lián)，這完全是風(fēng)馬牛不相及、兩種不同性質(zhì)的事務(wù)。

此前，遼寧省某市印發(fā)了一份《關(guān)于在全區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血的通知》，里面提到“本次獻(xiàn)血工作納入各部門(mén)、單位工作實(shí)績(jī)考核”“每個(gè)單位參與獻(xiàn)血人數(shù)不低于在崗人數(shù)10%”，由于具有攤派任務(wù)的嫌疑，一經(jīng)出臺(tái)就飽受批評(píng)。

該市一家事業(yè)單位更是規(guī)定：獻(xiàn)血者在評(píng)職、評(píng)優(yōu)、評(píng)先中同等條件予以?xún)?yōu)先考慮。消息一出，也迅速引發(fā)爭(zhēng)議和批評(píng)，有人稱(chēng)，“如果一名職工在工作中各方面都很優(yōu)異，卻因身體情況不適合獻(xiàn)血，是不是就無(wú)法在評(píng)職、評(píng)優(yōu)、評(píng)先中獲得資格？”

最終，無(wú)償獻(xiàn)血和評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤的政策被撤回。

網(wǎng)友：你是醫(yī)生，你怎么不帶頭獻(xiàn)血？

因?yàn)椤坝醚摹睂?dǎo)致的醫(yī)患矛盾，每隔一段時(shí)間就得引起一陣輿論熱議。

10月11日，江蘇一名網(wǎng)友直接指責(zé)：為什么你們醫(yī)護(hù)人員不直接帶頭獻(xiàn)血？畢竟是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員在賺錢(qián)。

誰(shuí)說(shuō)醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有帶頭獻(xiàn)血呢？現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，醫(yī)護(hù)人員就是獻(xiàn)血的主要群體之一！

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)獻(xiàn)血者以廣大黨員干部、青年學(xué)生、解放軍官兵、醫(yī)務(wù)人員為主，血站工作人員也有很多是定期獻(xiàn)血者。

在2016年，全國(guó)每千人獻(xiàn)血率是10.5（注：2023年，我國(guó)千人口獻(xiàn)血率是12.2），其中，高校學(xué)生、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血率分別達(dá)到78、69.2、52.5，遠(yuǎn)高于全國(guó)總體獻(xiàn)血率，發(fā)揮了表率作用。

數(shù)據(jù)來(lái)源：《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于2016年血液安全技術(shù)核查的通報(bào)》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕240號(hào)）

看了這個(gè)數(shù)據(jù)，看誰(shuí)還說(shuō)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有帶頭獻(xiàn)血！

在無(wú)償獻(xiàn)血的場(chǎng)景中，時(shí)常能聽(tīng)到一些不同的聲音：有人會(huì)覺(jué)得獻(xiàn)血 “不值”，甚至質(zhì)疑血站 “用無(wú)償獻(xiàn)血盈利”，吐槽醫(yī)院的用血費(fèi)用過(guò)高。但他們或許忽略了，從血液采集到最終送達(dá)患者手中，背后有著一系列復(fù)雜且必要的環(huán)節(jié) —— 采血時(shí)的專(zhuān)業(yè)耗材、血液的檢測(cè)（避免乙肝、丙肝等傳染病傳播）、分離處理、低溫儲(chǔ)存，以及跨區(qū)域的冷鏈運(yùn)輸，每一個(gè)步驟都需要投入人力、物力和財(cái)力，這些成本最終會(huì)體現(xiàn)在用血費(fèi)用中，而非所謂的 “盈利”。

這些誤解和負(fù)面言論，看似只是隨口一說(shuō)，卻可能悄悄冷卻獻(xiàn)血者的奉獻(xiàn)之心。當(dāng)愿意獻(xiàn)血的人越來(lái)越少，血站的庫(kù)存就會(huì)逐漸緊張，最終只能優(yōu)先保障急救用血，許多常規(guī)手術(shù)也不得不因此延后。可諷刺的是，當(dāng)這些曾經(jīng)質(zhì)疑獻(xiàn)血的人自己或家人需要用血時(shí)，面對(duì) “互助獻(xiàn)血” 的要求，卻又會(huì)反過(guò)來(lái)抱怨：“作為醫(yī)生，你們?cè)趺床粠ь^獻(xiàn)血？”

唉，每一種結(jié)果都有它必然的原因，只希望我們能找到一種行之有效的方法，真正解決如今令社會(huì)感到十分頭疼的用血荒難題。

醫(yī)客說(shuō)

請(qǐng)不要逮著醫(yī)務(wù)人員使勁“薅”！

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來(lái)源】梅斯醫(yī)學(xué)、醫(yī)脈通、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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