山東
分享一個線上問診，有男生咨詢，自己 30多了，包皮過長，即便是洗干凈了，也總聞著有一股臭臭的氣味，還經常有像奶酪一樣粘稠的固態的東西，是不是包皮垢？他這個年齡了，還有沒有必要切包皮？是不是只有小孩子才做包皮環切？
切包皮在臨床上稱為包皮環切術，理論上來說，它沒有完全固定的年齡限制。
有的新生兒出生即行包皮環切，也有的是在7-8歲左右，具體還是要看是否符合手術指征以及孩子的依從性。
對于成年人來說沒有年齡限制，只要有需求、血糖正常即可。
那為什么要切包皮呢？哪些情況需要切包皮？
首先，對于未成年人，如果出現這3種情況，家長需要盡早帶孩子就醫考慮包皮手術：
1、病理性包莖；包莖是指包皮外口過小，緊箍陰莖頭部，不能向上外翻。
男孩小時候幾乎都是包莖狀態，正常情況下隨著年齡的增加可以正常翻開。
而病理性包莖則是指炎癥、感染、先天發育異常等導致包皮口狹窄或黏連，完全無法上翻漏出陰莖頭，會影響陰莖的生長發育，需要考慮手術治療。
2、包皮過長；包皮太長就像是給陰莖頭部戴了頂過長的帽子，完全包裹住了頭部，可能會導致反復發生泌尿系統感染或者龜頭炎，這種情況割了包皮可以降低炎癥的發生。
3、包皮嵌頓；這種情況多見于包莖，在包皮被強行翻開之后，包皮口形成緊束的狹窄環僅僅箍住陰莖，導致局部腫痛、龜頭淤血腫脹等。這種情況比較緊急，需要及時送醫，如果處理不及時，很可能會導致陰莖壞死。
對于成年人來說，切包皮的原因同樣也在于包莖、包皮過長，這是導致HIV、梅毒、HPV等性傳播疾病的常見的因素之一。
另外，由于包皮過長，容易藏污納垢，導致病菌滋生，在性生活的時候傳遞給性伴侶，導致反復陰道炎、盆腔炎等婦科疾病。
還有部分男性由于龜頭長時間被包皮緊緊包裹，性生活時龜頭外露接觸外界環境時非常敏感，容易出現早泄，通過切包皮可能會對性功能有一些改善作用（但包皮環切本身不治療早泄）。
總體來說，切與不切、什么時候切還是要看具體情況，目前這項手術已經比較成熟，成人包皮環切術一般在20分鐘左右即可完成，不需要有太大的心理負擔，勇敢表達自己的需求。
PS：不用問我切沒切，我很好，謝謝掛念。
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