近日，南京醫(yī)保局發(fā)布克氏針帶量?jī)r(jià)格談判通知。

南京市醫(yī)保局此次發(fā)布的克氏針類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件，是一份具有較強(qiáng)操作性和明確導(dǎo)向的帶量談判方案。我們從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和全國(guó)掛網(wǎng)價(jià)格影響兩個(gè)維度進(jìn)行分析：

一、對(duì)市場(chǎng)的影響

1. 價(jià)格明確下行，促進(jìn)市場(chǎng)整體價(jià)格透明

· 限價(jià)明確：以730元/個(gè)為“天花板價(jià)”，高于此價(jià)必須降至730元以下方可入圍，直接壓縮高價(jià)產(chǎn)品空間。

· 梯度降價(jià)激勵(lì)：現(xiàn)場(chǎng)談判按價(jià)格區(qū)間設(shè)定不同降幅與帶量份額掛鉤，企業(yè)為爭(zhēng)取更高份額（50%~80%）必須接受5%~20%不等的降價(jià)，形成“以量換價(jià)”的明確機(jī)制。

· 價(jià)格調(diào)平機(jī)制：聯(lián)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)和外地掛網(wǎng)低價(jià)，進(jìn)一步擠壓價(jià)格水分。即使掛網(wǎng)企業(yè)不響應(yīng)，原南京專區(qū)價(jià)格也會(huì)被調(diào)平。

2. 市場(chǎng)集中度可能提升

· 帶量份額向響應(yīng)企業(yè)傾斜：未響應(yīng)或采購量低于100件的企業(yè)不分配帶量份額，有利于規(guī)模較大、響應(yīng)積極的企業(yè)獲取更大市場(chǎng)份額。

· 新進(jìn)入者門檻提高：未掛網(wǎng)企業(yè)需先完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)申報(bào)并響應(yīng)限價(jià)，且無采購量的新產(chǎn)品不參與現(xiàn)場(chǎng)談判，市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻提高。

3. 企業(yè)行為將更規(guī)范

· 信用管理強(qiáng)化：虛假報(bào)價(jià)、價(jià)格反悔、斷供等行為將受“禁止采購”“限制采購”等處罰，并納入信用記分，倒逼企業(yè)誠信參與。中選企業(yè)須保質(zhì)保量供應(yīng)，否則面臨約談、調(diào)減帶量、暫停掛網(wǎng)等處理。

4. 臨床使用結(jié)構(gòu)可能調(diào)整

· “優(yōu)先采購”類管理：響應(yīng)限價(jià)入圍的產(chǎn)品進(jìn)入優(yōu)先采購目錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購導(dǎo)向明確，可能加速淘汰高價(jià)或未響應(yīng)產(chǎn)品。

二、對(duì)全國(guó)掛網(wǎng)價(jià)格的影響

1. 可能形成區(qū)域性價(jià)格洼地

· 南京作為重要醫(yī)療市場(chǎng)，其談判價(jià)格可能成為周邊甚至全國(guó)其他地區(qū)掛網(wǎng)價(jià)格的參考依據(jù)。文件中明確要求企業(yè)確認(rèn)“外地掛網(wǎng)低價(jià)”，并將作為價(jià)格調(diào)平依據(jù)，同時(shí)南京有掛網(wǎng)價(jià)格企業(yè)即使不參與，價(jià)格也會(huì)調(diào)到730元，

2. 推動(dòng)全國(guó)價(jià)格體系進(jìn)一步透明

· 南京此次以“730元”為中位價(jià)限價(jià)，若執(zhí)行效果顯著，其他地區(qū)可能在后續(xù)帶量采購中參照類似價(jià)格區(qū)間，形成全國(guó)性價(jià)格錨點(diǎn)。南京的價(jià)格談判結(jié)果江蘇省平臺(tái)有望第一時(shí)間聯(lián)動(dòng)，這意味著南京的價(jià)格將反向影響其他省份掛網(wǎng)價(jià)。影響更大范圍的價(jià)格形成。

南京醫(yī)保局克氏針帶量和以往其他耗材產(chǎn)品帶量不一樣，通過拉歷史量，確定不同企業(yè)參與程度，出結(jié)果和落地執(zhí)行速度都比較快，我們對(duì)廠家和經(jīng)銷商建議：

· 對(duì)企業(yè)：應(yīng)盡早準(zhǔn)備價(jià)格數(shù)據(jù)，合理評(píng)估降價(jià)空間與帶量收益，積極參與響應(yīng)，避免被邊緣化。克氏針、外固定支架等骨科耗材2026年其他省份或聯(lián)盟也有望啟動(dòng)帶量，掛網(wǎng)價(jià)格是守不住的，最現(xiàn)實(shí)的做法就是中標(biāo)后搶占市場(chǎng)份額。

.對(duì)經(jīng)銷商來說，雖然不需要報(bào)量，但可以通過帶量中標(biāo)結(jié)果，找到那些優(yōu)先采購品種品牌，有機(jī)會(huì)去新增自己在做醫(yī)院，以前一個(gè)病人一個(gè)經(jīng)銷商做一個(gè)產(chǎn)品就有利潤(rùn)，帶量后利潤(rùn)壓縮，一個(gè)病人要多做幾個(gè)帶量產(chǎn)品，同樣活的滋潤(rùn)，這也是趨勢(shì)。

南京醫(yī)保克氏針帶量此文件顯示出地方帶量采購正在向更精細(xì)、更聯(lián)動(dòng)、更強(qiáng)勢(shì)的方向發(fā)展，預(yù)計(jì)將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)用耗材價(jià)格體系的重構(gòu)與透明化。對(duì)全國(guó)市場(chǎng)也將形成重大影響。

特別關(guān)注：