陳語絲原創(chuàng)制圖，版權所有

這個新聞看了之后，感覺很難受。

盡管現(xiàn)在接指手術很成熟了，但是仍然有不確定性。

我看到有一位網(wǎng)絡上的醫(yī)師有指出應該如何規(guī)范操作，她網(wǎng)名叫“知影Dr.Grace”，看著名字中有Dr，所以可能是個醫(yī)學博士。

據(jù)她所講，助產(chǎn)士是犯了低級錯誤。

據(jù)其所稱，是助產(chǎn)士“違反‘直視下操作’原則，忽視新生兒生理反射所致”。

直視下操作原則，也就是說要看清楚了要動剪刀的部位才能操作。這是第一個原則。

第二個原則，是采取措施防止新生兒的生理反射。

據(jù)知影Dr.Grace介紹：“醫(yī)生不能直接拿剪刀去剪，必須先用手伸入剪刀與新生兒身體之間，用自己的手指將臍帶挑起，或者用手掌擋住新生兒亂舞的手腳，確認剪刀的兩葉之間只有臍帶組織，確認臍帶不是‘鼓’的（防止有腸管疝入臍帶），才能下剪。”

這說明了按標準流程執(zhí)行醫(yī)療操作的重要性。也就是說專業(yè)人士包括醫(yī)生或者助產(chǎn)士剪掉新生兒臍帶的時候，是有著清晰明確的規(guī)范流程的。

作為醫(yī)生或者助產(chǎn)士，應該嚴格根據(jù)早就已經(jīng)證明科學的規(guī)范流程剪掉新生兒臍帶，而絕不可自作主張，想當然省略掉所有必要的醫(yī)療步驟。

專業(yè)的人才能做好專業(yè)的事。如果說專業(yè)的人不嚴格按照專業(yè)化的步驟做事，那么這一類的專業(yè)人士可以說是不合格的。

我不知道這位助產(chǎn)士是怎么考的助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照。為了避免此類事情再次發(fā)生，有必要對專業(yè)護士或醫(yī)生進行必要的培訓或者每個月的例行監(jiān)督和指導，一定要反復強調(diào)根據(jù)標準流程作業(yè)，千萬不能自作主張，隨意操作。

新生兒剛剛出生就面臨斷指的人生遭遇，想一想對這個新生兒個人來說，是多么痛苦的事。

據(jù)知影Dr.Grace介紹，“新生兒斷指再植的技術門檻極高，但好在成活率不低。”因為“新生兒的組織再生能力極強，細胞代謝旺盛，只要血管接通，指體存活通常不是最大難題”。

新生兒接指后的情況和成年人接指后的情況有不一樣的地方。成年人因為不會發(fā)育了，手指并不是在生長中，所以一般接指手術預后良好。

而新生兒有風險。因為“孩子不同，孩子的骨頭兩端有骨骺結構，也就是俗稱的生長板。這是一層軟骨組織，是骨骼變長、手指變粗的生長源頭。”

“如果剪切線恰好穿過了手指關節(jié)附近的骨骺，生長板一旦受損，就像樹苗的頂芽被掐斷，這根手指在未來的十幾年里可能會停止生長，或者生長速度遠慢于其他手指，導致短指畸形。更麻煩的是，如果生長板是一側受損、一側完好，手指就會隨著生長逐漸向一側偏斜，形成成角畸形。此外，指甲的生長依賴于甲床的完整性，如果剪傷波及甲根部，未來的指甲可能會出現(xiàn)永久性的縱裂、缺失或者畸形。”

由此可見，對這個孩子的預后情況，應該密切關注，采取盡可能多的專業(yè)措施防止孩子手指出現(xiàn)畸形的可能。

當?shù)氐目h人民醫(yī)院應當負責到底，最好持續(xù)回訪十年，確保孩子的手指健康成長。

作為縣人民醫(yī)院，理當樹立專業(yè)的人才能做好專業(yè)的事的標桿，對于不合格的醫(yī)護人員應該制定相應的培訓機制，確保每一位醫(yī)護人員嚴格按照標準流程問診行醫(yī)，千萬不能有任何違背專業(yè)行為的事出現(xiàn)。

醫(yī)院是最接近人類生命的行業(yè)，必須有高度的責任心。而要做到有高度的責任心，富有同理心是最基本的專業(yè)人員素養(yǎng)。這也是為什么我先前建議各行各業(yè)都要向李語蔚學習。

（陳語絲寫于2026年1月6日）