2026年1月27日,河南省腫瘤醫(yī)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院)造血干細胞移植中心門口,上演了溫暖一幕。
72歲的趙阿姨(化名),在經(jīng)歷近20天的“生命闖關(guān)”后,手捧鮮花,被血液科周健團隊緩緩?fù)瞥鲆浦矀}。
這一刻,她不僅完成了自己的重生,更刷新了醫(yī)院異基因造血干細胞移植的受者最高年齡紀(jì)錄。
【絕望中的“全相合”】
2025年底,趙阿姨因身體不適反復(fù)就醫(yī),最終被確診為高危急性髓系白血病。
骨髓原始細胞高達40%,病情危急。更棘手的是,她已72歲高齡,還合并血糖異常。
高齡,曾是移植的“禁區(qū)”。面對幾乎被宣判“死刑”的絕境,河南省腫瘤醫(yī)院血液科團隊沒有放棄。幸運之門意外打開:趙阿姨與其胞弟配型成功——HLA 10/10全相合,這是最理想的移植條件。
【擺在他們面前的三座“高山”】
然而,即便是全相合,這場仗依然極難打,擺在面前有三重困難:
供者同樣年長,能否采到足量的“生命種子”? 種子種下去,能在老人體內(nèi)順利“生根發(fā)芽”嗎?如何控制排異反應(yīng),讓外來細胞與宿主“和平共處”?
在血液科主任房佰俊的帶領(lǐng)下,移植團隊開啟了全院“最強大腦”會診模式。副主任、主任醫(yī)師符粵文,主任醫(yī)師周健,聯(lián)合全院多學(xué)科專家,進行多輪沙盤推演。
“每一個可能出血的夜晚、每一次體溫的細微波動,我們都提前備好了預(yù)案。”周健回憶道。
【精準(zhǔn)“拆彈”與“火種”降臨】
團隊為趙阿姨量身定制了個體化攻堅方案。
第一步:降載。
采用維奈克拉聯(lián)合阿扎胞苷方案誘導(dǎo)化療,成功將腫瘤負荷大幅降低,為移植清除了障礙、騰出了空間。
第二步:回輸。
2026年1月8日,趙阿姨進入移植倉。
1月15日,一個意義非凡的日子。其胞弟捐獻的358ml外周血造血干細胞,作為珍貴的“生命火種”,緩緩輸入趙阿姨體內(nèi)。
【闖過移植、感染、排異“生死關(guān)”】
干細胞輸入,只是開始。此后的每一天,都是“掃雷戰(zhàn)”。
團隊采用了高效低毒的預(yù)處理方案,并聯(lián)合多種前沿藥物構(gòu)筑“免疫防護墻”。
護理團隊24小時目不交睫的監(jiān)測,讓每一次體溫波動、每一項指標(biāo)變化都得到即時響應(yīng)。
第11天:粒細胞成功植入——第一關(guān)“移植關(guān)”,闖過!
近20天:未發(fā)生嚴重感染與排異——第二關(guān)“感染關(guān)”、第三關(guān)“排異關(guān)”,闖過!
1月27日:趙阿姨各項指標(biāo)穩(wěn)定,順利出倉。
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那一刻,房佰俊主任、郭文靜護士長及周健團隊早已等候在門口。鮮花與笑容,見證了這場醫(yī)患同心打贏的“硬仗”。
【高齡不再是“絕對禁區(qū)”】
“這例手術(shù)的成功,凝結(jié)了整個團隊的心血,更離不開患者和家屬毫無保留的信任。”周健感慨道。
趙阿姨的康復(fù)出院,不僅是她個人的重生,更具有深刻的標(biāo)桿意義。它證明了:通過精準(zhǔn)的個體化評估、嚴密的多學(xué)科協(xié)作和精細的全程管理,年齡,不再是阻擋血液病患者重生的那堵高墻。
目前,趙阿姨已轉(zhuǎn)入康復(fù)階段,血液科團隊將持續(xù)為她提供隨訪指導(dǎo)。(周健)
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