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△首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師 曲東
對于兒童發(fā)熱，我們優(yōu)先考慮緩解孩子的不適感，而不是單獨追求體溫數(shù)值的下降。2月齡以上的兒童腋下溫度大于等于38.2攝氏度時，或因發(fā)燒出現(xiàn)煩躁、哭鬧、精神差、睡不安穩(wěn)等癥狀，建議服用退燒藥。
關(guān)于物理降溫
不推薦用酒精或冷水等擦拭，因為這樣會給孩子帶來明顯的不適感，比如孩子會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、哭鬧等情況，而且酒精可通過皮膚吸收，可能會帶來酒精中毒的風險。
比較穩(wěn)妥的做法，是給孩子適當減少衣物，在保持室溫的情況下進行通風，也可以用溫水擦拭、洗溫水浴，在額頭敷溫的濕毛巾，必要時也可以使用退熱貼，來協(xié)助孩子體表散熱。
關(guān)于用藥
如果孩子反復(fù)發(fā)熱，不推薦短期內(nèi)交替重復(fù)使用退燒藥。兒童常用的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬，二者的作用機制和代謝途徑不同。如果在短期內(nèi)交替使用多種退燒藥，可能會增加藥物過量及肝腎損傷的風險。
如果使用一種藥物退熱效果不佳，要核實給孩子使用的藥物劑量是否準確，有沒有攝入充足的水分，液體的補充對于協(xié)助降溫是非常有幫助的。
如果考慮上述原因后降溫效果仍不理想，可以在下次規(guī)定用藥時間更換使用另一種退燒藥并進一步觀察。推薦兩次服藥要間隔6小時左右，24小時之內(nèi)用藥不超過4次。
值得注意的是，如果孩子出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，或者有驚厥、頸項僵硬、劇烈頭痛等癥狀，或者出現(xiàn)頻繁嘔吐、面色不佳、精神萎靡等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
本文來源：國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會、健康中國微信公眾號
編輯 | 康曉杰
校審 | 孫茜
策劃 | 王菲菲 崔晨
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