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【2026春節檔6】石膏是一個酸味藥,立此為證,看看多少年才能返本歸真

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今天,我們來說石膏。

觀點很簡單,也很清晰,從湯液經法圖角度看,石膏的主導藥味不是辛味和甘味,而是酸味。簡單說,石膏是一個酸味藥

其實之前,我們在公眾號上就說過石膏的事,文章見下。

今天呢,我們把這個思路寫成了學術文章,經過同行審稿和雜志定稿,發表在了學術期刊上。題目叫做《基于湯液經法圖體系的石膏酸味辨析》,第一作者是我們的學員,來自北京大學第一醫院密云醫院的趙依佳。


文章截圖

在這篇文章中,我們從循理和循證兩個角度,找了若干證據,來論證石膏的酸味。這些證據,不是我們發明的晦澀難懂的什么模型,而就是目前中醫藥理論和實踐的主流內容。只不過,我們從湯液經法圖角度,分析了一下,思考了一下,聯系了一下,突破了一下。

所謂,學而不思則罔,思而不學則殆

這里的罔,就是蒙蔽的意思。如果我們在接受知識時,只是在聽在背而沒有思考,我們就會被書本上的內容蒙蔽。其實,人類是很容易被蒙蔽的,至少現在的人類是這樣。同樣,人類發明的人工智能也很容易被蒙蔽,如果你不去引導它,它也會在錯誤的道路上狂奔,甚至,還能說出很多一本正經的理由。

當然,如果你正確引導它,它的改變也很快,至少比人快,情緒價值給夠。不要問我是怎么知道的,大家自己和那些大模型聊聊,石膏是什么藥味,就知道了。

所以,我們要思考,要分析,要聯系,要突破。


學術文章的科普講解

好,接下來,我們就從循理和循證兩個角度,再次簡明扼要地,論證一下石膏的酸味。

從循理的角度看,第一,中醫理論認為,辛味能散能行,苦味能瀉能燥,酸味能收能澀,一個以清熱瀉火、生津止渴為主要功效的寒涼性中藥,要么是苦味為主,要么是酸味為主。第二,《輔行訣》認為,口干口渴屬于肺虛證,而酸味補肺,生津止渴的中藥應該具有酸味,例如麥冬、烏梅、五味子。第三,中國成語認為,望梅止渴,酸味食材能緩解口渴。第四,二旦四神方都有嚴格的理論對應關系,青龍湯以辛補肝木為主,朱雀湯以咸補心火為主,白虎湯以酸補肺金為主,玄武湯以苦補腎水為主。第五,石膏色白質硬,法象藥理屬金,而味酸皆屬金,故其當為酸味。


四象神獸(圖源網絡)

從循證的角度看,第一,《神農本草經》記載石膏治療“口干舌焦,腹中堅痛”,《名醫別錄》記載石膏“除三焦大熱”“止消渴煩逆”,《藥性論》記載石膏“治煩躁,唇口干焦”,《醫學啟源》記載石膏“治潮熱自汗,大渴引飲”,《珍珠囊》記載石膏“止消渴”,這都體現了酸味藥的養陰清熱。第二,從方解角度看,將石膏定義為酸味藥,才能更好的理解經方時方的配伍原理。例如,白虎湯治肺(壯熱煩渴),石膏酸味補肺;麻杏石甘湯治肺(發熱咳喘),石膏酸味補肺;玉屑散治肝(頭痛眩暈),石膏酸味瀉肝;石膏散治肝(頭痛目痛),石膏酸味瀉肝;九一丹治肺(疔瘡潰破),石膏酸味補肺;紅桃散治心(驚悸多哭),石膏味酸收心。第三,石膏除煩的功效對應酸味收心,石膏解凝止痛的功效對應酸味瀉肝,這都是酸味的作用。


中華本草(圖源網絡)

綜上,我們說,石膏應該是一個酸味藥。把石膏定為酸味,才能更好的符合中醫藥基本理論,才能更好的解釋其功效,才能更準確地指導其用于臨床診療。

而循理循證相結合的角度,就意味著,理論與實踐達成了一致,形成了統一。所以,在中藥評價的三結合證據體系里,中醫藥理論就代表理論,而人用經驗和臨床試驗都是代表實踐。

很多人可能會說,金老師,你只說了石膏的五味,而沒有說石膏的四氣呢。

再次明確一下,五味也好,四氣也罷,都是五行屬性在不同層面的表達。對于五行屬性為金的石膏來說,藥味是酸味,藥性就是涼性。因為,辛對應溫性,咸對應熱性,甘對應平性,酸對應涼性,苦對應寒性。

單一藥味對應單一寒熱屬性,復合藥味對應復雜的寒熱屬性。

所以,當我們談論一個中藥的五味時,實際上不僅僅是五味,背后隱藏的是一整個性效鏈條上的強關聯關系,包括寒熱、歸經、升降、功效、適應癥、副作用等。這也是湯液經法圖所示的中藥五行屬性,帶給中藥藥性理論研究最大的收獲。

那么,在歷代本草和醫書記載上,是否有直接將石膏認定為酸味的記載呢?

答:我們檢索了不少本草和醫書,目前仍然沒有找到。但是呢,有一段很接近的內容,根據《中華藥物臨床運用經驗叢書—石膏的臨床運用》記載,京城四大名醫的孔伯華先生曾說:“石膏是清涼退熱、解肌透表之專藥,一般皆謂其味辛涼,實則石膏之味是咸而兼澀”。這里的澀,就是澀附于酸的那個澀味。這就是人用經驗的證據。


孔伯華先生對石膏的論述

最后,我們從時間尺度上,再來看看這個問題。

俗話說,不謀萬世者,不足以謀一時;不謀全局者,不足以謀一域。我們現在討論湯液經法圖和中藥的五行屬性,不是為了當下的文章課題和學術帽子,而是為了改變未來的中醫臨床診療生態。讓中醫回歸中醫,讓中藥回歸中藥。

這個未來,可能是幾十年,可能是幾百年,可能是幾千年。所以,不要著急,是金子總會發光,蘋果離開蘋果樹只能往下落。真理可能會遲到,但一定不會缺席。

與其在“秒”的單位里爭強好勝,不如在“年”的單位里深耕細作。

風物長宜放眼量。

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