一天門診剛開門，一位40多歲的女人拽著一個(gè)男孩沖了進(jìn)來。

“醫(yī)生，快幫我看看這孩子！”她滿臉焦急，把孩子往我面前推，“這幾天吃啥吐啥，眼看著沒精神，上學(xué)老師總說他上課打盹，吃飯也不行。我以為是胃病，吃了兩天胃藥一點(diǎn)用沒有！”

我讓母子倆先坐下。男孩16、17歲的樣子，臉色蠟黃，眼瞼浮腫，整個(gè)人蔫蔫的，低著頭不說話

“這種情況多久了？”我問。

“得有半個(gè)多月了。一開始只是沒胃口，我們沒當(dāng)回事。最近一周開始吐，吃什么吐什么。”母親眼眶紅了，“他才上高二，學(xué)習(xí)緊，這可怎么辦……”

我摸了摸男孩的手，有點(diǎn)浮腫。又看了一眼他的腳踝，一按一個(gè)坑。

心里咯噔一下。

“先別急，我開幾個(gè)檢查，咱們看看結(jié)果再說。”我開了尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。

兩個(gè)小時(shí)后，母子倆拿著報(bào)告回來。我看到血肌酐那欄：1180μmol/L，B超顯示雙腎已經(jīng)萎縮。

我深吸一口氣，看向孩子的母親。

“結(jié)果不太好，是尿毒癥，可能需要透析了，弄不好要腎移植。”

母親愣了幾秒，然后一下子癱坐在椅子上，眼淚奪眶而出：“他才16歲啊！怎么就得尿毒癥了？”

男孩低著頭，肩膀微微顫抖。

我翻看病歷，沒有腎炎史，沒有高血壓，沒有家族史。但我注意到一個(gè)細(xì)節(jié)：母親說孩子從小不愛喝白開水，渴了就喝飲料，一天至少三四瓶，喝了十幾年。

這不是個(gè)例。

近年來，尿毒癥年輕化的趨勢(shì)越來越觸目驚心。2024年《柳葉刀》子刊發(fā)布的中國腎臟病數(shù)據(jù)顯示，20-44歲年輕患者在新發(fā)透析人群中占比已超過30%。而含糖飲料、高鹽飲食、憋尿，正是隱藏在背后的三大“隱形殺手”。

今天，我就把這些真相一次說清楚。

元兇一：含糖飲料正在“淹死”腎臟

很多人不知道，腎臟最怕的不是喝水，而是**喝錯(cuò)水**。

2023年《營養(yǎng)素》期刊**發(fā)表的一項(xiàng)涉及19萬人的研究證實(shí)：每天飲用超過1杯含糖飲料，慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2021年中山大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《營養(yǎng)學(xué)前沿》發(fā)表論文，對(duì)12萬人追蹤8年后發(fā)現(xiàn)：飲用含糖飲料與腎功能快速下降密切相關(guān)，每天超過1杯的人，腎功能下降速度比不喝的人快30%。

含糖飲料是怎么傷腎的？

第一，高糖導(dǎo)致高血糖。長(zhǎng)期血糖升高，會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，就像用砂紙反復(fù)摩擦精密濾網(wǎng)。

第二，高果糖促進(jìn)尿酸升高。飲料中常用的果葡糖漿，代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸，沉積在腎臟。

第三，肥胖加重腎臟負(fù)擔(dān)。每多喝一瓶含糖飲料，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加60%，而肥胖本身就是慢性腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

第四，脫水效應(yīng)。高糖飲料滲透壓高，反而會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫水，腎臟為了濃縮尿液，不得不超負(fù)荷工作。

元兇二：高鹽飲食——外賣、零食的隱形陷阱

現(xiàn)在的孩子，從小吃外賣、零食、速食食品長(zhǎng)大。這些食物有一個(gè)共同點(diǎn)：高鹽。

中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)顯示，我國人均每日食鹽攝入量高達(dá)10.5克，是推薦量（5克）的兩倍多。而兒童青少年，更是高鹽食品的重災(zāi)區(qū)：一包辣條含鹽量超過全天需求，一桶方便面含鹽量6-7克。

高鹽飲食如何傷腎？

腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉鉀平衡的核心器官。攝入過多鹽分，腎臟必須拼命工作把它們排出去。長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，腎小球就會(huì)“累壞”，濾過功能下降。

2023年《美國腎臟病學(xué)會(huì)雜志》研究指出，長(zhǎng)期高鹽飲食可使慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)增加29%。更可怕的是，高鹽還會(huì)升高血壓，而高血壓是導(dǎo)致尿毒癥的第二大原因。

元兇三：長(zhǎng)期憋尿——最容易被忽視的習(xí)慣

上課憋尿、玩游戲憋尿、考試憋尿……很多孩子從小養(yǎng)成了憋尿的習(xí)慣。

2025年《中華腎臟病雜志》刊文指出，長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱壓力升高，尿液可能逆流回輸尿管和腎臟，引發(fā)腎盂腎炎。反復(fù)的腎臟感染，會(huì)讓腎臟組織逐漸纖維化，最終失去功能。

憋尿還容易誘發(fā)腎結(jié)石，結(jié)石長(zhǎng)期刺激也會(huì)損傷腎實(shí)質(zhì)。2023年一項(xiàng)研究顯示，有憋尿習(xí)慣的人，尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍以上。

腎臟發(fā)出的“求救信號(hào)”

很多尿毒癥患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，因?yàn)槟I臟太“能忍”了。但早期并非完全沒有征兆，出現(xiàn)以下信號(hào)要警惕：

1. 尿量異常：明顯增多或減少，夜尿增多（起夜超過2次）

2. 尿液異常：泡沫尿（像啤酒一樣經(jīng)久不散）、血尿、尿液渾濁

3. 水腫：眼瞼、面部、腳踝水腫，按壓后凹陷

4. 乏力、面色蒼白：腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血

5. 食欲不振、惡心：毒素蓄積刺激胃腸道

那個(gè)16歲的男孩，確診后再也沒來過我的門診。

后來他母親來開過一次藥，說他現(xiàn)在每周透析三次，學(xué)也沒法上了，整個(gè)人像變了個(gè)人。臨走時(shí)她紅著眼眶說：“石醫(yī)生，您寫點(diǎn)東西，告訴別的家長(zhǎng)，別再讓孩子喝那些飲料了。”

我把她的話記在心里。

送大家三句話：

第一，含糖飲料不是“快樂水”，是“傷腎水”。每天1杯，風(fēng)險(xiǎn)飆升。

第二，白開水最便宜，但對(duì)腎臟最貴。它才是最好的“腎臟保養(yǎng)品”。

第三，尿毒癥不是老年人的專利。從今天開始，管住孩子的嘴，才能保住他們的腎。

最后，借用一個(gè)腎內(nèi)科醫(yī)生的那句話：透析室里最年輕的床位，永遠(yuǎn)在提醒我們——健康從不是理所當(dāng)然。

備注：本文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)綜合自《柳葉刀》子刊中國腎臟病數(shù)據(jù)、《營養(yǎng)素》期刊2023年研究、中山大學(xué)《營養(yǎng)學(xué)前沿》研究、《美國腎臟病學(xué)會(huì)雜志》2023年研究、《中華腎臟病雜志》2025年研究等權(quán)威信源。文章旨在科普，不作為診療依據(jù)。如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。