這幾年

越來越多的年輕人在體檢報(bào)告上

看到這一行字——尿酸高

不少人的第一反應(yīng)大都是：

“我還年輕，怎么會(huì)有這個(gè)問題？”

“是不是少吃點(diǎn)海鮮、多喝點(diǎn)水就行了？”

值得注意的是：高尿酸并不只是體檢單上一個(gè)“偏高”的數(shù)字。它可能長期沒有明顯癥狀，卻與痛風(fēng)、慢性腎臟病等問題相關(guān)。3月12日是世界腎臟日，今年的主題是“人人享有腎臟健康：關(guān)愛生命，守護(hù)地球”。早點(diǎn)查，早點(diǎn)改，別等它撐不住了，才想起要保護(hù)它。

為什么越來越多的年輕人尿酸高？

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。高尿酸血癥指的是血液中尿酸水平超出了正常范圍，它的實(shí)質(zhì)是以嘌呤代謝紊亂或排泄減少為表現(xiàn)的一種綜合征。如非同日測(cè)得空腹血尿酸水平超過420μmol/L（7mg/dl），診斷即可成立。

全國性的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國超過18歲以上人群的高尿酸血癥患病率已達(dá)到14%，男性比女性高、城市比農(nóng)村高、沿海地區(qū)比內(nèi)陸地區(qū)高、南方地區(qū)比北方地區(qū)高。現(xiàn)在不少年輕人尿酸偏高，常常和高嘌呤飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及不良的生活習(xí)慣等有關(guān)。

比如，浙江就有個(gè)16歲男孩，每天拿果汁當(dāng)水喝，結(jié)果年紀(jì)輕輕就得了痛風(fēng)。

尿酸高，會(huì)怎么樣？

高尿酸最危險(xiǎn)的地方，不是疼起來，而是還沒疼的時(shí)候，可能就已經(jīng)在悄悄傷身體了。它不只是痛風(fēng)的前奏，還可能一步步傷到腎臟，甚至和肥胖、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病扯上關(guān)系。

痛風(fēng)因嘌呤代謝異常引起，往往伴隨血尿酸升高及關(guān)節(jié)腫痛，可以理解為高尿酸的一種“急癥”狀態(tài)。痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)炎一般以累及小關(guān)節(jié)為主，如腳趾、腳踝、手指等，常常表現(xiàn)出紅腫熱痛的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。高尿酸血癥或短期內(nèi)尿酸水平劇烈變化是痛風(fēng)發(fā)病的重要誘因。

圖源：騰訊醫(yī)典

尿酸高，該怎么做？

1.這些食物要謹(jǐn)慎

常見高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海魚、貝類、紫菜、香菇等。

2.“動(dòng)”起來很重要

挑選合適自己的運(yùn)動(dòng)方式并堅(jiān)持，不僅可以加快嘌呤從體內(nèi)的排出，也對(duì)改善代謝綜合征等也有幫助。運(yùn)動(dòng)方式以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主（比如慢跑、游泳、快走、騎車等），避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后還應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水份。

3.這些食物可日常增加

新鮮蔬菜水果是富含維生素和纖維素的低嘌呤飲食，攝入量可以適當(dāng)增加。此外，保持充足的飲水量也有助于促進(jìn)尿酸的排泄，成年人建議每天入水量在2000ml左右，如果天氣炎熱出汗較多，喝水量還應(yīng)適當(dāng)增加。注意此處的“水”，指的是礦泉水、純凈水、蘇打水等，而不是果汁、汽水、咖啡、酒類或奶茶。

來源：新浪微博

并不是所有高尿酸血癥患者都需要在確診后立刻服藥，對(duì)于沒有痛風(fēng)癥狀、沒有心腦血管危險(xiǎn)因素（比如高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病、腦血管意外病史等）的患者，可以先通過改善生活方式的方法控制尿酸。而對(duì)于有明確心血管危險(xiǎn)因素的高尿酸患者，建議在改善生活方式的同時(shí)，加用控制尿酸的藥物進(jìn)行干預(yù)，治療靶目標(biāo)是將血尿酸水平控制在360 umol/L以內(nèi)。

控尿酸是個(gè)長期的課題。怎么吃藥，吃多少藥，一定要咨詢醫(yī)生。

撰文丨腎臟內(nèi)科 高琛妮

編輯丨張子晴