今天，41歲葡萄牙籍F1賽事工作人員從瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)出院了。他感嘆道：“ 我必須要非常誠實地說，我在這里真的得到了極好的治療，急救速度之快令人驚嘆。”

突發(fā)劇痛

癥狀體征分離提示診斷疑云

3月13日下午4點左右，正在上海國際賽車場為F1賽事做準備的葡萄牙籍工作人員Luis AbreuT突然感覺腹部劇痛，直犯惡心，他趕緊來到賽車場的賽事醫(yī)療中心，經(jīng)過2個多小時的觀察，Luis沒有嘔吐腹瀉，也沒有腹部壓痛、反跳痛等常見外科急腹癥的體征，此前也沒有膽囊結(jié)石或胃潰瘍等病史，這很容易被當成普通的腹痛。但瑞金嘉定院區(qū)祁洋醫(yī)生卻認為：“這應(yīng)該不是普通的腹痛，患者表現(xiàn)出來的劇痛癥狀與體檢反映的情況不一致，疼痛劇烈但腹部壓痛不明顯，癥狀體征分離一定有問題，我們必須要考慮到血管病。”

當天下午6點，一條從賽道到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)的“生命綠色通道”瞬間打開。祁洋醫(yī)生陪同Luis通過120賽事保障專用救護車，僅僅十分鐘就轉(zhuǎn)運到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)。

嘉定院區(qū)急診科爭分奪秒，醫(yī)護團隊立刻為患者進行了詳細的體格檢查，并行急查腹部增強CT檢查，提示為：腸系膜上動脈夾層！

這是一種極為兇險的血管急癥，表示腸系膜的動脈內(nèi)膜已經(jīng)撕裂，導致血流進入血管壁中層，形成假瘤并壓迫血管腔，導致向小腸和大腸供血的血管被阻斷。“腸系膜上動脈是腸道唯一的供血主干，一旦缺血，很快就會發(fā)生腸壞死。”血管外科馮家烜主任醫(yī)師解釋道，“腸壞死的死亡率極高，即便手術(shù)也需要廣泛切除壞死腸道，患者將面臨‘短腸綜合征’，終身依賴靜脈營養(yǎng)，生活質(zhì)量極差，所以必須立刻手術(shù)解除動脈梗阻。”

“如果不是你們，

我可能重蹈父親的覆轍”

在嘉定院區(qū)介入中心，血管外科馮家烜醫(yī)生團隊為危在旦夕的Luis實施了“腸系膜上動脈支架置入術(shù)”，撐開了原本已經(jīng)閉塞的腸系膜上動脈血流通道。

術(shù)前造影

術(shù)后造影

團隊進一步通過IVUS（血管內(nèi)超聲）技術(shù)確認：支架形態(tài)良好、貼壁完美，夾層影完全消失，各分支血管顯影清晰。

歷經(jīng)整整兩個小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，當Luis被推回病房時，劇烈的腹痛已大大緩解。術(shù)后第1天，Luis腹痛就明顯好轉(zhuǎn)。

“這次經(jīng)歷改變了我的人生。”Luis感慨道，“如果不是在中國，不是在上海瑞金醫(yī)院得到如此及時和專業(yè)的救治，我很可能會重蹈父親的覆轍。”

原來，Luis的父親三年前在葡萄牙也突發(fā)了同樣的腸系膜上動脈夾層。當時他父親接受了傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，但最終因病情過重沒能搶救過來，Luis甚至沒來得及趕回去見他最后一面，這成了他心中永遠的痛。

“原本以為我也需要開大刀，沒想到瑞金的微創(chuàng)血管手術(shù)這么快就讓我恢復了，給了我第二次生命。”Luis表示，出院后他將返回葡萄牙安心靜養(yǎng)。

筑牢賽事醫(yī)療防線

凸顯上海醫(yī)療水平

瑞金醫(yī)院作為F1賽事定點保障醫(yī)院，從賽道醫(yī)療點的敏銳識別、急診綠色通道的無縫銜接，到多學科協(xié)作（MDT）與手術(shù)團隊的精湛“微操”，都凸顯了國際化的醫(yī)療水平。

作為上海市唯一的國家級緊急醫(yī)學救援基地，瑞金醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心的急救保障版圖已全面延伸至各類國際頂級賽事與大型城市活動。中心整合多學科MDT優(yōu)勢，構(gòu)建起“陸海空”立體救援網(wǎng)絡(luò)。無論是進博會、F1賽事還是大型集會等，中心均能迅速啟動緊急救援機制，實現(xiàn)從現(xiàn)場到醫(yī)院救治的全鏈條無縫銜接。不僅打造出重大活動醫(yī)療保障的瑞金方案，更彰顯了國家醫(yī)學中心守護城市安全、服務(wù)健康中國戰(zhàn)略的硬核擔當。

文、編丨溫兆琦