“很多人從未意識(shí)到每天自己待十幾個(gè)小時(shí)以上的家里可能藏著呼吸隱患，這些室內(nèi)環(huán)境可能有共同特點(diǎn)‘空間小濕度大氧氣少’。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科謝佳星教授今天就幫大家撕開室內(nèi)環(huán)境的一層“面紗”，用簡(jiǎn)單、低成本的方法教大家如何行動(dòng)起來(lái)給我們的室內(nèi)“控濕增氧”。

如果您也每次打掃都癥狀加重，當(dāng)心是濕悶缺氧環(huán)境！

“去年春天有個(gè)36歲的李女士來(lái)找我就診，她是一位家庭主婦，她的描述是白天總感覺‘像活在蒸籠里面’，悶得透不過(guò)氣，但一到晚上又咳得翻來(lái)覆去睡不著，開空調(diào)覺得太冷，不開又覺得悶。我先是安排了她做肺部CT檢查、血常規(guī)、心電圖等等，排除了感染和心臟疾病。接著詢問(wèn)癥狀的誘發(fā)因素，她就提到一句很關(guān)鍵：我每次打掃房間、整理衣物或鋪床時(shí)，咳嗽和胸悶會(huì)明顯加重，有時(shí)還伴隨打噴嚏、鼻子癢。這讓我懷疑是過(guò)敏性氣道疾病所致。隨后我安排了支氣管激發(fā)試驗(yàn)，顯示氣道高反應(yīng)性，提示存在過(guò)敏性哮喘的可能。做過(guò)敏原檢測(cè)發(fā)現(xiàn)她對(duì)塵螨嚴(yán)重過(guò)敏，對(duì)霉菌也有輕度過(guò)敏。”

圖：謝教授追問(wèn)李女士的生活環(huán)境時(shí)，她提到：居住的房間一直很潮濕，墻角處還長(zhǎng)有一圈圈的黑霉，并且因?yàn)榭拷R路所以她家窗戶常年緊閉，極少打開通風(fēng)。

在謝教授的建議下，李女士一邊治療一邊對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行徹底改造。

“她后來(lái)跟我說(shuō)，在對(duì)室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)時(shí)自己也才恍然大悟。她家室內(nèi)濕度高達(dá)85%，塵螨過(guò)敏原超標(biāo)10倍以上，二氧化碳濃度逼近2000ppm（正常應(yīng)低于1000ppm）。這就是典型的‘濕悶缺氧’環(huán)境，也是她白天悶、晚上咳的根本原因。”

謝教授告訴我們，過(guò)高的濕度是塵螨和霉菌的“溫床”，尤其是南方的春天，當(dāng)濕度超過(guò)60%時(shí)，塵螨的繁殖速度會(huì)呈幾何級(jí)增長(zhǎng)，霉菌也會(huì)在墻壁、角落瘋狂滋生，它們的代謝產(chǎn)物和孢子會(huì)彌漫在空氣中，被吸入后直接刺激氣道黏膜，誘發(fā)過(guò)敏或哮喘發(fā)作。

“室內(nèi)氧氣不足也可源于密閉空間的空氣循環(huán)差，比如因?yàn)榉孔涌拷R路怕吵和灰塵門窗長(zhǎng)期關(guān)閉，人體呼吸不斷消耗氧氣、排出二氧化碳，導(dǎo)致室內(nèi)氧氣濃度逐漸降低，二氧化碳濃度飆升。當(dāng)二氧化碳超過(guò)1000ppm時(shí)，就會(huì)影響大腦供氧，出現(xiàn)憋悶、頭暈、午后犯困等癥狀，長(zhǎng)期處于這樣的環(huán)境還會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)慢性呼吸道疾病。這種濕悶缺氧的環(huán)境會(huì)悄無(wú)聲息地侵蝕著家人的呼吸道健康，尤其是老人、孩子和過(guò)敏體質(zhì)人群，更容易成為受影響的對(duì)象。”

如何識(shí)別您家里需要“控濕增氧”了？

“其實(shí)有很多信號(hào)，比如濕度超過(guò)60%，就需要行動(dòng)了，尤其南方梅雨季需要全天監(jiān)測(cè)濕度。從現(xiàn)象可以判斷，比如毛巾晾3天都不干，墻壁滲出小水珠，這時(shí)一測(cè)室內(nèi)濕度通常會(huì)＞60%；從體感上也可以判斷，比如在室內(nèi)待久了會(huì)感到憋悶，頭暈，午后犯困，都可能說(shuō)明室內(nèi)環(huán)境氧氣不足。”

“針對(duì)哮喘、慢阻肺病等呼吸慢病的患者，對(duì)家里的環(huán)境的要求更嚴(yán)格：濕度建議控制在50%-55%，太低了也不行，比如濕度＜30%又容易誘發(fā)鼻出血、靜電頻發(fā)，我們可以配合空氣凈化器，保證室內(nèi)PM2.5＜35μg/m3；氧氣的保障，每天通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘。”

給普通家庭的1份行動(dòng)清單！

“我生活在南方，自己也有一些生活小妙招，我們來(lái)先打一場(chǎng)低成本的防御戰(zhàn)，比如除濕。最直接的是空調(diào)除濕技巧，比如夏天設(shè)定溫度26℃+濕度50%，比單純制冷既除濕效果好還能更省電。除濕機(jī)也是一種很有效的方法。同時(shí)留意天氣預(yù)報(bào)關(guān)于回南天的預(yù)警，回南天來(lái)臨及時(shí)關(guān)窗，過(guò)后及時(shí)開窗通風(fēng)，有條件的家庭也可以安裝新風(fēng)系統(tǒng)，尤其是帶有高效過(guò)濾HEPA濾網(wǎng)的新風(fēng)系統(tǒng)。所住的房子朝向和環(huán)境也很重要，盡量選擇南北對(duì)流、光線較好、遠(yuǎn)離大馬路的房子。”

“如果家里還沒有濕度計(jì)，立即行動(dòng)起來(lái)，購(gòu)買濕度計(jì)。留意浴室、廚房、衣柜、臥室濕度，目標(biāo)保持室內(nèi)濕度40%-60%的舒適區(qū)間。還有一些生活上的細(xì)節(jié)，我列了一個(gè)清單，大家可以對(duì)照進(jìn)行。”

1. 衣柜內(nèi)可以每格放2包竹炭包，或1包無(wú)香型樟腦丸，不常穿的衣服用真空袋裝好抽走空氣，曬干后再放入衣柜；我國(guó)的南方干衣機(jī)或帶烘干功能的洗衣機(jī)在春季非常實(shí)用；

2. 浴室洗完澡及時(shí)開窗通風(fēng)，用拖把拖干地面，浴簾掛在通風(fēng)處，不貼墻，衛(wèi)生間毛巾用掛鉤掛起，不疊放，每周用開水燙1次，殺菌除味；

3. 廚房洗完碗及時(shí)擦干，放在通風(fēng)碗柜里，臺(tái)面鋪防水墊；

4. 電視、電腦置于通風(fēng)處，不建議放在角落，每周至少開機(jī)1次運(yùn)行30分鐘；

5. 空調(diào)濾網(wǎng)建議每1-2個(gè)月洗1次，溫水加洗潔精，曬干裝回；

6. 洗衣機(jī)洗完衣服及時(shí)拿出，洗衣機(jī)門打開通風(fēng)，每周用清潔劑清洗1次內(nèi)部；

7. 墻壁或天花板出現(xiàn)滲水或布滿黑霉的及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人士上門處理。

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專家簡(jiǎn)介 謝佳星

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心；博士、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師；主編專著《嗜酸性粒細(xì)胞增多相關(guān)性肺疾病鑒別診斷》，主要方向：重度難治性哮喘、慢性咳嗽、嗜酸性粒細(xì)胞增多疾病。

本文完

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排版：張彥

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