專家巧施“組合拳” 一次手術同時解決小伙高度近視與散光

本網訊（通訊員 彭祎）“醫生，我平時特別喜歡揉眼睛，萬一做了手術把晶體揉移位了可怎么辦？”在武漢大學附屬愛爾眼科醫院的診室里，28歲的小朱（化姓）向該院副院長、屈光專科主任張青松表達了自己的擔憂。這位有著775度右眼、750度左眼近視，還伴有275度散光的年輕患者，本以為只能選擇一種手術方式，沒想到專家的一個“組合拳”方案，不僅解決了他的顧慮，更讓他的視力遠超預期。

圖為張青松院長為患者檢查

小朱是一名典型的“資深近視患者”，厚厚的眼鏡片陪伴了他十余年。隨著生活品質要求的提高，摘掉眼鏡成為他最大的心愿。近日，他來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院，希望通過手術徹底告別模糊世界。

經過詳細檢查，張青松院長發現小朱的眼睛條件非常適合做手術。在手術方式的選擇上，張青松院長與小朱進行了深入溝通。從光學質量和矯正精準度來說，帶有散光矯正功能的TICL晶體本是首選方案，因為它能同時解決高度近視和散光兩大問題。但小朱道出了一個埋藏多年的習慣——他非常愛揉眼睛，有時眼睛稍有不適就會下意識用力揉搓。他擔心植入的TICL晶體在眼內會因為揉搓而發生旋轉或移位，影響手術效果。

這一訴求引起了張青松院長的高度重視。張青松院長解釋，雖然TICL晶體能同時矯正近視和散光，但術后確實存在晶體旋轉導致散光軸位偏移的極低概率。同時，他更從科學角度向小朱強調：“需要明確的是，無論選擇哪種手術，揉眼都是需要盡量避免的行為。即使植入的是ICL晶體，用力揉眼也可能導致晶體移位，雖然通常對視力沒有影響，但晶體不移動位置當然更好。對于高度近視患者來說，您的視網膜本身條件就相對脆弱，更需要格外保護。”

針對小朱的特殊情況和個人顧慮，在經過反復溝通后，張青松院長結合其眼部實際參數，為其量身定制了一套“聯合手術”方案：雙眼ICL晶體植入術+飛秒激光手術——用ICL晶體解決高度近視問題，再通過飛秒激光技術精確矯正275度的散光。

為什么這樣選擇？張青松院長打了個形象的比方：“這就像把兩個任務分開交給最擅長的人去完成。ICL晶體專門負責解決度數深、范圍廣的近視，而散光則通過飛秒激光在角膜上進行精雕細琢。這樣一來，植入的ICL晶體是不帶散光度數的普通晶體，即使患者有揉眼的習慣，也不用擔心晶體旋轉導致散光矯正失效的問題。”

這一方案既發揮了ICL晶體不切削角膜、可逆、高清的優勢，又通過角膜激光手術確保了散光矯正的長期穩定性，消除了小朱對術后揉眼的恐懼。

手術如期進行。張青松院長憑借豐富的臨床經驗，先為小朱實施了飛秒激光矯正散光，隨后順利植入ICL晶體，整個過程行云流水，微創無痛。

術后第一天復查，小朱的雙眼視力均達到了1.0，遠超術前預期。摘下眼罩的他難掩興奮：“沒想到效果這么好，早知道就不擔心那么久了！現在眼睛很舒服，看東西特別清晰，而且我再也不用擔心揉眼睛會影響晶體了。”

張青松院長最后鄭重提醒，高度近視患者在選擇手術方式時，應充分與醫生溝通個人生活習慣和用眼需求。隨著眼科技術的進步，手術方式已不再是“單選題”，像ICL聯合飛秒激光這樣的“雜交手術”，正為越來越多特殊需求的患者提供個性化解決方案。同時，他特別強調，無論是否手術，也不論選擇哪種手術方式，高度近視患者都應注意科學用眼，盡量避免大力揉眼。“即便做了激光手術，經常揉眼也會對角膜形態造成不良影響；而作為高度近視者，視網膜本身就比較脆弱，揉眼帶來的物理沖擊更是一個需要警惕的風險因素。不管從哪個角度講，都應該避免揉眼。”