廣東
吳微，尼露排·阿布都熱黑依木，樊英，徐兵河
國家癌癥中心國家腫瘤臨床醫學研究中心
中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院
乳腺癌精準治療正從基于分子分型的分類治療階段，邁向由多層次生物標志物驅動的個體化全程管理新紀元。在HER2陽性乳腺癌領域，以抗體綴合藥物和小分子酪氨酸激酶抑制劑為代表的藥物研發持續推動治療革新。盡管療效顯著，復雜的耐藥機制仍是核心挑戰，未來需依賴新型抗體綴合藥物、雙特異性抗體及創新聯合策略實現突破。HR陽性HER2陰性乳腺癌已全面步入靶向＋時代，CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療成為晚期乳腺癌一線標準治療方案。針對CDK4/6抑制劑耐藥，PI3K-AKT-mTOR信號轉導通路抑制劑、新型口服選擇性雌激素受體下調劑，以及針對HER2低表達與TROP2的抗體綴合藥物，為后續治療提供了精準且多樣的選擇。三陰性乳腺癌則因免疫檢查點抑制劑及新型抗HER2及TROP2抗體綴合藥物的成功應用，從根本上走出了無靶可治的困境。不同機制藥物的創新聯合策略展現出突破現有治療限制的潛力，為患者帶來新希望。乳腺癌精準治療將深度融合分子分型細化、液體活檢動態監測、人工智能與多組學分析、數字醫療工具及慢性病管理模式，逐步構建覆蓋全周期、高度個體化的健康管理體系。通過持續提升創新藥物可及性、建設互通共享的數據平臺、并深化多學科協作，必將進一步推動精準診療實踐的優化與普及。本文系統綜述乳腺癌領域當前精準治療的研究進展并展望未來的發展趨勢。
通信作者：徐兵河（xubinghe@medmail.com.cn）
原文標題：2025年乳腺癌精準治療的進展與展望
原文參見：中國癌癥雜志. 2026;36(2):110-120.
來源：SIBCS
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