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“原本以為生娃至少要花好幾千,沒想到出院結(jié)算個(gè)人沒花一分錢!”近日,在廣西壯族自治區(qū)柳州市柳江區(qū)婦幼保健院,剛生完寶寶的曾女士反復(fù)看了好幾遍結(jié)算單,確認(rèn)沒看錯(cuò)后,異常驚喜。
按照力爭(zhēng)2026年基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無自付”的目標(biāo)要求,柳州市積極實(shí)施生育醫(yī)療費(fèi)用包干付費(fèi)方式,實(shí)現(xiàn)在一級(jí)二級(jí)醫(yī)院生娃,符合政策范圍費(fèi)用均由醫(yī)保基金支付,個(gè)人無需再掏腰包,參保職工與居民生育待遇“同質(zhì)同享”,讓醫(yī)保的溫暖更加廣泛深入民心。
此次改革最大的亮點(diǎn)在于“普惠”。柳州市是廣西第一個(gè)實(shí)現(xiàn)了參保職工和居民“分娩同待遇”的城市。曾女士就是受益者之一,她笑著說:“沒想到我們這種沒有單位的人也能享受這種福利。”前幾天,她在醫(yī)院順利產(chǎn)下一子,原準(zhǔn)備的幾千元“生娃基金”一分沒動(dòng)。
數(shù)據(jù)顯示,這一政策精準(zhǔn)地惠及了生育需求最集中的群體。2025年,柳州市一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順產(chǎn)總?cè)舜沃校青l(xiāng)居民占比高達(dá)73.3%。政策落地后,居民人均生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕約1500元,真正做到了讓政策紅利惠及千家萬戶。而分級(jí)診療的引導(dǎo)也讓普通分娩回歸“家門口”。根據(jù)一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順產(chǎn)費(fèi)用較三級(jí)醫(yī)院低30%,且接診量占全市順產(chǎn)的59.3%的實(shí)際,柳州鎖定一二級(jí)醫(yī)院作為此次“無自付”政策的主要實(shí)施主體。一方面,通過包干付費(fèi)引導(dǎo)普通孕產(chǎn)婦就近在“家門口”分娩,降低了群眾的交通、住宿等隱性成本;另一方面,也讓三級(jí)醫(yī)院得以從常規(guī)分娩中“解放”出來,集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚焦于急危重癥救治,形成了“基層保常規(guī)、三甲攻高危”的良性分工格局。
柳州這次的改革,讓群眾“生娃”時(shí)不僅少花錢,還不用跑腿報(bào)銷。辦住院時(shí),醫(yī)院直接幫忙申請(qǐng)“無自付”待遇,系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn);出院時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)按政策進(jìn)行核算。剛當(dāng)上爸爸的覃先生對(duì)此深有感觸:“以前聽朋友說,沒有工作的配偶生娃,我要準(zhǔn)備一堆材料,跑醫(yī)保、跑單位。現(xiàn)在什么都不用操心,出院直接辦結(jié),真的太方便了!”
從“跑腿報(bào)銷”到“便捷結(jié)算”,從覆蓋職工到全民普惠,柳州正用一項(xiàng)項(xiàng)有溫度的政策,為育齡家庭鋪就一條幸福生育路。
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