最近很多人來門診接種HPV疫苗,有一句話我?guī)缀趺刻於寄苈牭剑?/p>
“我都打完HPV疫苗了,還查宮頸癌干嘛?”
更有姐妹直白說:“花了錢打疫苗,再做篩查不是多此一舉嗎?那疫苗不白打了?”
乍一聽,這些話很合乎情理:花錢、花時(shí)間打完疫苗,心里自然會(huì)有一種“終于做好防護(hù)”的踏實(shí)感,想著往后能少一項(xiàng)健康隱患。
但作為一線工作人員,我必須跟大家說明白:HPV疫苗很重要,但它真的不是宮頸癌篩查的替代品,太多人把這兩件事的作用搞反了,國家衛(wèi)健委反復(fù)強(qiáng)調(diào)的核心,也正是這一點(diǎn)。
01
HPV疫苗,確實(shí)是宮頸癌最有效的防護(hù)
寫這篇文章,絕不是給HPV疫苗潑冷水,相反,我一直跟身邊所有女性強(qiáng)調(diào):HPV疫苗值得打,而且越早打越好。
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國家衛(wèi)健委2026年2月發(fā)布會(huì)明確公布,目前納入國家免疫規(guī)劃的免費(fèi)雙價(jià)HPV疫苗,只需接種2劑次、間隔6個(gè)月,就能有效預(yù)防70%以上的宮頸癌,這也是國家重點(diǎn)推進(jìn)適齡女孩免費(fèi)接種的原因——把宮頸癌的預(yù)防關(guān)口,盡可能往前移。
世界衛(wèi)生組織也多次明確,宮頸癌是目前唯一可以通過疫苗接種+規(guī)律篩查有效預(yù)防的惡性腫瘤,疫苗的作用,是幫我們提前阻斷高危型HPV病毒的感染,從源頭降低患病風(fēng)險(xiǎn),這筆防護(hù)投入,從來都不是無用功。
大家真正的誤區(qū),往往不是“該不該打疫苗”,而是把“打了疫苗”,直接當(dāng)成了“宮頸癌防護(hù)已經(jīng)做完了”,甚至徹底放下了篩查這件事。
02
核心誤區(qū):疫苗和篩查,從來不是二選一
為什么打完疫苗還要做篩查?國家衛(wèi)健委3月18日的發(fā)布會(huì),已經(jīng)把原因講得明明白白,我給大家翻譯成大白話,一聽就懂:
第一,現(xiàn)有HPV疫苗,不能覆蓋所有致癌的HPV型別;
第二,疫苗沒辦法清除我們身體里已經(jīng)存在的HPV感染;
第三,疫苗也無法阻止已經(jīng)發(fā)生的宮頸病變,繼續(xù)進(jìn)展惡化。
簡(jiǎn)單來說,疫苗的作用是“提前防”,盡量不讓我們攤上高危風(fēng)險(xiǎn);篩查的作用是“及時(shí)查”,萬一有隱匿問題,能盡早發(fā)現(xiàn)、盡早處理。一個(gè)守前端,一個(gè)堵漏洞,二者是互補(bǔ)的雙防線,誰也替代不了誰。
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很多人打完疫苗會(huì)有一種“完成感”,覺得該做的都做了,心理上徹底松懈。可健康防護(hù)最怕的就是“做了一步,就以為做完了”,世界衛(wèi)生組織提出的消除宮頸癌“90-70-90”目標(biāo),從來不是只靠疫苗:90%女孩完成疫苗接種、70%女性在35歲和45歲做好高效篩查、90%病變患者得到規(guī)范治療,三者缺一不可。
03
別等不舒服才查:早期宮頸癌,真的“悄無聲息”
大多數(shù)人還有一個(gè)很常見的想法:“我身體沒任何不舒服,不痛不癢,肯定沒毛病,不用篩查。”
這恰恰是最危險(xiǎn)的認(rèn)知。國家衛(wèi)健委《宮頸癌篩查工作方案》里明確標(biāo)注:宮頸癌早期,往往沒有任何明顯癥狀,等到出現(xiàn)腹痛、異常出血等不適時(shí),問題往往已經(jīng)拖到了中晚期,錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
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篩查從來不是“走流程”,而是真真切切能救命的舉措。國家衛(wèi)健委2024年10月發(fā)布會(huì)數(shù)據(jù)顯示,全國免費(fèi)宮頸癌篩查項(xiàng)目已覆蓋2765個(gè)縣市區(qū),累計(jì)免費(fèi)篩查2.8億人次,檢出宮頸癌和癌前病變90.2萬例,無數(shù)女性因?yàn)槎ㄆ诤Y查,把問題攔在了萌芽狀態(tài),避免了病情惡化。
可現(xiàn)實(shí)也很殘酷:中國CDC Weekly 2023-2024年調(diào)查顯示,我國35-64歲女性中,僅51.5%做過至少一次宮頸癌篩查,還有近一半女性,沒把這項(xiàng)關(guān)鍵篩查放在心上,尤其是打完疫苗的姐妹,更容易因?yàn)槭韬雎┑暨@一步。
總結(jié)
別讓一步防護(hù),變成全部依賴
這幾年大家越來越重視HPV疫苗,愿意主動(dòng)為健康投資,這是特別好的事,國家也在不斷推進(jìn)疫苗普及和免費(fèi)篩查覆蓋,《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023—2030年)》更是明確,2030年適齡女性篩查率要達(dá)到70%,就是想筑牢這兩道健康防線。
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我想跟所有已經(jīng)打完HPV疫苗的姐妹說:別因?yàn)椤按蜻^疫苗”,就覺得宮頸癌這件事徹底翻篇了。疫苗幫我們擋住了大部分風(fēng)險(xiǎn),但篩查能幫我們堵住漏網(wǎng)之魚,這不是多此一舉,而是對(duì)自己最負(fù)責(zé)的雙重保護(hù)。
也想跟還在猶豫接種的姐妹說:別被“反正還要篩查”的說法帶偏,疫苗和篩查從來不是對(duì)立的,接種HPV疫苗前移防護(hù)關(guān)口,定期篩查守住后續(xù)健康,兩步都做到,才是完整的宮頸癌防護(hù)。
健康從來沒有“一勞永逸”,比起怕麻煩、心存僥幸,該打的疫苗按時(shí)打,該做的篩查定期做,才是對(duì)自己最溫柔的守護(hù)。
* 此文僅用于向醫(yī)學(xué)人士提供科學(xué)信息,不代表本平臺(tái)觀點(diǎn)
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