院士團隊立大功！中晚期肝癌有救了

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3月18日是第26個全國愛肝日，滕皋軍院士團隊正式發布“中國方案”——以介入治療為基礎的中晚期肝癌綜合治療新策略。

這標志著我國在肝癌介入治療領域實現了重大突破，改寫多項全球治療指南，讓中國從肝癌治療的“跟跑者”變成“領跑者”。

撰文 | 凌駿

通訊員 | 程守勤、劉敏

8年前，剛退休的老周滿懷憧憬準備開啟第二人生，卻在體檢時被“判了死刑”——多處轉移的巨型肝癌，最大病灶達13厘米。

按照當時的治療標準，這樣的患者通常只能活幾個月。但老周遇到了東南大學附屬中大醫院滕皋軍院士團隊。在TACE（經導管動脈化療栓塞術）聯合靶免規范化方案治療下，他已高質量帶瘤生存長達8年。

“如今老人身體狀態穩定，精神狀況良好，與健康老人無異。”滕皋軍院士表示，這樣的長期生存案例在過去幾乎不可想象。

實際上，老周只是數以萬計受益者中的一位。滕皋軍院士團隊用近20年時間，將這套“中國方案”從臨床探索打磨成國際標準，從零星案例發展為改寫全球指南的高級別循證醫學證據，為中晚期肝癌患者帶來長久獲益。

“癌中之王”的中國解法

肝癌在中國是一個沉重的話題。每年，肝癌在我國的新發病例和死亡病例均占全球近半數，由于起病隱匿、進展迅速，被稱為“癌中之王”。

更殘酷的是，超70%的患者確診時已是中晚期，失去了手術根治的機會。這些患者的5年生存率僅14.1%，大多數人在確診后數月內離世。

過去數十年，不可切除肝癌的主要治療手段是介入治療，包括TACE等技術。雖然能延緩疾病進展，但效果有限。

滕皋軍院士介紹這一“中國方案”

近年來，靶向治療和免疫治療為肝癌帶來新希望，但并不是每一個肝癌病人都適合免疫治療，而介入治療在不斷創新的同時也需要規范化、精準化。

能不能把這些治療手段“聯合”起來？作為我國介入醫學領域的領軍人物，深耕肝癌介入診療近40年的滕皋軍院士想到了這個思路，但怎么創新、適合哪些人群等，都需要嚴謹的科學證據。

2021年，滕皋軍院士牽頭發起中國肝癌臨床研究聯盟（CHANCE），匯聚全國百家著名醫院的頂尖多學科力量。

“我們聯合了國內一百多家醫院，現在已有156家，2021年正式在南京建立（中國肝癌臨床研究聯盟）。”滕皋軍院士介紹，“到今天，CHANCE已經成為在國際上最有影響力的、以介入為基礎的肝癌臨床研究平臺。”

在此次集中發布的系列重磅成果中，由滕皋軍院士牽頭開展的CHANCE2005/CARES-005研究具有里程碑意義。

該研究聯合全國22家高水平中心共同完成，是國內首個介入專家自主設計、采用國產原研藥物實施的最高級別循證醫學研究，相關成果于2026年正式發表在美國臨床腫瘤學會旗艦期刊《臨床腫瘤學雜志》（Journal of Clinical Oncology）。

結合既往系列研究，針對中期肝癌患者，TACE聯合靶向、免疫治療，優于單純的TACE治療，總生存期可延長9.9個月。而針對晚期肝癌患者，TACE聯合靶免治療，又優于單純的靶向、免疫治療，總生存期可延長6.7個月。

TACE聯合靶免的方案，顯著降低了不可切除肝癌患者的疾病進展風險，延長了無進展生存期（PFS），其治療優勢不僅覆蓋傳統中期肝癌患者，更成功延伸至晚期、高腫瘤負荷等難治性人群，突破了現有治療的邊界，標志我國在肝癌介入綜合治療領域實現了從跟跑國際，到領跑的歷史性跨越。

系列創新成果，構建完整治療體系

事實上，CHANCE2005/CARES-005只是滕皋軍院士團隊系列重磅成果中的一部分。

在此之前，滕皋軍院士團隊已先后完成CHANCE001、CHANCE2201、CHANCE2202、CHANCE2211等一系列重磅研究，成果相繼登上《柳葉刀?胃腸病和肝病學》等國際頂級期刊。

“如果高度概括，就是這么一個結論：對中期肝癌，聯合治療優于單純的介入治療；對晚期肝癌，聯合治療優于靶免治療。”滕皋軍院士說。

此外，研究還闡明了TACE聯合靶免治療的協同作用機制、最優治療時序、適用人群與療效評價標準，用完整、閉環、高級別的循證證據，建立了較完整的證據鏈。

“醫學界”了解到，依托CHANCE平臺，滕皋軍院士團隊已構建起國際最大規模的介入聯合靶免治療肝癌數據隊列，累計啟動80余項臨床研究，覆蓋全國22個省市、百余家三甲醫院。

同時，所有研究均實現“中國專家牽頭、中國團隊執行、中國人群數據、中國原創藥物”，徹底改變了我國肝癌診療長期依賴國外證據的局面。

“我們絕對是有中國特色的。”滕皋軍院士強調，“有些時候，盡管國際上也有研究，但我們要找到適合中國患者的內容。”

憑借高質量循證證據，TACE聯合靶免治療方案被納入《原發性肝癌診療指南》，從“可選策略”升級為“首選方案”，真正實現了從臨床研究到指南標準、再到全國普及的全鏈條轉化。

在治療方案創新的同時，滕皋軍院士團隊在介入器械和技術創新上同樣成果斐然，實現了多項從0到1的原創突破。

“技術創新是提升肝癌療效的硬核。”滕皋軍院士說。例如，團隊首創全球領先的碘125放射性粒子支架系統，為肝癌合并門靜脈癌栓和惡性膽道梗阻的治療帶來革命性突破。“這項工作從2003年開始，20多年來治療的病人超過5萬。”

迄今為止，滕皋軍院士團隊牽頭制定了十余項國際、國內技術規范與指南，涵蓋肝癌介入治療的各個環節，構建起覆蓋早中晚期全病程、多技術融合、個體化精準治療的肝癌介入診療體系。

這些標準不僅在國內廣泛應用，還通過滕皋軍院士聯合美國和新加坡專家成立的“國際介入與多學科學會（ISMIO）”平臺，向全球推廣，讓中國介入技術、中國標準走向世界。

這些醫學創新，最終使不少患者受益，讓他們在“癌中之王”面前，不再是等待死亡，而是重獲新生。

據了解，未來，團隊還將繼續聚焦肝癌等重大疾病診療瓶頸，持續深化醫工交叉融合，加速介入機器人、新型微球、AI精準療效預測等前沿技術臨床轉化，不斷優化中晚期肝癌綜合治療方案，推出更多原創性、引領性成果，為全球肝癌防控事業持續貢獻中國智慧與力量。

“我們最終的目標，要讓中晚期肝癌的難治成為歷史。”滕皋軍院士表示。

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本文來源：醫學界

責任編輯：袁櫻櫻

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