告別“有痔”煩惱

西安工會醫(yī)院普外科教你科學(xué)管理肛腸健康

—西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院—

在普外科門診，我們常被患者問到：“醫(yī)生，痔瘡到底能不能根治？”從醫(yī)學(xué)角度講，痔瘡是直腸下端肛墊的病理性肥大，其發(fā)生與人類直立行走的生理結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣及生活方式密切相關(guān)，確實難以實現(xiàn)傳統(tǒng)意義上的“根治”。但請不必灰心，好消息是：通過科學(xué)、持續(xù)的功能鍛煉和生活方式調(diào)整，完全可以有效控制癥狀，使其不發(fā)作、不加重，達(dá)到臨床治愈的理想狀態(tài)。

今天，我們普外科醫(yī)護(hù)團隊就為大家分享5個簡單、有效、可居家操作的“防痔訓(xùn)練動作”，幫助您主動管理肛腸健康。

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提肛運動——重建肛門的“核心支撐力”

醫(yī)學(xué)原理：

肛周有一組重要的肌肉群——肛提肌，它像一張吊床，承托著盆腔器官，維持著肛門的正常閉合和排便功能。久坐、衰老、慢性便秘等因素會使這組肌肉松弛，導(dǎo)致痔核脫出、肛門閉合不嚴(yán)等問題。提肛運動（即凱格爾運動）能有效增強肛提肌的肌力與耐力，改善局部血液循環(huán)。

標(biāo)準(zhǔn)做法：

1.體位：初學(xué)者建議取平臥位，雙膝彎曲，雙腳平放于床面，以減輕身體其他部位的代償用力。

2. 動作：深吸氣的同時，有意識地收縮肛門、會陰及尿道周圍的肌肉，感覺像忍住排便或中斷排尿一樣，將肛門向上“提”起。

3.保持：保持收縮狀態(tài)5秒，期間保持正常呼吸，體會肛門被收緊、提升的感覺。

4.放松：緩慢呼氣，徹底放松肛門及周圍肌肉10秒。

5.頻次：一收一放為一次，連續(xù)進(jìn)行20次為一組，建議早、晚各完成一組。

專業(yè)提示：

1.收縮時應(yīng)專注于肛門部肌肉的發(fā)力，避免使用腹部、臀部或大腿的力量代償。

2.通常堅持規(guī)律練習(xí)2-4周，排便控制感會明顯改善。

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腹部按摩——為腸道蠕動“助力”

醫(yī)學(xué)原理：

慢性便秘是誘發(fā)和加重痔瘡的核心因素之一。排便時過度屏氣、用力，會直接導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力驟增、充血、曲張。腹部按摩通過物理刺激，順應(yīng)結(jié)腸走向，可溫和地促進(jìn)腸道蠕動，軟化糞便，幫助建立規(guī)律的排便習(xí)慣，從而減少排便對肛門的“二次傷害”。

標(biāo)準(zhǔn)做法：

1.時機：建議在晨起后或睡前平臥時進(jìn)行，此時腹部最為放松。

2.方向：務(wù)必順時針。這是遵循升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸的解剖走行。

3.手法：雙手重疊，以手掌根部為著力點，從右下腹（闌尾區(qū)）開始，向上推至右肋下，橫向滑向左肋下，再向下推至左下腹，循環(huán)往復(fù)，呈“門”字形畫圈按摩。

4.力度：以感到腹部有輕微壓力感但不引起疼痛為宜，力度適中。

5.時長：持續(xù)按摩3分鐘，直至腹部微微發(fā)熱、出現(xiàn)腸鳴音。

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動作三：橋式運動——打通“菊部”氣血循環(huán)

醫(yī)學(xué)原理：

久坐是痔瘡的頭號元兇。長時間坐位會使盆腔及肛周靜脈回流受阻，靜脈叢擴張、淤血，如同水管堵塞。橋式運動通過激活臀肌和核心肌群，改善盆腔靜脈回流，減輕肛門區(qū)域的壓力，為“菊部”松綁。

標(biāo)準(zhǔn)做法：

1.準(zhǔn)備：仰臥，雙膝彎曲，雙腳平放于床面或瑜伽墊上，與肩同寬，雙臂置于身體兩側(cè)。

2.抬起：呼氣時，臀部發(fā)力，緩慢將臀部抬離床面，使身體從肩膀到膝蓋呈一條直線，形成“橋”狀。

3.收緊：在最高點，有意識地收緊臀部和肛門，保持3-5秒。

4.回落：吸氣，緩慢將臀部放回起始位置。

5.頻次：連續(xù)完成15次為一組，每日2組。

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動作四：蹲姿訓(xùn)練——還原最原始的排便姿勢

醫(yī)學(xué)原理：

蹲姿排便時，恥骨直腸肌完全放松，直腸與肛管的角度變直，大便排出更為順暢。而坐姿時該角度相對彎曲，往往需要更用力才能排空。通過簡單改變體位，可有效減少排便時的屏氣用力，降低痔瘡發(fā)作風(fēng)險。

標(biāo)準(zhǔn)做法（適用于坐便器）：

1.準(zhǔn)備：坐于馬桶上，雙腳踩于小板凳上，板凳高度以10-15厘米為宜，使膝蓋高于髖部。

2.姿勢：身體微微前傾，雙手手肘撐于膝蓋上，保持背部挺直。

3.呼吸：保持此姿勢，進(jìn)行幾次深呼吸，利用重力與體位輔助排便，避免強行屏氣用力。

專業(yè)提示：

1. 此方法為排便時的技巧，非日常訓(xùn)練。

2. 核心在于“順勢而為”，而非“用力硬擠”。

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動作五：敲打承山穴——中醫(yī)的“菊部調(diào)理開關(guān)”

醫(yī)學(xué)原理：

承山穴是中醫(yī)經(jīng)典穴位，屬足太陽膀胱經(jīng)，位于小腿后側(cè)。中醫(yī)認(rèn)為，刺激此穴可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，對肛周疾患具有輔助調(diào)理作用。

標(biāo)準(zhǔn)做法：

1.定位：踮起腳尖，小腿后側(cè)肌肉會形成一個“人”字形凹陷，凹陷的尖角處即為承山穴。

2.方法：取坐姿，用拳頭或按摩工具，以酸脹感為度，輕輕敲打兩側(cè)穴位。

3.頻次：每側(cè)敲打約1分鐘，早晚各一次。配合提肛運動，效果更佳。

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，請您及就診：

1.反復(fù)便血：尤其是便后滴血、噴血，或發(fā)現(xiàn)大便顏色變黑、變紅，需警惕貧血或合并其他腸道疾病。

2.痔核脫出無法回納：排便后痔瘡脫出，需用手托回甚至無法回納，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

3.劇烈疼痛：出現(xiàn)血栓性外痔或嵌頓痔，疼痛難忍，坐臥不寧。

4.伴隨其他癥狀：如肛門周圍持續(xù)瘙癢、分泌物增多、排便習(xí)慣突然改變、里急后重等。

痔瘡不是一天形成的，也不可能一天練回去。西安工會醫(yī)院普外科團隊始終堅持“預(yù)防為主、治療為輔、功能至上”的原則，愿與您一起，通過科學(xué)的日常管理與精準(zhǔn)的醫(yī)療干預(yù)，守護(hù)好您的“菊部”健康，助您真正做一個“無痔”的快樂青年。

門診信息：西安工會醫(yī)院普外科

咨詢電話：029-87910383

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稿件來源 | 普外科

內(nèi)容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 普外科 李 兵

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

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