主動脈夾層：揭秘體內“隱形炸彈”，守護心血管安全

主動脈是人體循環系統的主干血管，負責將含氧的血液高效輸送到全身各處，維持人體正常生理功能。

然而，當主動脈內膜出現裂縫，這一正常的生命保障流程就會被打破，血液涌入管壁中層形成假腔，導致主動脈壁變薄、抗壓減弱，極易破裂引發大出血，死亡率高。

據報道：自發病開始每小時的病死率上升1%～2%，發病后首個24小時的死亡率達50%。

一、主動脈夾層的表現有哪些？

主動脈夾層一般起病急，患者常突感胸或背部撕裂、刀割樣劇痛，疼痛可放射至頸、肩、腹部，抑或出現面色慘白、渾身冒汗、呼吸急促、頭暈目眩、反胃作嘔等表現。

二、主動脈夾層的危險因素有哪些？

（一）高血壓：最常見危險因素，70%～90%的主動脈夾層患者伴有高血壓，長期高血壓會使主動脈壁壓力增大、損傷血管壁。

（二）動脈粥樣硬化會使主動脈壁變硬變脆，增加發病風險。

（三）先天性心血管疾病：如馬凡綜合征、主動脈壁先天發育不良等，都容易發生主動脈夾層。

（四）其他因素：包括外傷、主動脈瓣二瓣化畸形、妊娠、吸毒等。

三、主動脈夾層的應對策略

（一）及時就醫與緊急處理

1.患者可以這樣做：

（1）面對主動脈夾層這一緊急情況，患者首先要做的是嚴格臥床休息，避免增加心臟負擔。

（2）同時，必須嚴格遵循醫囑，按時服用降壓藥物和控制心率藥物，防止夾層進一步擴展。

（3）若感到劇痛，應及時告知醫生，遵醫囑使用止痛藥，以減輕疼痛并避免由此引起的血壓升高。

2.家屬可以這樣做：

（1）在主動脈夾層發生時，家屬的首要任務是保持冷靜，以穩定患者的情緒，避免加重患者病情。

（2）在整個治療過程中，給予患者心理支持，鼓勵其積極配合治療。

（二）手術治療

患者面臨夾層破裂的高風險，這一緊急情況往往需要迅速且精準的手術治療來加以應對。對于主動脈夾層患者而言，時間就是生命，迅速就醫并接受專業治療至關重要。

（三）綜合生活方式干預

1.控血壓：急性主動脈夾層收縮壓應控制在100～120mmHg，降低主動脈壓力，減輕撕裂風險。

2.調飲食：減鈉鹽（日攝入不超5g），控脂肪（少吃動物內臟、油炸物），增膳食纖維（多吃蔬果、全谷物）。

3.戒煙酒：煙酒會損害血管內皮、增加心血管病風險，需戒煙限酒。

4.適量運動：病情穩定時，可散步、慢跑、游泳，避免劇烈運動與過勞，循序漸進。

5.管理情緒：不良情緒易升高血壓，要調節情緒、舒暢心情，借聽音樂等緩解壓力。

主動脈夾層雖兇險，但可防可治。積極管控危險因素，養成健康生活方式，可降低患病風險。患病后，及時診斷、正確治療是關鍵。讓我們重視這一“不定時炸彈”，守護心血管健康。

注：文中圖片均來自網絡

來源：福醫協和 編輯：莫曉蘭 校對：胡齊珊 校審：余運煒