未來25年，全球乳腺癌死亡病例將激增44%，紅肉、吸煙、肥胖……6個習慣讓乳腺癌風險暴增

乳腺癌，目前已成為全球女性癌癥相關疾病和過早死亡的首要原因。近日，一項發表于國際頂級醫學期刊 《柳葉刀-腫瘤學》（The Lancet Oncology） 的大型研究，系統分析了1990-2023年全球乳腺癌的流行病學趨勢、疾病負擔及風險因素，并對未來至2050年的變化趨勢進行了預測。

這項由全球疾病負擔研究乳腺癌協作組完成的最新分析指出， 2023-2050年，全球女性乳腺癌年新發病例數預計將從230萬例激增至350萬例以上，增幅達三分之一；年死亡病例數預計將從76.4萬例增至近140萬例，增幅高達44% 。值得注意的是，研究同時發現，超過四分之一的乳腺癌疾病負擔可通過健康生活方式有效預防。

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2023年全球乳腺癌負擔：地區差異顯著

本研究作為全球疾病負擔、傷害與風險因素研究（GBD 2023）的重要組成部分，系統評估了1990-2023年204個國家和地區的女性乳腺癌流行病學數據。據估算， 2023年全球新增女性乳腺癌病例230萬例 （95%不確定性區間：201萬-261萬）， 死亡病例76.4萬例 （67.2萬-85.4萬），因乳腺癌導致的傷殘調整壽命年（DALYs）高達2410萬年（2130萬-2750萬）。

不同經濟水平國家的疾病負擔呈現顯著差異：

• 低收入國家 ：年齡標化發病率雖較低（每10萬人年44.2例），但年齡標化死亡率最高（每10萬人年24.1例）

• 高收入國家 ：年齡標化發病率最高（每10萬人年75.7例），但死亡率控制較好

• 中等偏上收入國家 ：年齡標化死亡率最低（每10萬人年11.2例）

三十年趨勢：全球“分化”加劇

過去三十年，全球乳腺癌負擔呈現出明顯的“分化”態勢。 發病率變化 方面，低收入國家組年齡標化發病率增幅高達147.2%，而高收入國家組僅增長1.2%。 死亡率變化 方面，高收入國家組年齡標化死亡率下降29.9%，低收入國家組反而上升99.3%。

這一鮮明對比揭示，高收入國家通過規范的篩查體系和先進的治療手段，已有效控制乳腺癌死亡率；而低收入國家在篩查覆蓋、診斷能力和治療可及性方面仍存在顯著短板，導致發病與死亡同步攀升。

2050年預測：挑戰加劇，公平性堪憂

基于現有趨勢，研究預測 2023-2050年 ：年新發病例數將從230萬例增至 356萬例 （229萬-483萬），增幅約三分之一；年死亡病例數將從76.4萬例增至 137萬例 （84.1萬-202萬），增幅達44%。

作者指出，若不采取有效干預措施，許多國家將無法實現世界衛生組織全球乳腺癌倡議提出的“截至2040年年齡標化死亡率每年降低2.5%”的目標。隨著全球乳腺癌負擔持續加重，資源有限國家的脆弱人群將受到不成比例的影響，全球健康不公平性將進一步加劇。

可預防的負擔：超四分之一疾病負擔可控

研究通過比較風險評估框架分析了七種可歸因風險因素，結果顯示： 2023年，歸因于不健康膳食、吸煙、高血糖及高BMI等可控風險因素的DALYs占比達28.3% （16.6%-38.9%）。

具體而言，以下六項可控風險因素與乳腺癌疾病負擔顯著相關：大量攝入紅肉、吸煙、高空腹血糖、高體質指數（即肥胖）、過量飲酒（1990-2023年歸因DALYs呈下降趨勢）、缺乏體育鍛煉。這意味著，通過 不吸煙、充足體育鍛煉、減少紅肉攝入、保持健康體重 等生活方式干預，全球約四分之一因乳腺癌導致的健康壽命損失年或可避免。

研究者強調，只有通過積極的預防策略、建立能夠實現早期診斷和綜合治療的健全衛生系統，并確保所有人群都能夠獲得且負擔得起癌癥服務，才能確保所有女性都有平等機會從乳腺癌中幸存下來。

參考文獻

GBD 2023 Breast Cancer Collaborators. Global, regional, and national burden of female breast cancer from 1990 to 2023 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. The Lancet Oncology . 2026. DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00730-2.