男生們，你擔(dān)心自己的精子質(zhì)量差嗎？

女生們，你擔(dān)心自己不能懷孕嗎？

這一屆年輕人，生活方式不健康、飲食也沒啥營養(yǎng)，再加上環(huán)境因素、社會因素、心理因素，都增加了不孕不育的風(fēng)險。

國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至約12%-18%。

這是什么概念呢？

大約每6-8對育齡夫婦中，就有1對存在不孕不育的情況。

可以說不孕不育的問題很嚴(yán)峻了。

怎樣才算是不孕不育？

在《不孕癥診斷指南》及《男性不育癥診斷與治療指南》中是這樣定義的。

如果一對配偶未采取避孕措施，有規(guī)律性生活，至少12個月沒能懷孕，就是不孕癥。其中，如果是因為男方因素導(dǎo)致的女方不懷孕，男方就是不育癥。

這里要跟大家解釋一下這個定義。

1、未采取避孕措施

有的夫婦結(jié)婚時間不短，但卻一直沒懷孕。來到醫(yī)院“看病”，問他們什么時候開始不采用避孕措施的，回答說“上個月”。

emmm……Are you kidding?

您這剛備孕一個月沒懷孕就來看“不孕不育”了？

2、有規(guī)律性生活

有的夫婦雖然“認(rèn)真?zhèn)湓小睍r間已經(jīng)超過12個月，但是由于兩地分居或者其他因素導(dǎo)致性生活極不規(guī)律與和諧。有可能一兩個月也沒有一次同房，或者就只在女方排卵期同房一次的。

有這種情況的夫妻，也別著急往醫(yī)院跑，兩個人先規(guī)律一周2-3次完成作業(yè)再說。

3、至少12個月

有的夫妻剛結(jié)開始未采取避孕措施、規(guī)律性生活地“備孕”了兩三個月沒懷孕，就火急火燎的到醫(yī)院檢查自己或者對方是不是不正常。

對于這種情況的夫妻，也不用糾結(jié)自己是不是得了不孕不育，你們備孕的時間還短，可以再繼續(xù)試一試。

如果確實備孕超過12個月都沒有懷孕，那就直接去醫(yī)院就診吧。

當(dāng)然，對于一些母胎solo多年的男生和女生來說，別說規(guī)律的性生活了，連對象都還不知道在哪呢。

這種情況下想要判斷自己是否存在不孕不育，該怎么辦？

怎樣能夠?qū)ψ约旱纳τ袀€基本的判斷呢？

男生如何判斷自己可能不育？

對男生來說，最基本也最簡單的方式就是去醫(yī)院做個米青液常規(guī)檢查，生育力的情況一目了然。

但是，很多男生可能因為害羞、沒錢、太麻煩、不想去醫(yī)院，該怎么辦呢？

可以重點關(guān)注兩個方面：蛋蛋和米青液。

1、蛋蛋

蛋蛋在陰囊里，呈卵圓形，左右各一個。如果你發(fā)現(xiàn)蛋蛋少了一個或者兩個都不在，那么有可能是隱睪或者無睪癥，需要盡快到醫(yī)院檢查一下。

一枚合格的蛋蛋，長約3-4cm，厚1-2cm，寬2-3cm，大小就像一枚山雞蛋一樣（平均在15-20毫升左右），摸起來沒有凹凸不平的感覺，輕壓的時候有彈性而且不會有痛感。

如果有男生感覺自己的蛋蛋跟鵪鶉蛋一樣小，或者質(zhì)地像豆腐一樣軟，也許要去找男科醫(yī)生評估一下生育能力了。

一般來說，如果蛋蛋體積小于12毫升，那么米青液中精子數(shù)量少甚至沒有精子的可能性就會增大。

2、米青液

• 體積：正常男性一次射米青的米青液體積至少應(yīng)在1.5ml以上。

如果米青液體積太少，要警惕生殖道梗阻或者先天性雙側(cè)輸精管缺如，另外，精囊發(fā)育不良以及部分逆行射精等情況也會導(dǎo)致米青液量少。

如果最近突然出現(xiàn)米青液量增多，則可能是附屬性腺分泌旺盛，存在活動性炎癥。

米青液體積過多或者過少，都會影響米青子質(zhì)量，需要盡快到醫(yī)院就診。

• 顏色：正常米青液液化后為均質(zhì)、灰白色的外觀，當(dāng)然，有時候也會是淡黃色的。

如果米青液看上去顯得很透明，剛出來的時候就好像水一樣稀，有可能這份米青液里的精子密度非常低，這時候你就要警惕了，盡快去醫(yī)院檢查一下米青液常規(guī)還是很有必要的。

• 氣味：米青液的氣味主要來自于米青液中的胺類有機化合物，比如精胺、亞精胺，是一種特有的腥臭味。聞過石楠花的小伙伴也應(yīng)該對這個氣味有很深的印象。

假如米青液沒有這樣一股怪味，提示附屬性腺的功能可能受損，需要引起我們的重視。

• 液化時間：室溫下米青液一般在15分鐘內(nèi)通常都能完全液化，很少超過60分鐘。如果液化時間超過60分鐘，有可能存在米青液不液化的問題，需要到醫(yī)院就診。

米青液的變化往往反映出泌尿生殖系統(tǒng)的問題，而了解米青液的知識有利于我們早發(fā)現(xiàn)、早治療。

如果男生在杏高潮后沒有米青液射出，該怎么辦？

這種情況可能是不射米青或者逆行射米青，肯定會影響生育的，需要盡快到醫(yī)院就診。

女生如何判斷自己可能不孕？

影響女生不孕的主要包括排卵障礙和盆腔因素兩個方面，通過影響卵母細胞的生成、發(fā)育、排出、運送、受精，或胚胎的早期發(fā)育、著床等過程，進而導(dǎo)致不孕。

1、排卵障礙

卵巢如果出現(xiàn)問題，一般會反映在月經(jīng)不規(guī)律、量少，甚至可能沒有月經(jīng)（閉經(jīng)）。

因此，月經(jīng)對女生來說是反映生育力的一個很重要的“觀察指標(biāo)”。

比如大家耳熟能詳?shù)摹付嗄衣殉簿C合征」，就屬于卵巢出現(xiàn)問題導(dǎo)致月經(jīng)極不規(guī)律。常表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或者月經(jīng)稀發(fā)，出現(xiàn)高雄激素血癥的表現(xiàn)（比如多毛、痤瘡等）以及代謝紊亂等特征。

2、盆腔因素

輸卵管存在異常，比如輸卵管梗阻、輸卵管周圍粘連、輸卵管積水、盆腔粘連等，會影響懷孕。

拿常見的輸卵管積水來說，較輕時一般沒有明顯的癥狀，或者只是有輕微的下腹疼痛或下墜感。如果積水嚴(yán)重，疼痛可發(fā)散到腰骶部。另外，還可能出現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律改變、痛經(jīng)、白帶增多等癥狀。

如果受精卵著床并成長的子宮出現(xiàn)問題，比如子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等等，也會引起不孕癥。

比如有過人工流產(chǎn)史的女生，可能出現(xiàn)宮腔粘連，引起閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、痛經(jīng)等表現(xiàn)。

懷疑自己可能不孕不育，該做些什么檢查？

對男生來說，最基本的就是米青液常規(guī)分析。

如果米青液參數(shù)不好，懷疑有問題，需要進一步檢查，還可以檢查性激素、生殖系統(tǒng)B超、遺傳學(xué)篩查（包括染色體核型分析、Y染色體微缺失、CFTR基因等等）、精漿生化等項目。

性高潮后沒有米青液射出的男生，需要檢查高潮后的尿液，判斷是否存在逆行射精。

米青液里面沒有精子的男生，必要時可以做診斷性睪丸活檢來評估睪丸的生精功能、鑒別梗阻性與非梗阻性無精子癥。

對女生來說，除了全身檢查和婦科檢查，還需要做一些輔助檢查，比如盆腔超聲檢查、激素檢測、輸卵管通暢度檢查，具體項目由醫(yī)院醫(yī)生來建議，這里就不多說。

最后，想跟大家說，如果確實查出來不孕不育，也不要過于擔(dān)心，別給自己太大的心理壓力，到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)具體的病因進行治療就好。實在不行，還可以通過輔助生殖技術(shù)助孕（做試管）。

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