“和普通人治療肺部感染不同,張先生的治療就像走鋼絲,需要在抗感染和控制免疫力之間找‘平衡’。”3月30日,河南省第三人民醫院(河南省職業病醫院)中毒醫學科主任、ICU負責人劉淑珍談起張先生的病情感慨道。
今年41歲的張先生8年前因塵肺病Ⅲ期接受了單側肺移植手術,術后因長期服用抗排異藥物導致自身免疫力受影響,經常出現肺部感染。
今年1月初,張先生又因肺部真菌感染入院治療。“一開始沒當回事,后來發現越來越嚴重了。”張先生說。
在當地醫院治療一段時間不僅不見好轉,張先生的病情還加重了,甚至出現了呼吸衰竭,遂于3月15日轉入醫院治療。
患者入院后,立刻轉入ICU治療。因患者是單側肺移植、單側肺是塵肺Ⅲ期,再加上患者本身有乙肝、長期服用藥物導致的腎病等多種疾病,治療起來十分棘手。
“按照正常人的治療方案,對于肺部感染患者,我們在進行抗感染治療的同時,要著力提高其免疫力。但張先生因為是肺移植合并塵肺病患者,在抗感染治療的同時,要控制其免疫力,避免加重排斥反應。這期間就像走鋼絲一樣,盡量保持二者之間的平衡。”劉淑珍說。
患者按照劉淑珍和醫院中醫科主任王慧娟的治療方案,先后接受了中西醫結合治療塵肺病、抗感染治療,呼吸支持和營養支持等治療,很快恢復意識。
“目前,患者恢復良好,已脫離呼吸機,很快就可以離開ICU轉入普通病房。患者恢復后能達到正常活動不受限的狀態。”劉淑珍說。
河南省第三人民醫院作為全省唯一的省級職業病防治機構,在治療塵肺病、化學中毒等方面擁有豐富經驗,特別是針對像張先生這樣的特殊患者,已經成功收治多例。
劉淑珍呼吁,對于像張先生這樣的患者,在治療過程中,要注意抗感染和控制免疫力之間的平衡,學會“走鋼絲”。(馮金燦)
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