女子痛經23年，差點切除子宮，醫生從她體內取出656顆瘤子

“終于擺脫了23年的痛苦，也保住了做媽媽的希望。”近日，35歲美國患者安娜（化名）在北京大學深圳醫院（以下簡稱“北大深圳醫院”）順利出院，困擾她多年的重度痛經終于畫上句號。該院婦產中心團隊憑借原創的PUSH手術，為其成功剔除656顆彌漫性肌瘤，在徹底清除病灶的同時完整保留子宮、重建生育功能。

據悉，安娜的痛苦始于12歲月經初潮，重度痛經、經量暴增如影隨形，多年來她只能依靠止痛藥緩解癥狀，還伴隨頭暈乏力、尿頻等不適。2018年，癥狀持續加重的安娜在美國當地醫院確診為“子宮多發肌瘤”，接受子宮肌瘤剔除術時因大出血緊急輸血才得以脫險，然而術后不久肌瘤又復發。

去年，安娜因經期失血過多暈倒，被確診為重度失血性貧血，致病元兇最終鎖定為“彌漫性子宮肌瘤病”。多家國外醫療機構均給出“切除子宮”的建議，這讓未婚未育、有著強烈生育意愿的安娜陷入絕望。經中國福建朋友推薦，她跨越半個地球來到中國，先在福建省婦幼保健院糾正了重度貧血，隨后得知北大深圳醫院吳瑞芳教授團隊有針對該病的保宮技術，便抱著最后一線希望奔赴深圳。

記者了解到，彌漫性子宮肌瘤病是一種特殊類型的子宮肌瘤，臨床以月經過多、繼發性貧血、不孕為主要表現，其早期癥狀與普通痛經、月經不調高度相似，極易被忽視。與有完整包膜、邊界清晰的普通多發性子宮肌瘤不同，該病的肌瘤無完整包膜，像沙粒般彌漫浸潤整個子宮肌層，與正常肌層交織，肉眼難以分辨邊界，給手術治療帶來極大挑戰。

“傳統手術陷入兩難，要么無法徹底剔除病灶導致快速復發，要么徹底清除就會破壞子宮結構、引發致命大出血。”北大深圳醫院婦產中心吳瑞芳教授介紹，長期以來，全子宮切除術是全球治療該病的主流方案，這對有生育需求的年輕女性而言，意味著徹底失去生育機會。

為破解這一治療困局，吳瑞芳教授團隊歷經15年深耕，原創研發了PUSH手術（Protection of Uterine Structures for Healing，即彌漫性子宮病變重建生育力手術）。其核心優勢是，在徹底清除彌漫性病灶的同時，能完善保留子宮的解剖結構與生育功能，目前已累計完成550余例手術，廣泛應用于彌漫性子宮肌瘤病、子宮腺肌病等多種彌漫性子宮病變。

安娜的手術堪稱高難度挑戰的集合：她體重達216斤、臀圍128cm，皮下脂肪厚導致手術視野暴露困難；子宮被肌瘤撐至孕4個月大小，形態完全失常；肌瘤最大直徑超10cm，最小的肉眼幾乎不可見；加之有既往腹腔鏡肌瘤剔除術伴大出血病史，盆腔存在廣泛致密粘連，解剖結構完全紊亂。

手術中，團隊先耐心分離盆腔廣泛粘連，再從宮底到宮頸、從漿膜層到粘膜層開展“地毯式”排查，精準剝離每一顆肌瘤，同步完成子宮肌層結構修復重建，全程規避關鍵組織器官損傷風險。經過5小時的精細操作，團隊順利完成手術，共剔除可計數肌瘤656顆，足足裝滿兩個托盤。

術后，安娜恢復順利，未出現感染、出血等并發癥，還在病房度過了自己35歲的生日，并于3月17日順利出院。該院婦產中心已為其制定個性化術后長期管理方案，通過定期復查、子宮修復評估等措施，為她未來生育保駕護航。

北大深圳醫院婦產中心主任李長忠介紹，數據顯示，彌漫性子宮腺肌病患者術后疼痛評分從術前9.5分（重度劇烈疼痛）降至0.9分，月經過多改善率達100%；在有明確生育需求的患者中，58%成功妊娠，60%順利誕下健康寶寶，打破了該病“重病必切宮”的行業舊識。團隊曾為一名彌漫性子宮肌瘤病患者剔除1081顆肌瘤，患者術后兩年順利生下寶寶。

醫生提醒廣大女性，痛經、經量過多、經期紊亂絕非女性“正常生理現象”，切勿硬扛拖延。尤其是彌漫性子宮病變，早期癥狀與普通月經異常高度相似，一旦出現相關不適，需及時到正規醫療機構就診，實現早發現、早診斷、早治療，最大程度保護女性生育力。

來源：南方都市報