身為一名媽媽，當(dāng)我孩子2歲還只會(huì)叫爸爸媽媽時(shí)，我非常糾結(jié)。

我的工作背景告訴我，孩子語言已經(jīng)落后了，最好去干預(yù)一下。

我的親友告訴我：“孩子挺聰明的，啥都懂，他爸爸也是說話晚，有遺傳”、“男孩子說話是晚，我家女兒不到1歲就會(huì)說了，我兒子2歲才開始說……”

相信很多孩子語言發(fā)育落后的家長耳邊都有這兩種聲音在來回拉扯。

今天，我們就來聊一聊面對“語遲”，家長最焦慮和糾結(jié)的幾個(gè)問題——

什么是語言發(fā)育遲緩？

語言發(fā)育遲緩是指兒童語言發(fā)展遲于或慢于其他同齡正常兒童的一種現(xiàn)象。例如，一個(gè)孩子的生理年齡4歲，但理解和/或使用的語言可能是正常孩子2.5歲的水平。兒童語言遲緩可能是接受性語言（理解語言）遲緩或表達(dá)性語言（使用語言）遲緩。

香港復(fù)康會(huì)曾列出了不同年齡段兒童語言發(fā)育障礙的預(yù)警信號(hào)，有以下表現(xiàn)的孩子，家長一定要重視起來！

孩子出現(xiàn)語言發(fā)育的預(yù)警信號(hào)

應(yīng)該怎么辦？

有的家長非常關(guān)注孩子的發(fā)育，經(jīng)常對著發(fā)育里程碑一條條看，一條對不上就無比焦慮； 有的家長卻比較“佛系”，看到孩子發(fā)育比同齡人落后了，也不慌不忙，想著等等看。

這里特別想提醒家長們的是，對照上面的語言發(fā)育紅燈警告，如果孩子在12月齡，還不會(huì)使用手勢，比如不會(huì)指，不會(huì)揮手，搖頭，家長可以選擇再觀察一下，并且每天多跟孩子溝通和互動(dòng)，給孩子創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境。

但如果到了18個(gè)月，20個(gè)月，甚至24個(gè)月，孩子依然還有紅燈預(yù)警中的表現(xiàn)，家長就千萬不要再等，一定要帶孩子去做一個(gè)全面的語言評(píng)估，盡早干預(yù)，避免發(fā)展成語言障礙。

語遲孩子能自然趕上嗎？

語言發(fā)育遲緩的孩子，其實(shí)存在很大的個(gè)體化差異，也有輕度、中度和重度之分。

美國1989年做過一份非常權(quán)威的語言發(fā)展研究《The Language Development Survey》，發(fā)現(xiàn)在2歲-3歲半的幼兒群體（學(xué)齡前）中，約有10%-20%存在語言發(fā)育遲緩。

當(dāng)他們成長到4歲-7歲（學(xué)齡后），大約有一半的孩子能夠自己追趕上語言發(fā)育正常的兒童，但還有一半孩子繼續(xù)存在語言理解和語言表達(dá)困難，而到了這個(gè)年齡（學(xué)齡后），他們就會(huì)被診斷為語言障礙。

既然有孩子能自然趕上，可以等等看嗎？

建議別等！

雖然研究表明，有一半語遲的孩子可以自然趕上，但目前還沒有 一個(gè)科學(xué)的方式能夠判定哪些孩子能自然而然追上來，哪些孩子不能。

所以，我們會(huì)建議家長在孩子出現(xiàn)了預(yù)警表現(xiàn)后，不抱僥幸心態(tài)，早評(píng)估、早診斷、早干預(yù)，幫孩子盡快追上同齡人的水平，避免變成語言發(fā)育障礙。

語遲緩的孩子要做怎樣的干預(yù)？

懷疑孩子語言落后，家長可以在兒童保健科做一個(gè)快速的語言篩查，大概5分鐘左右，如果語言障礙的可能性很大，兒保醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)介到言語言治療科。

由于國內(nèi)有很多醫(yī)院沒有專門的言語語言治療科，醫(yī)生也可能會(huì)轉(zhuǎn)介到像大米和小米旗下米聲這樣的語言康復(fù)機(jī)構(gòu)。

專業(yè)的言語治療科和語言康復(fù)機(jī)構(gòu)，在干預(yù)孩子之前都會(huì)先給孩子做一個(gè)全面的言語語言評(píng)估，包含以下評(píng)估內(nèi)容：

1.評(píng)估孩子和口語相關(guān)的口腔機(jī)能發(fā)展，進(jìn)行口顏面檢查。

2.評(píng)估孩子的行為問題。

3.評(píng)估孩子的游戲技能、語前技能。

4.評(píng)估孩子的溝通能力。

5.評(píng)估孩子的語言能力（如，語言理解，語言表達(dá)）。

6.評(píng)估孩子的言語能力（如口語流利度、清晰度）。

7.關(guān)注孩子的吞咽、喂養(yǎng)方面的問題。

評(píng)估之后，言語語言治療師就會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果來制定個(gè)性化干預(yù)方案。

孩子趕上來了，就可以安心了？

很多語言發(fā)育遲緩的孩子在干預(yù)后，語言發(fā)育已經(jīng)達(dá)標(biāo)，但我們?nèi)杂袝?huì)建議——

只要孩子在語言發(fā)育的過程中出現(xiàn)過遲緩，家長最好每隔6個(gè)月帶孩子做一次評(píng)估，以確保孩子的語言發(fā)展能跟上普通孩子的水平。

因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)有一些曾出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子，發(fā)展出了口語后，他又出現(xiàn)了言語問題，比如口吃，說話不清晰，或者用嗓不當(dāng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] Rescorla, L. (1989). The Language Development Survey: A screening tool for delayed language in toddlers. Journal of Speech and Hearing Disorders, 54(4), 587-599.

[2] Paul, R. (1993). Patterns of development in late talkers: Preschool years. Journal of Childhool Communication Disorders, 15(1), 7-14.

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