全球每年新增的艾滋病感染數(shù)據(jù)公布之后，很多人看完第一反應(yīng)是覺(jué)得這件事離自己很遠(yuǎn)。但流行病學(xué)調(diào)查反復(fù)說(shuō)明，感染者的生活場(chǎng)景和普通人高度重疊，用的是同樣的美甲店、同樣的公共衛(wèi)生間、面對(duì)同樣的生活壓力。

病毒不會(huì)挑人，但某些行為習(xí)慣會(huì)主動(dòng)靠近它。艾滋病病毒在體外環(huán)境里很脆弱，干燥、高溫、消毒劑都能迅速殺滅它，

真正讓病毒保持感染活性并進(jìn)入人體的，是幾種特定的體液接觸方式。了解這個(gè)，就能理解下面這幾條要認(rèn)真對(duì)待的原則。

不碰不明來(lái)源的血液

血液是病毒濃度最高的體液之一，單次接觸高濃度血液，感染概率遠(yuǎn)高于其他體液。問(wèn)題在于，血液不總是以明顯的方式出現(xiàn)，路邊意外的傷者、街邊小診所的操作臺(tái)、美甲時(shí)可能滲血的甲周皮膚，都是潛在的接觸場(chǎng)景。

有皮膚破損的人在這類(lèi)環(huán)境里如果沒(méi)有做好防護(hù)，傳播途徑就打開(kāi)了。中國(guó)疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，注射毒品引發(fā)的血液傳播在某些地區(qū)仍占新發(fā)感染的相當(dāng)比例，根本原因就是共用帶血的注射器。

遇到需要接觸他人血液的場(chǎng)合，無(wú)論量多量少，戴手套是基本動(dòng)作，事后立刻沖洗、消毒，是第二步。暴露后72小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院評(píng)估是否需要阻斷用藥，時(shí)間窗口不可錯(cuò)過(guò)。

不碰可能被污染的銳器

銳器這個(gè)類(lèi)別，覆蓋的范圍比很多人意識(shí)到的要寬。紋身針、穿刺工具、牙科器械、美發(fā)店的剃須刀，只要消毒程序不到位，上面殘留的微量血液就是風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源。

正規(guī)機(jī)構(gòu)的滅菌流程有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但執(zhí)行情況良好的是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，街邊小店的實(shí)際消毒級(jí)別存在很大的不確定性。

有研究統(tǒng)計(jì)了部分感染者的既往接觸史，發(fā)現(xiàn)在非正規(guī)場(chǎng)所做有創(chuàng)操作的比例明顯高于普通人群，這不是巧合，是消毒條件不達(dá)標(biāo)帶來(lái)的真實(shí)后果。堅(jiān)持在有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)做這類(lèi)操作，要求一次性器械現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)封，是降低這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)最直接的方式。

不碰陌生人的個(gè)人衛(wèi)生用品

牙刷、剃須刀、指甲剪，這些東西存在的意義是專(zhuān)屬的，不是用來(lái)共享的。它們?cè)谌粘Ｊ褂弥须y免接觸血液或黏膜分泌物，哪怕量極少，如果接觸者有破損的皮膚或黏膜，傳播條件就具備了。

家庭內(nèi)部成員之間共用這些物品的習(xí)慣在很多家庭里根深蒂固，但當(dāng)家庭成員中有病毒攜帶者的時(shí)候，這種共用會(huì)形成真實(shí)的傳播路徑。

出門(mén)住酒店、臨時(shí)和人同住，保持自己的洗漱用品單獨(dú)存放，不借給別人用也不用別人的，這是最低成本的防護(hù)動(dòng)作，做起來(lái)沒(méi)有任何門(mén)檻。

不碰不安全的性接觸

無(wú)防護(hù)的性接觸，目前是全球艾滋病新發(fā)感染里占比最大的單一途徑，國(guó)內(nèi)亦然。病毒通過(guò)性行為傳播的效率和性伴侶的病毒載量、是否存在其他性傳播感染、接觸黏膜的完整性直接相關(guān)。

正確全程使用安全套是目前有充分證據(jù)的機(jī)械防護(hù)手段，高風(fēng)險(xiǎn)人群在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用暴露前預(yù)防藥物，能將感染風(fēng)險(xiǎn)壓到極低水平。

研究數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范服用暴露前預(yù)防藥物的高風(fēng)險(xiǎn)人群，感染風(fēng)險(xiǎn)下降超過(guò)90%。減少隨機(jī)性伴侶、雙方定期檢測(cè)、坦誠(chéng)告知對(duì)方自身狀況，這些行為背后是對(duì)自己和他人負(fù)責(zé)的態(tài)度，和道德評(píng)判無(wú)關(guān)，只是在認(rèn)真對(duì)待自己的健康。

四件事看起來(lái)不難，難的是把它們落實(shí)成習(xí)慣，而不是在聽(tīng)說(shuō)疫情數(shù)字時(shí)想一想，過(guò)兩天又忘了。

艾滋病現(xiàn)在已經(jīng)有很成熟的抗病毒治療方案，規(guī)范用藥的感染者可以長(zhǎng)期維持正常生活質(zhì)量，但預(yù)防永遠(yuǎn)比治療容易。把握好能控制的部分，就是把風(fēng)險(xiǎn)擋在門(mén)外最有效的方式。

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