被小蟲子咬了一口
竟然九死一生？

這種病，你必須了解！

朱醫(yī)生 · 基本公共衛(wèi)生服務(wù)

春暖花開，草長鶯飛，正是踏青好時(shí)節(jié)。
但就在你享受大自然美好的同時(shí)，一種隱藏在山野草叢中的"殺手"，正悄悄盯上你……
它的名字，叫做——
發(fā)熱伴血小板減少綜合征

聽起來很陌生？但它真實(shí)存在于我們身邊，每年都有人因?yàn)椴涣私馑冻錾拇鷥r(jià)。今天，朱醫(yī)生就帶大家認(rèn)識這個(gè)"草叢里的隱形殺手"！

什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征（英文縮寫SFTS），是一種由新型布尼亞病毒引起的急性傳染病，醫(yī)學(xué)界也稱之為"蜱傳病毒性出血熱"。

聽名字就知道，這個(gè)病的兩大核心特征是：

• 發(fā)熱：體溫驟升，常超過38°C，甚至高達(dá)40°C
• 血小板減少：血液中的"止血小衛(wèi)士"大量減少，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)倍增

這個(gè)病2009年在中國首次被發(fā)現(xiàn)，主要分布在河南、山東、湖北、安徽、遼寧、江蘇等省份的丘陵、山地和林區(qū)地帶，近年來疫情報(bào)告范圍持續(xù)擴(kuò)大。

病死率高達(dá)5% ～ 30%重癥患者病死率可超過 30%，不可小覷！

?兇手是誰？—— 認(rèn)識蜱蟲

蜱蟲，俗稱"草爬子""狗豆子""壁虱"，是本病最主要的傳播媒介。

蜱蟲長什么樣？

? 身體像瓜子，未吸血時(shí)只有芝麻粒大小（1~3毫米）

? 吸血后膨脹如綠豆甚至黃豆大小

? 顏色多為棕褐色或灰褐色

? 沒有翅膀，靠四對足緩慢爬行

蜱蟲喜歡藏在哪里？

? 茂密的草叢、灌木叢、森林邊緣

? 動(dòng)物（狗、貓、牛、羊、野豬）的皮毛上

? 農(nóng)村庭院的雜草堆、木柴堆旁

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蜱蟲叮咬沒有痛感！它會分泌一種麻醉物質(zhì)，讓你毫無感覺，有時(shí)叮咬數(shù)天才被發(fā)現(xiàn)。

得了這個(gè)病，身體會有什么反應(yīng)？

SFTS的癥狀分為三個(gè)階段：

第一階段：發(fā)熱期（1～7天）

? 突然發(fā)熱，38～40°C，畏寒

? 全身乏力、肌肉酸痛

? 惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降

? 頭痛、頭暈

"以為只是普通感冒，扛一扛就過去了……" 很多患者在這個(gè)階段容易誤判，耽誤就醫(yī)！

第二階段：多器官損害期（7～14天）

? 出血傾向：皮膚瘀斑、牙齦出血、便血

? 神經(jīng)系統(tǒng)：意識模糊、煩躁、抽搐

? 肝腎功能損傷

?血小板急劇下降，白細(xì)胞同步減少

第三階段：恢復(fù)期或危重期

? 輕癥患者逐漸康復(fù)

? 重癥患者可發(fā)生多器官衰竭，危及生命

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一旦出現(xiàn)以上癥狀，且近期有野外活動(dòng)史，務(wù)必立即就醫(yī)！

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??高危人群，請對號入座！

人群類型

風(fēng)險(xiǎn)原因

農(nóng)民、林業(yè)工人

長期野外作業(yè)，接觸蜱蟲機(jī)會多

? 野外徒步、露營愛好者

進(jìn)入草叢、叢林的頻率高

畜牧養(yǎng)殖人員

接觸帶蜱動(dòng)物，風(fēng)險(xiǎn)上升

老年人

免疫力較弱，感染后病情較重

兒童

免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，玩耍時(shí)常接觸草地

?如何預(yù)防？這5招學(xué)起來！

預(yù)防SFTS，關(guān)鍵在于防蜱！做到以下幾點(diǎn)，大大降低風(fēng)險(xiǎn)：

1

? 做好個(gè)人防護(hù)

進(jìn)入草地、樹林時(shí)，穿長袖長褲，扎緊袖口、褲腳

將褲腳塞進(jìn)襪子或穿高幫鞋，衣服盡量選淺色

外露皮膚噴涂含DEET的驅(qū)蟲噴霧

2

? 活動(dòng)后仔細(xì)檢查

回家后檢查：發(fā)際線、耳后、頸部、腋下、腰部、腹股溝、腘窩

連衣物折疊處也要檢查，蜱蟲可能藏在其中！

3

? 發(fā)現(xiàn)蜱蟲，正確取出！

? 錯(cuò)誤做法

用手捏、用火燒、用香煙燙、涂酒精 — 會刺激蜱蟲分泌更多毒液！

? 正確做法

用鑷子夾住蜱蟲頭部，垂直勻速緩慢拔出，碘伏消毒，保留蜱蟲就醫(yī)

被咬后2周內(nèi)密切觀察，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)

4

? 做好家庭和環(huán)境防控

定期清除房前屋后的雜草

寵物外出后檢查并定期使用寵物驅(qū)蟲藥

家畜定期噴灑殺蟲劑，避免在草叢久坐或野外露宿

5

? 加強(qiáng)疾病意識

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，回憶是否有野外活動(dòng)史

主動(dòng)告知醫(yī)生野外活動(dòng)經(jīng)歷，幫助盡早診斷

告訴身邊老人和孩子，提高全家防范意識

這個(gè)病雖然可怕，但完全可以預(yù)防！

關(guān)鍵就是：防蜱蟲 · 早發(fā)現(xiàn) · 早就醫(yī)！

每年的4月到10月是發(fā)病高峰期，春夏之交尤其要警惕。在山區(qū)、丘陵、農(nóng)村地區(qū)的朋友，請務(wù)必提高警惕，保護(hù)好自己和家人。

如果您或身邊的人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、出血傾向等癥狀，且近期有過野外活動(dòng)，請立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，告知醫(yī)生相關(guān)情況，切勿拖延！

就醫(yī)指引

情況

建議

出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀

立即就近就醫(yī)，主動(dòng)說明野外活動(dòng)史

發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬

正確取出后前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處理

疑似病例

由基層機(jī)構(gòu)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院感染科

病情危重

立即撥打 120 急救電話

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